中國和美國在癌癥治療方面有哪些差距？為什么美國癌癥的5年存活率達80％左右而中國僅20％左右？究竟是什么原因?qū)е铝诉@樣巨大的差距？哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的一位進修醫(yī)生揭開了其中的謎底

              我在安德森癌癥中心的所見所聞

《健康報》2012年9月29日報道

今年初，受醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的委派，我來到位于美國休斯敦的安德森癌癥中心研修，始建于1941年的安德森癌癥中心擁有高端診療設(shè)施，是一所集腫瘤診治，科研與教學(xué)為一體的專科醫(yī)院，另所有從事腫瘤專業(yè)的醫(yī)生所向往。

1，放療計劃要討論后綜合制定

“讓癌癥成為歷史”是安德森癌癥中心的口號，這里具有豐富的醫(yī)院文化底蘊，中心到處都能有體現(xiàn)人文關(guān)懷的細節(jié)，安德森癌癥中心里的放療中心在世界排名第一，我在這里從師于國際著名的放療專家jy教授，安德森癌癥中心的放療病人都是在門診醫(yī)治，所以，在他們的門診日及患者隨訪日里，我都跟隨他出診，一起探討病人的診療方案，學(xué)習(xí)并掌握病人放療的全過程，對于放療的患者們，醫(yī)生，物理師，劑量師，技術(shù)員都要共同在場為患者服務(wù)，以保證放療的準(zhǔn)確實施，每周三中午，所有需要放療的患者病例都要進行事先討論，由醫(yī)生及物理師對放療計劃提出建議，達成共識后才能實施，我每天早上都去聽放療科住院醫(yī)生講課，許多大牌專家也參與住院醫(yī)生的討論，他們嚴謹，務(wù)實的態(tài)度，以及活躍，激情的討論氛圍，使我倍受感染。

2，腫瘤多學(xué)科，綜合治療已成常規(guī)

安德森癌癥中心對每種疾病都有嚴格的診療規(guī)范，腫瘤病例的多學(xué)科討論已形成常規(guī)，我每周都要參加肺癌，食管癌的多學(xué)科討論，外科，放療科，內(nèi)科，影像科，腔鏡科，病理科等各科醫(yī)生均從患者的實際病情出發(fā)，客觀全面地制定最佳診療方案，而不是只從自己的學(xué)科范圍考慮問題，在安德森癌癥中心，專家們對肺癌和食管癌診斷的精準(zhǔn)程度猶如長了火眼金睛，能夠發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的毫米級結(jié)節(jié)，CT引導(dǎo)下穿刺活檢也能得到陽性結(jié)果，對于肺癌，還要進行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管對縱隔淋巴結(jié)進行活檢，食管癌要用食管超聲內(nèi)窺鏡對食管周圍的淋巴結(jié)予以活檢，進而獲得準(zhǔn)確的臨床分期，然后再按診療規(guī)范醫(yī)治，在安德森癌癥中心進修的歷程,使我開闊了眼界,接觸到了國際腫瘤學(xué)界最前沿的知識，并且轉(zhuǎn)變了以往的臨床思維方法，學(xué)成歸國后可以更好的為患者服務(wù)。

評

通過這位醫(yī)生進修后的體會，我們知道了美國在癌癥的治療方面之所以超過我們，除他們在臨床治療方面高超的診斷技術(shù)外，更主要的是他們在癌癥的綜合診斷和治療方面走在了我們的前面，我們知道，癌癥是全身性疾病，其病變涉及到全身多個組織和器官，在治療上，手術(shù)，化療，放療等多學(xué)科如何有機的結(jié)合大有學(xué)問，在美國,癌癥的綜合治療已形成常規(guī),癌癥的多學(xué)科討論會診，外科，放療科，內(nèi)科，影像科，腔鏡科，病理科等各學(xué)科醫(yī)生均從患者的實際病情出發(fā)，客觀全面地制定最佳診療方案，而不是只從自己的學(xué)科范圍考慮問題，大大提高了癌癥的治愈率和有效率,反觀我國的醫(yī)院，對癌癥患者的治療是先手術(shù)，后化療，實在不行就扔到中醫(yī)科，實行的是流水線式簡單的治療，各學(xué)科綜合會診后的治療幾乎很少見到，這就是中美兩國在癌癥方面存在差距的主要原因，簡單式的治療直接導(dǎo)致了我國每年死亡癌癥患者200多萬，人財兩空的悲劇比比皆是，相當(dāng)多的癌癥患者在醫(yī)院治療失敗后不知下一步怎么辦，處于迷茫狀態(tài),這種現(xiàn)狀的改變，我國醫(yī)學(xué)界還需要走過一段漫長之路。