近來,有許多患者來電,來信詢問快速排瘤療法的有關(guān)問題,有的患者對(duì)中藥能排出腫瘤組織感到不可思議,為了回答這部分患者的疑問,我們將近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界有關(guān)中藥抗癌方面的新進(jìn)展,新成果進(jìn)行了綜述,使廣大患者對(duì)快速排瘤療法有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。
快速排瘤中藥對(duì)腫瘤細(xì)胞具有多靶點(diǎn)效應(yīng),與其它藥物相比, 在抗腫瘤方面有其自身特點(diǎn)和優(yōu)勢。
首先講述一下什么是靶點(diǎn),藥物靶點(diǎn)是指藥物在體內(nèi)的作用結(jié)合位點(diǎn),包括基因位點(diǎn)、受體、酶、離子通道、核酸等生物大分子。
現(xiàn)代抗癌新藥研究與開發(fā)的關(guān)鍵首先是尋找、確定和制備藥物靶—分子藥靶。選擇確定新穎的有效藥靶是抗癌新藥開發(fā)的首要任務(wù)。迄今已發(fā)現(xiàn)作為抗癌藥物靶點(diǎn)的總數(shù)約數(shù)百個(gè),其中與蛋白偶聯(lián)的受體靶點(diǎn)占絕大多數(shù),合理化的抗癌藥物設(shè)計(jì)可以依據(jù)生命科學(xué)研究中所揭示的包括酶、受體、離子通道、核酸等潛在的藥物作用靶位,或其內(nèi)源性配體以及天然底物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征來設(shè)計(jì)藥物分子,以發(fā)現(xiàn)選擇作用于靶點(diǎn)的新藥。簡單的說,靶點(diǎn)就是藥物作用于人體的的部位,有的藥物作用于人體的一個(gè)部位,也就是一個(gè)靶點(diǎn),例如許多西藥就是這樣,還有的藥物可以同時(shí)作用于人體多個(gè)部位,也就是多靶點(diǎn),許多中藥就是這樣,當(dāng)然,多靶點(diǎn)藥物比單一靶點(diǎn)的療效要好,所以,目前世界各國都在努力開發(fā)。
快速排瘤抗癌中藥的主要機(jī)制有以下幾方面。
1、直接抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞
抗癌中藥的主要成分對(duì)人腺癌細(xì)胞有濃度依賴性的細(xì)胞毒作用, 明顯抑制腺癌細(xì)胞增殖, 同時(shí)具有一定的殺傷作用。電鏡下可見細(xì)胞出現(xiàn)線粒體腫脹, 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張, 細(xì)胞溶解壞死,癌細(xì)胞壞死后形成壞死組織,加之藥物的推動(dòng)作用,可以通過人體內(nèi)的不同渠道排出體外,這是壞死癌組織可以排出體外的主要原理。
2、影響腫瘤細(xì)胞DNA、蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞生長周期
大多數(shù)抗腫瘤藥物為細(xì)胞周期特異藥物,主要傷殺處于增殖期的腫瘤細(xì)胞, 特別是S 期和M 期細(xì)胞最為敏感。對(duì)腫瘤細(xì)胞DNA 合成有抑制作用。作用于腫瘤細(xì)胞分裂的S 期, 其機(jī)理是抑制腫瘤細(xì)胞增殖細(xì)胞核抗原表達(dá)升高和DNA 多聚酶D 活性。多糖成分能有效阻止肝癌細(xì)胞S 期的DNA 合成。許多抗腫瘤和扶正中藥是通過改變癌細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)代謝, 降低S期細(xì)胞的比例來影響肺腺癌細(xì)胞增殖與分化的。
3、對(duì)抗致癌啟動(dòng)子
自從提出化學(xué)致癌的二階段或多階段學(xué)說以來, 在環(huán)境中的致癌啟動(dòng)子具有很重要的意義。開發(fā)抗致癌啟動(dòng)子的藥物對(duì)防治腫瘤有極積作用。用強(qiáng)力致癌劑TPA 誘發(fā)的EB 病毒早期抗原作為指標(biāo)的協(xié)同性一次篩選法, 發(fā)現(xiàn)中藥中含有對(duì)抗致癌啟動(dòng)子的成分。
4、影響腫瘤細(xì)胞端粒酶活性
端粒酶是一種RNA 逆轉(zhuǎn)錄酶,能以自身RNA 為模板催化合成染色體端粒, 從而延長細(xì)胞壽命。端粒酶是腫瘤特異標(biāo)志物, 即腫瘤細(xì)胞端粒酶表達(dá), 正常體細(xì)胞則為陰性。腫瘤細(xì)胞由于缺乏調(diào)節(jié)端粒酶的機(jī)制, 因而有無限增殖的能力。因此, 調(diào)節(jié)端粒酶活性成為治療腫瘤的新的探索途徑。端粒酶又是一種可調(diào)節(jié)酶, 外加因素干預(yù)可抑制端粒酶表達(dá)。因此, 有人提出以端粒酶作為“靶”的腫瘤治療新策略。如果某一藥物僅抑制端粒酶活性而不影響正常細(xì)胞, 那將是一種極理想的抗癌藥。
5、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡
細(xì)胞凋亡又稱程序性細(xì)胞死亡,是指機(jī)體為維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定, 通過啟動(dòng)自身遺傳機(jī)制(主要是通過激活內(nèi)源性DNA 內(nèi)切酶) 而發(fā)生的自發(fā)的、主動(dòng)的死亡過程。它是細(xì)胞固有的程序化現(xiàn)象, 其意義主要是:
①將機(jī)體的組成成分限制在生理需要的范圍內(nèi), 使細(xì)胞增生和細(xì)胞死亡處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),以保持細(xì)胞總數(shù)相對(duì)穩(wěn)定
②清除損傷、衰老和多余的細(xì)胞,防止細(xì)胞癌變
③維持正常胚胎發(fā)育和免疫系統(tǒng)中的克隆選擇
細(xì)胞凋亡是機(jī)體免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視功能的重要組成部分,對(duì)腫瘤的發(fā)生,發(fā)展及藥物治療有重要影響。天花粉蛋白可誘導(dǎo)小鼠黑色素瘤細(xì)胞凋亡,作用24h 和48h均出現(xiàn)明顯的細(xì)胞凋亡現(xiàn)象。從天然植物中提取的抗癌中藥可誘導(dǎo)白血病細(xì)胞和乳腺癌細(xì)胞凋亡。
6、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化
誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化是國際上腫瘤治療研究的熱點(diǎn)和新途徑。其基本特點(diǎn)在于不是殺傷腫瘤細(xì)胞, 而是誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化為正常細(xì)胞或接近正常細(xì)胞甚至抗腫瘤細(xì)胞。我國學(xué)者在最近十多年來, 已進(jìn)行中藥誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化的研究。到目前, 已發(fā)現(xiàn)了幾十種中藥提取物顯示出誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化的作用。這在補(bǔ)益類、理血類、清熱類、瀉下類中藥中均有。
7、調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路
信號(hào)系統(tǒng)的研究是細(xì)胞生物學(xué)前沿, 而且近年來腫瘤生物學(xué)也更新了許多觀念。機(jī)體內(nèi)任何化學(xué)物質(zhì), 如激素、神經(jīng)介質(zhì)、生長因子以及各種藥物分子, 都不可能直接進(jìn)入細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng), 必須和細(xì)胞相關(guān)受體結(jié)合, 經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)換, 在細(xì)胞內(nèi)生成相關(guān)第二信號(hào)系統(tǒng), 把信息傳遞到靶部位而產(chǎn)生作用。因此, 從信號(hào)通路的角度研究中藥抗癌機(jī)理具有重要意義。近年來, 通過調(diào)控細(xì)胞信號(hào)系統(tǒng)來設(shè)計(jì)和發(fā)展新型抗腫瘤藥物倍受科學(xué)家重視, 也是目前國際上研究熱點(diǎn)之一。。因此, 許多專家學(xué)者認(rèn)為信號(hào)系統(tǒng)中的這種正負(fù)調(diào)控與中醫(yī)陰陽調(diào)控學(xué)說相符合。
8、影響腫瘤細(xì)胞化學(xué)成分及代謝
多糖成分能通過影響腫瘤細(xì)胞化學(xué)成分及代謝而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。這已經(jīng)通過檢測細(xì)胞琥珀酸脫氫酶活性得到證實(shí)。
9、增強(qiáng)荷瘤機(jī)體的抗腫瘤免疫功能
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 腫瘤的形成是機(jī)體正氣不足, 而后邪氣居之所致, 并且正氣虛伴隨著腫瘤的發(fā)生、發(fā)展以及治療和預(yù)后的全過程,許多中藥能激活和增強(qiáng)人體免疫細(xì)胞、免疫分子的抗腫瘤機(jī)制,而且, 人體是一個(gè)有機(jī)整體, 免疫系統(tǒng)又和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān), 構(gòu)成人體復(fù)雜精細(xì)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。中藥可以通過影響免疫系統(tǒng), 進(jìn)而影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng); 也可以通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)而間接影響免疫系統(tǒng), 使機(jī)體更好地發(fā)揮抗腫瘤作用。從以上可以看出, 中藥對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷或抑制, 是從多個(gè)層面、多個(gè)環(huán)節(jié)、多個(gè)部位發(fā)揮作用的, 顯示出明顯的多靶點(diǎn)效應(yīng)。中藥對(duì)腫瘤細(xì)胞的多靶點(diǎn)效應(yīng)主要是由于其化學(xué)成分復(fù)雜。單味中藥本身就含有多種成分, 而且中醫(yī)多用復(fù)方治病, 復(fù)方中有效成分就更為復(fù)雜多樣, 因此中藥抗腫瘤的多靶點(diǎn)效應(yīng)就十分明顯。這是中藥抗腫瘤的重要特色和優(yōu)勢所在。對(duì)于提高腫瘤的治愈率和生存質(zhì)量均有重要作用,加強(qiáng)中藥對(duì)腫瘤細(xì)胞多靶點(diǎn)效應(yīng)的研究, 對(duì)于深入探討中藥抗腫瘤機(jī)理,開發(fā)新的抗腫瘤藥物都具有十分重要的意義。