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肺癌知識問答
肺癌發(fā)病與哪些因素有關？
肺癌的發(fā)病是多種因素共同作用并長期積累的結果。其中吸煙是目前世界公認的能引起肺癌的最明確，最主要的因素。其他的可能因素還包括大氣污染，廚房油煙，石棉等致癌物的接觸等等。另外，人們發(fā)現(xiàn)肺癌患者一級親屬（即父母，子女，兄弟姐妹）的肺癌發(fā)病率約為普通人群的2-4倍，發(fā)生這種現(xiàn)象的原因歸咎于肺癌家族遺傳易感性。
為什么有些人沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)時就到肺癌晚了？
因為肺組織沒有神經，位于肺外周的早期肺癌不會引起疼痛刺激，在肺內常無法感知，在常規(guī)體檢胸片或CT時發(fā)現(xiàn)肺內腫塊。部分患者由于腫瘤侵犯局部氣道可出現(xiàn)刺激性咳嗽癥狀，會和肺部感染，慢性支氣管炎等疾病的癥狀混淆，長期吸煙者多數(shù)有慢性咳嗽，所以比較容易忽略肺癌的咳嗽。隨著病情逐漸進展，可能出現(xiàn)淋巴結轉移，肺內轉移，胸腔積液，甚至腦，肝臟，骨轉移等，但如未刺激局部臟器的神經感受器或影響臟器功能，可能仍然沒有癥狀。直到腫瘤侵犯壁層胸膜引起胸痛，侵犯氣道破潰引起咯血，阻塞氣道或大量胸腔積液引起胸悶，氣短壓迫上腔靜脈引起面頸部及上肢水腫，頸部淋巴結腫大融合形成包塊等進展期癥狀出現(xiàn)才引起患者注意；此外腦轉移出現(xiàn)頭痛，眩暈，惡心，骨轉移出現(xiàn)骨痛和病理性骨折等也可為首發(fā)癥狀，但都屬于肺癌晚期。
出現(xiàn)什么癥狀要警惕是否得肺癌了？
（1）咳嗽：以咳嗽為首發(fā)癥狀的患者約為1/2-2/3；（2）咯血：1/3-1/2的患者有此癥狀，多為偶發(fā)性的痰中帶血絲，以此為首發(fā)的患者約為1/3；（3）聲音嘶啞，也是肺癌的癥狀之一。腫瘤轉移至縱隔淋巴結腫大，壓迫喉返神經，可出現(xiàn)聲音嘶啞。肺癌患者還會出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。癌腫壓迫上腔靜脈，致血液回流受阻，產生頭面部，頸部，上肢水腫；（4）發(fā)熱：阻塞性肺炎或癌性熱引起發(fā)燒：（5）肺外癥狀：骨關節(jié)病變等。因此，要提高對這些癥狀的警覺性，一旦有類似情況及時去醫(yī)院就診。可以通過胸部X線檢查，CT核磁共振，胸腔穿刺檢查，腫瘤標志物等方法進一步排查。
肺癌容易向什么器官轉移？
肺癌腦轉移和骨轉移時最常見的轉移部位，約占總轉移的60-70%。具體來講，肺癌的轉移途徑入下：
1，直接轉移：靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細胞脫落進入胸膜腔，形成種植轉移。中央型或靠近縱膈面的腫瘤可侵犯胸膜，胸壁組織及縱膈器官。
2，血行轉移：癌細胞隨肺靜脈回流到左心后可轉移到體內任何部位，常見轉移部位為其他肺葉或對側肺組織，腦，骨骼系統(tǒng)，腎上腺，肝臟等器官。
3，淋巴道轉移：是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍的淋巴結，然后到達肺門或隆突下淋巴結，在侵入縱膈和氣管旁淋巴結，最后累計鎖骨上或頸部淋巴結。
肺癌的發(fā)病是多種因素共同作用并長期積累的結果。其中吸煙是目前世界公認的能引起肺癌的最明確，最主要的因素。其他的可能因素還包括大氣污染，廚房油煙，石棉等致癌物的接觸等等。另外，人們發(fā)現(xiàn)肺癌患者一級親屬（即父母，子女，兄弟姐妹）的肺癌發(fā)病率約為普通人群的2-4倍，發(fā)生這種現(xiàn)象的原因歸咎于肺癌家族遺傳易感性。
為什么有些人沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)時就到肺癌晚了？
因為肺組織沒有神經，位于肺外周的早期肺癌不會引起疼痛刺激，在肺內常無法感知，在常規(guī)體檢胸片或CT時發(fā)現(xiàn)肺內腫塊。部分患者由于腫瘤侵犯局部氣道可出現(xiàn)刺激性咳嗽癥狀，會和肺部感染，慢性支氣管炎等疾病的癥狀混淆，長期吸煙者多數(shù)有慢性咳嗽，所以比較容易忽略肺癌的咳嗽。隨著病情逐漸進展，可能出現(xiàn)淋巴結轉移，肺內轉移，胸腔積液，甚至腦，肝臟，骨轉移等，但如未刺激局部臟器的神經感受器或影響臟器功能，可能仍然沒有癥狀。直到腫瘤侵犯壁層胸膜引起胸痛，侵犯氣道破潰引起咯血，阻塞氣道或大量胸腔積液引起胸悶，氣短壓迫上腔靜脈引起面頸部及上肢水腫，頸部淋巴結腫大融合形成包塊等進展期癥狀出現(xiàn)才引起患者注意；此外腦轉移出現(xiàn)頭痛，眩暈，惡心，骨轉移出現(xiàn)骨痛和病理性骨折等也可為首發(fā)癥狀，但都屬于肺癌晚期。
出現(xiàn)什么癥狀要警惕是否得肺癌了？
（1）咳嗽：以咳嗽為首發(fā)癥狀的患者約為1/2-2/3；（2）咯血：1/3-1/2的患者有此癥狀，多為偶發(fā)性的痰中帶血絲，以此為首發(fā)的患者約為1/3；（3）聲音嘶啞，也是肺癌的癥狀之一。腫瘤轉移至縱隔淋巴結腫大，壓迫喉返神經，可出現(xiàn)聲音嘶啞。肺癌患者還會出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。癌腫壓迫上腔靜脈，致血液回流受阻，產生頭面部，頸部，上肢水腫；（4）發(fā)熱：阻塞性肺炎或癌性熱引起發(fā)燒：（5）肺外癥狀：骨關節(jié)病變等。因此，要提高對這些癥狀的警覺性，一旦有類似情況及時去醫(yī)院就診。可以通過胸部X線檢查，CT核磁共振，胸腔穿刺檢查，腫瘤標志物等方法進一步排查。
肺癌容易向什么器官轉移？
肺癌腦轉移和骨轉移時最常見的轉移部位，約占總轉移的60-70%。具體來講，肺癌的轉移途徑入下：
1，直接轉移：靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細胞脫落進入胸膜腔，形成種植轉移。中央型或靠近縱膈面的腫瘤可侵犯胸膜，胸壁組織及縱膈器官。
2，血行轉移：癌細胞隨肺靜脈回流到左心后可轉移到體內任何部位，常見轉移部位為其他肺葉或對側肺組織，腦，骨骼系統(tǒng)，腎上腺，肝臟等器官。
3，淋巴道轉移：是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍的淋巴結，然后到達肺門或隆突下淋巴結，在侵入縱膈和氣管旁淋巴結，最后累計鎖骨上或頸部淋巴結。