一般來說，肺癌發展到晚期，許多患者會出現胸痛，或者后背痛，疼痛是肺癌患者最常見和難以忍受的癥狀之一，嚴重地影響患者的生活質量。 如果疼痛不能得到及時、有效的控制，患者往往感到極度不適，可能會引起或加重其焦慮、抑郁、乏力、失眠以及食欲減退等癥狀，顯著影響患者的日常活動、自理能力、社會交往和整體生活質量。有時疼痛很劇烈，許多患者由于遭受長期的疼痛折磨，甚至產生自殺傾向，因此,在癌癥治療過程中，鎮痛具有重要作用。肺癌患者出現疼痛是由多方面因素所致，比如癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產生疼痛。或者腫瘤本身所產生的一些化學物質、腫瘤的代謝產物、壞死組織分解產物等刺激痛覺感受器產生疼痛。

肺癌疼痛產生的原因是什么？

（一）腫瘤侵犯性疼痛

輕度胸痛常是肺癌的第一個癥狀。疼痛可以局限在胸、肩某一部位，常無壓痛點。嚴重胸痛常見于晚期肺癌，胸痛部位可能與腫瘤部位不一致，如右側肺癌可出現在左側胸痛。肺癌的胸痛癥狀無特征性。當腫瘤生長在胸膜附近時，產生不規則的鈍痛或隱痛，可無明確的固定位置，并且與腫瘤部位不一致。癌腫直接侵犯胸膜時，出現尖銳的胸痛，呼吸、咳嗽時加重。腫瘤壓迫肋間神經時，胸痛可累及受浸之分布區。

（二）腫瘤壓迫性疼痛

 腫瘤壓迫臂叢神經可引起同側肩關節鈍痛、椎旁痛、肘痛、小指、無名指燒灼樣痛及感覺異常。肺上溝癌等腫瘤可出現肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛，壓迫肋間神經時，可引起肋間神經痛。

（三）腫瘤轉移性疼痛

1、淋巴結轉移

當腫瘤轉移至縱隔淋巴結時，如壓迫上腔靜脈，則出現上腔靜脈限塞綜合征，而致頭痛；當腫瘤轉移至頸部淋巴結時，可壓迫頸交感神經和臂叢神經，出現頸交感神經綜合征和臂叢神經壓迫征，見同側肩關節、上肢內側感覺異常并呈放射性劇烈疼痛。

 3、骨轉移

骨轉移是肺癌晚期常見的癥狀，骨轉移早期無任何癥狀，晚期則表現為局部的頑固性疼痛，并有固定的壓痛點。骨轉移可導致骨質溶解、病理性骨折，給病人帶來痛苦，使其生活質量下降、生存期縮短。尤其是小細胞肺癌和分化差的非小細胞肺癌，多發生在中軸骨，主要是脊椎骨、脅骨和骨盆骨。如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。如骨磷、博寧、阿可達等磷酸性藥物，對抗轉移性骨腫瘤的溶骨作用，降低發生病理性骨折的危險性。放射治療起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。部分患者在放射治療后疼痛可完全緩解，有的患者疼痛可顯著減輕。

                 肺癌胸痛的治療

肺癌胸痛的治療應該在病因治療的基礎上進行，即針對引起癌痛的病因進行治療，癌痛的主要病因是癌癥本身或并發癥等引起；需要給予針對性的抗癌治療，包括手術、化療、中醫藥治療等，只有這樣才有可能減輕或解除癌癥疼痛。

1，中藥治療緩解疼痛

一，湯藥

湯藥具有見效快的特點，可在短時間內止痛。

中醫將肺癌疼痛大致分為風寒閉阻，氣郁，痰濕，熱毒，瘀血，虛寒等六個證型，每型均有不同的湯藥處方和中成藥，由醫生根據病情分別開具處方。

二，常用抗癌止痛中成藥 　　 　　

六神丸：具有清熱解毒，消腫止痛作用，對輕、中度癌癥疼痛有效。

小金丹：具有活血止痛、解毒消腫等功效，對輕、中度疼痛有效。 　　

西黃丸：具有清熱解毒、消腫止痛等功效，對肝癌疼痛常為首選。 　　

云南白藥：具有止血愈傷、理血祛瘀、消腫鎮痛等功效，近年廣泛用于癌性出血、疼痛。 　　

小活絡丹：具有活血化瘀、舒筋通絡、行氣止痛等功效，鎮痛作用明顯，用于各種腫瘤疼痛。 　　

三，外用中藥

各種止痛膏藥，如蟾烏巴布膏等，患者可自行去當地藥店購買外用，均有一定效果。

將冰片溶于適量的酒中，配制成20%～50%的溶液涂抹疼痛部位，往往能在10～15分鐘內收效。

中華中醫藥學會2008年版《腫瘤中醫診療指南》推薦的止癌痛中藥

1，元胡止痛顆粒：用于氣滯疼痛

2，桂參止痛合劑：用于中重度疼痛

3，新癀片：用于中晚期癌痛

4，巖舒注射液：用于輕中度疼痛

5，烏頭注射液：對肝癌，肺癌，胰腺癌疼痛有一定療效

 以上中藥均應在專科醫生指導下使用效果才會更好。        

               西藥治療緩解疼痛

國家衛生健康委員會于2018年9月發布了《癌癥疼痛診療規范》，這是目前我國最新版的癌癥疼痛治療規范，對肺癌胸痛患者具有一定的參考價值，可供廣大患者參考。