常用止癌痛方藥
常用抗癌止痛方應用
芍藥甘草湯（《傷寒論》）：
該方由白芍、炙甘草組成，具有酸甘化陰、解痙止痛等功效，為緩急止痛之良方�，F代藥理研究表明本湯方對中樞性、末梢性橫紋肌痙攣有顯著的鎮靜作用，對軀體和四肢或深部的平滑肌臟器如胃腸、膽囊、膀胱、輸尿管、子宮及血管痙攣均有很好的雙向調節作用，適用于腫瘤患芍藥甘草湯（《傷寒論》）：該方由白芍、炙甘草組成，具有酸甘化陰、解痙止痛等功效，為緩急止痛之良方�，F代藥理研究表明本湯方對中樞性、末梢性橫紋肌痙攣有顯著的鎮靜作用，對軀體和四肢或深部的平滑肌臟器如胃腸、膽囊、膀胱、輸尿管、子宮及血管痙攣均有很好的雙向調節作用，適用于腫瘤患者四肢及腹部痙攣性疼痛，其中白芍用量30克～60克。
金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）：該方由川楝子、玄胡組成，具有行氣疏肝、活血止痛等功效，是氣郁血滯而致諸同痛的基本方，常用于腫瘤病人的胸脅痛。玄胡用量30克～50克。
天臺烏藥散（《醫學發明》）：該方由烏藥、木香、小茴香、青皮、檳榔、川楝子、高良姜、巴豆等組成，具有理氣散寒止痛等功效，常用于腫瘤患者寒凝氣滯之腹痛。
失笑散（《太平惠民和劑局方》）：該方由五靈脂、蒲黃組成，具有活血祛瘀、散結止痛等功效，本方為治療瘀血作痛的常用方，一切瘀血積滯疼痛均可選用。
活絡效靈丹（《醫學衷中參西錄》）：該方由當歸、丹參、生乳香、生沒藥組成，具有活血化瘀、通絡鎮痛功效。本方祛瘀止痛之力頗強，臨床常用于腫瘤之心腹、臂腿疼痛。
身痛逐瘀湯（《醫林改錯》）：該方由桃仁、紅花、當歸、牛膝、沒藥、甘草、川芎、五靈脂、地龍、香附、秦艽、羌活組成，具有活血行氣，祛瘀通絡、通痹止痛等功效，湯中將大量活血逐瘀藥與少量的祛風勝濕藥巧妙組方，意在血行則可祛瘀，瘀血盡去，則寒、濕等邪亦隨之而散，可用于腫瘤之周身疼痛。
川芎茶調散（《太平惠民和劑局方》）：該方由川芎、白芷、羌活、細辛、防風、荊芥、薄荷、甘草組成，具有疏風止痛等功效，其中川芎治少陽、厥陰經頭痛，羌活治太陽經頭痛，白芷治陽明經頭痛常習用于腫瘤引起的頭痛。
自然銅散(《世醫得效方》)：該方由自然銅、乳香、沒藥、蘇木、降香、川烏、松節、地龍、血竭、龍骨、螻蛄組成，具有活血止痛、接骨續筋等功效，常用于腫瘤骨轉移疼痛。
小金丹（《外科證治全生集》）：該方由制草烏、五靈脂、地龍、當歸、乳香、沒藥、密香、香墨等組成，具有活血止痛、解毒消腫等功效，對輕、中度疼痛有效，尤對乳腺癌、骨肉瘤常用。
西黃丸（《外科證治全生集》）：該方由牛黃、乳香(醋制)、沒藥(醋制)、麝香組成，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，對肝癌疼痛常為首選。
云南白藥：該方由由三七、蚤休、冰片、麝香等配制而成，具有止血愈傷、理血祛瘀、消腫鎮痛等功效，近年廣泛用于癌性出血、疼痛。在服用云南白藥期間，忌食蠶豆、魚類、辛辣、酸冷等。
小活絡丹（《太平惠民和劑局方》）：該方由川烏、草烏、地龍、乳香、沒藥、南星等藥物組成，具有活血化瘀、舒筋通絡、行氣止痛等功效，鎮痛作用明顯，用于各種腫瘤疼痛。
陽和丸（《外科證治全生集》）：該藥由熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜碳、生甘草組成，具有溫陽補血，散寒通滯等功效，適用于乳腺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、骨癌等證屬陽虛寒凝之疼痛。
中醫如何治療癌癥疼痛?
疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺，疼痛不僅是一種生理應答，同時還是一種主觀的心理體驗。癌癥疼痛是癌癥的一個主要伴隨癥狀，臨床上導致癌癥疼痛的原因很多，也很復雜，歸納一下大致可以概括為以下四種原因：
（一）直接由癌癥引起的疼痛
腫瘤細胞一般呈膨脹性或者浸潤性生長，易形成腫塊而壓迫周圍組織或阻塞各種“管道”，如淋巴管、腸管等引發疼痛。浸潤性生長也可能侵犯神經、血管、淋巴管和胸腹膜等而導致疼痛。另外，腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加，特別是一些致痛物質如氫離子的增加，從而引起疼痛。
1、腫瘤局部浸及神經、血管、骨膜等造成疼痛。如原發性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經和胸膜，腋窩淋巴結轉移侵及臂叢神經，可刺激引起疼痛。
2、腫瘤局部壓迫。
(1)、使組織器官容積增大，而組織包膜和骨性容積不變，導致局部組織出現脹痛。如原發性肝癌表現為肝區脹痛；顱內原發性腫瘤或轉移癌造成顱壓升高引起疼痛。
(2)、阻塞于管徑，造成梗阻痙攣，導致疼痛。如結腸癌造成腸梗阻，出現腹痛；支氣管肺癌引流不暢導致肺炎而出現胸痛。
(3)、侵犯淋巴管、血管及軟腦膜，造成淋巴液、血液及腦脊液回流障礙，導致機體局部水腫而引發疼痛。如乳腺癌腋窩淋巴結轉移壓迫腋靜脈，使腋靜脈回流受阻，導致上肢水腫而引發疼痛。
（二）與癌癥相關的疼痛
1、由于少數腫瘤有內分泌功能，可產生非轉移性全身癥狀而出現疼痛。如骨關節病綜合征（杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等）、重癥肌無力、多發性肌肉神經痛等。
2、晚期癌癥患者由于機體過度消耗，營養不良所致一系列病理生理變化，如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。
（三）與癌癥治療有關的疼痛
1、手術治療：在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等，術后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌術后疼痛發生率為6%，多于肋間神經損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關。
2、化學治療：在化療過程中，由于使用藥物不同，所致疼痛機制復雜而表現各異。神經毒性藥物（長春堿類）以周圍神經痛為多見，除肢端麻木，還表現為腹痛和手足燒灼樣疼痛，停藥后多可以消失�；熕幬锒嗫梢砸痨o脈炎，外滲時可引起無菌性炎癥，如阿霉素、絲裂霉素等。有些藥物本身是發泡劑，當溢出血管外時可引起劇烈燒灼樣疼痛，常使患者徹夜難眠。某些藥物（如環磷酰胺）在體內代謝后，經輸尿管排至膀胱，刺激膀胱及尿管而發生疼痛。
3、放射治療：可致放射性皮炎，尤其是放射性皮膚潰瘍可產生不同程度的疼痛。放療后引起局部纖維組織增生壓迫而產生疼痛。骨腫瘤經過高劑量放射治療后，可降低骨密度，甚至出現骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經損傷產生疼痛。
4、其他因素：放療、化療均可使患者免疫力低下，尤其是兩者聯合應用，或晚期腫瘤患者免疫功能低下，易伴發帶狀皰疹等而產生疼痛。
中醫治療癌癥引起的疼痛主要是辨證論治,但更主要的是要治療癌癥本身，癌癥治療效果不好，單純止痛是不行的，我們主要針對各種不同原因導致的疼痛采用不同的治療方法,結合快速排毒療法和中成藥相結合,即可短期內緩解疼痛,常用的止痛中成藥如云南白藥，外用的各種止痛藥膏,效果都非常好,患者可以根據病情選用,但持續，劇烈的疼痛就要找醫生看了。
下面介紹幾種常用的中醫止痛方法
將冰片溶于適量的酒中，配制成20%～50%的溶液，治療肝癌后期劇痛，往往能在10～15分鐘內收效�，F重點介紹幾則癌痛外治法：
(1)中藥涂擦劑
藥物組成為丹參、臺烏藥、等，各按10%比例加入。以上藥物加75%酒精浸泡1周(酒精用量以沒過中藥為度)，過濾后將藥物濃度調至每毫升含中藥1g即可。用法：洗凈疼痛部位皮膚，棉簽蘸涂，用藥面積應大于疼痛周邊2～3cm，每日3～4次。據觀察，治胸部疼痛緩解率為90.1%，腹部疼痛緩解率為75.5%，脊柱、四肢骨疼痛緩解率為50%。疼痛緩解持續時間較強痛定為優。
(2)祛痛噴霧酊
由延胡索、烏藥、等組成。先以75%酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中藥，1周后濾取藥汁；溶解后過濾，裝入50ml塑料噴霧瓶中備用，每毫升含生藥0.1g。癌痛時可均勻噴涂于癌痛處的體表。功能止痛、消炎、消腫，適用于各種癌痛，對胸痛、脅肋痛效果最佳，而對脊柱四肢等處的骨腫瘤疼痛效果較差。
(8)穴位封閉法 在用止痛藥無效時可使用本方法。取穴：足三里(雙側)，讓患者正坐垂足，從外膝眼下量3寸，脛骨外側1寸處取穴。在無菌操作下用5ml注射器，7號針頭抽吸維生素K3注射液8ml、654-2 10ml；讓患者取坐位(或抑臥位)，選準穴位，局部皮膚常規用碘酒、酒精消毒后，直刺進針；待患者有酸、麻、脹感時，快速將藥液注入，兩側穴各一半，每日1次。3次為1療程，間隔2天，再進行下一療程。經觀察30例中(未使用其他止痛藥)，總有效率60%。另外在疼痛充分緩解的8例中，有3例無痛持續2個月以上，2例持續時間在20天以上，3例持續時間在5天以上。
綜上所述，中藥應用于癌痛，既可定位于癌癥止痛的第一、二階梯，亦可作為癌痛第三階梯聯合用藥的優選，以減少阿片類藥物的劑量追加，避免阿片的過量危險,但以上介紹的幾種治療方法涉及到許多復雜的中西藥物，患者自己不要輕易嘗試，以免出現差錯。 最好在醫生的指導下應用。
如何預防癌癥疼痛？
人們常把癌癥與疼痛連在一起，一半以上的癌癥患者會有疼痛。癌癥的晚期還會產生劇烈的疼痛，使人痛不欲生，運用中藥預防癌痛既有特色，又有特效，歸納起來，有以下作用：
第一、預防疼痛發作
北京中日友好醫院有學者統計了300例肝癌患者，發現經常服用中藥達3個月以上者，其疼痛發生明顯輕于不用中藥者。研究認為，中藥對疼痛的預防機制在于兩個方面：一是中藥的雙向調節作用，機體的某些不平衡可使疼痛加劇，而中藥可使之平衡；二是中醫有“不通則痛”之說，活血化瘀、理氣通絡之藥能起到“通則不痛”的作用。對腫瘤患者來說，應盡早服中藥治療，最好在確診后，或術后，放化療的同時服用抗癌中藥，防患于未然，不能等到嗎啡、杜冷丁也止不住痛時再求助中藥。
癌性疼痛應怎樣進行家庭護理？
在家庭治療中對于病程較長和疼痛較輕的癌癥病人，應采取心理療法和物理療法來止痛，這些方法不但簡便易行，而且還會給病人增強戰勝病魔的信心，提高生活的樂趣。
一、心理暗示療法：此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心�？山Y合各種癌癥的治療方法，暗示病員如何進行自身調節，告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病，使他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練，以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力，從而達到止痛的目的。
二、放松止痛法：全身松馳可以輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應�？梢宰尣∪碎]上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。
三、物理止痛法：可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
四、轉移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食后2小時進行，事后要閉目靜坐2分鐘；也可根據病人的愛好，選放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作；還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。
《腫瘤中醫診療指南》推薦的止癌痛中藥
中華中醫藥學會發布《腫瘤中醫診療指南》
新華網北京2009年１月７日電，記者王茜報道：
中華中醫藥學會1月７日在京發布《腫瘤中醫診療指南》�！吨改稀返陌l布對中醫藥標準化工作具有十分重要的意義。 據介紹，《指南》作為貫徹落實全國《中醫藥標準化發展規劃（２００６－２０１０年）》所取得的重要成果之一，是由國家中醫藥管理局立項并主管、中華中醫藥學會負責、中華中醫藥學會腫瘤分會承擔編制完成的國內第一部指導中醫腫瘤臨床診療的技術規范性文件。 《指南》共分為２１個部分，每一部分為一個具體腫瘤病種的中醫診療指南。在中華中醫藥學會腫瘤分會組織下，在２年多時間里，腫瘤分會近百名專家，經反復討論修改、論證審核完成。 有關專家認為，《指南》的發布豐富了中醫臨床診療標準，對于加快中醫藥現代化、國際化進程，提高中醫藥 對人類健康的貢獻率具有十分重要的意義。
我們將其中的止痛中藥推薦給廣大患者，患者可以在醫生指導下應用。
一，中成藥(醫院或藥店可以買到)
1，元胡止痛顆粒：用于氣滯疼痛
2，桂參止痛合劑：用于中重度疼痛
3，新癀片：用于中晚期癌痛
4，巖舒注射液：用于輕中度疼痛
5，烏頭注射液：對肝癌，肺癌，胰腺癌疼痛有一定療效
二，外用藥（按各藥說明書應用）
1，痛快靈外用膏
2，消積止痛膏
3，乳沒止痛酊
4，腎癌止痛散
5，香松散
6，天仙子散
三，臍療法
將田螺肉，鮮七葉一枝花搗如泥，加冰片敷貼肚臍，每日一次，治療肝癌疼痛療效較好
四，灌腸法
元胡，沒藥，香附，五靈脂，加味灌腸，治療胃癌疼痛
合理用藥 癌癥患者無痛過年
南京軍區總醫院供稿
腫瘤患者用藥應首選無創途徑，口服和經皮給藥具有無創、方便、安全、經濟的優點。若患者有吞咽困難、消化道腫瘤、便秘、胃腸梗阻或嚴重惡心、嘔吐，可首選芬太尼透皮貼劑。癌癥疼痛藥物治療的五項基本原則：
一、首選無創途徑。
二、按階梯用藥。
三、按時用藥。
四、個體化用藥。
五、注意具體細節。
腫瘤患者使用止痛藥，應采用階梯用藥的方法。根據疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的鎮痛藥物。輕度疼痛首選非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表；中度疼痛主張首選弱阿片類藥物，以曲馬多、可待因為代表；重度疼痛首選強阿片類藥，以芬太尼透皮貼劑、嗎啡為代表。
淡化第二階梯用藥，是目前癌痛治療的新趨勢，即中度癌痛患者，應盡早使用小劑量強阿片類藥物，以獲得更好的鎮痛效果、更低的維持劑量、更好的耐受性。腫瘤鎮痛強調個體化給藥，并且給藥要有規律性，并按規定間隔時間。
癌痛是一種慢性疼痛，各國的鎮痛指南都主張使用控釋緩釋藥物控制基礎疼痛，如芬太尼透皮貼劑、嗎啡控釋片等。芬太尼透皮貼劑一次貼用可持續72小時持續穩定控制疼痛，基本不影響患者的日常生活，不干擾患者睡眠，帶給患者更高的生活質量。選用阿片類藥物，應從小劑量開始，逐步增加劑量至有效緩解疼痛且無明顯不良反應的用藥劑量。由于個體差異，阿片類藥物無理想標準用藥劑量。芬太尼透皮貼劑經皮給藥，不經過胃腸道吸收，因此避免了口服阿片藥物的副作用，便秘、惡心、嘔吐等發生率大大降低，患者耐受性更好。此外，阿片類鎮痛藥規范化應用時，其止痛導致成癮極為少見。
癌癥患者可以用嗎啡
2008年10月28日《健康報》通訊員 祁虹 記者 田巧萍報道：
“中國癌癥患者不怕死但怕痛，這是因為給他們止痛的嗎啡用量不夠，這完全是醫患對嗎啡鎮痛存在認識誤區所造成的�！敝袊茖W院院士韓濟生昨日在武漢說。 韓濟生院士是中華醫學會疼痛學會主任委員。國際疼痛研究會宣布從20 08年10月20日起至2009年10月20日為“世界抗癌痛年”。專程來漢參觀武漢市普愛醫院疼痛科的韓院士介紹，癌痛發生率62%，其中30%是重度疼痛，30%中度疼痛。世界衛生組織1982年就制訂了“三階梯癌癥疼痛治療方案”，這個方案要求，在癌癥病人出現重度疼痛時，要用包括嗎啡在內的強阿片類鎮痛藥物。“但目前，嗎啡頭上戴著頂毒品的帽子，醫生給病人用多了怕病人成癮，患者用多了怕被誤認為吸毒�！表n院士說，醫患都邁不過這個坎。這位一生研究神經科學、疼痛、戒毒的權威指出，擔心癌癥病人用嗎啡成癮沒有科學道理。吸毒的人追求的是吸毒時飄飄欲仙的愉快，而且很容易形成毒品依賴，而重度癌痛患者是依靠嗎啡從痛苦的深淵中解脫出來，有調查顯示，癌痛患者有嗎啡止痛成癮率不到萬分之一。
小資料：何謂三階梯鎮痛？
“三階梯”治療方案內容就是根據疼痛的輕、中、重采取三個不同的方案進行治療。對于輕度疼痛的患者采用第一階梯的治療，即對輕度疼痛患者使用非甾體抗炎鎮痛藥物進行治療。中度的癌痛患者就采用第二階梯的藥物治療，其藥物主要是弱阿片藥物+非甾體抗炎鎮痛藥物。對于重度的癌癥疼痛患者則采用第三階梯的藥物治療，其內容主要是給予強阿片藥物+非甾體抗炎鎮痛藥物進行治療。三階梯療法運用得當，完全可以讓癌癥患者無痛。
除癌痛禁用杜冷丁 已被嗎啡取代
《天津日報》2008年11月13日報道：
當前，很多腫瘤患者及其家屬都將杜冷丁視為解除癌痛的靈丹妙藥，出現疼痛時主動向醫生要求使用。針對這一人們廣泛存在的認識和做法，市腫瘤醫院除痛科主任王昆表示，這是一個很大的誤區。早在1996年，衛生部就明文規定，禁止在癌痛治療中使用杜冷丁。
杜冷丁又稱哌替啶，是一種人工合成的阿片類鎮痛劑，多年前受認識和治療手段的限制，被應用于臨床，治療包括癌痛在內的慢性疼痛。但大量臨床研究和實踐證明，杜冷丁鎮痛效能低，一次止痛時間短，一般僅為2至3小時，患者疼痛感會反復出現。杜冷丁還會在體內代謝產生去甲哌替啶，它對中樞神經有較強的毒性刺激，且在體內半衰期長，完全排出機體約需13個小時，因此，持續使用杜冷丁不僅不會增加止痛效果，反而會使去甲哌替啶在體內大量蓄積，嚴重刺激中樞神經系統，使患者出現譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難，特別是對腎功能不全者，其毒副反應更大。反復肌肉注射杜冷丁，還會引起局部發炎和組織硬結，造成肌肉組織纖維化，導致注射局部疼痛，并影響藥效吸收。此外，有研究顯示，長期使用杜冷丁止痛，患者容易成癮。
“由于這些弊端，杜冷丁一般只用于短時的急性疼痛，而對于需長期連續應用的慢性疼痛禁止使用。”王昆說，大量臨床研究和實踐證明，嗎啡是比較安全、有效的麻醉鎮痛藥物，其止痛效果是杜冷丁的10倍，而且毒副作用較小，長期用于癌痛治療不會導致成癮。因此，國際醫學界對于癌痛的治療，強調及早、足量使用嗎啡，且不限制嗎啡使用量的上限。
芍藥甘草湯（《傷寒論》）：
該方由白芍、炙甘草組成，具有酸甘化陰、解痙止痛等功效，為緩急止痛之良方�，F代藥理研究表明本湯方對中樞性、末梢性橫紋肌痙攣有顯著的鎮靜作用，對軀體和四肢或深部的平滑肌臟器如胃腸、膽囊、膀胱、輸尿管、子宮及血管痙攣均有很好的雙向調節作用，適用于腫瘤患芍藥甘草湯（《傷寒論》）：該方由白芍、炙甘草組成，具有酸甘化陰、解痙止痛等功效，為緩急止痛之良方�，F代藥理研究表明本湯方對中樞性、末梢性橫紋肌痙攣有顯著的鎮靜作用，對軀體和四肢或深部的平滑肌臟器如胃腸、膽囊、膀胱、輸尿管、子宮及血管痙攣均有很好的雙向調節作用，適用于腫瘤患者四肢及腹部痙攣性疼痛，其中白芍用量30克～60克。
金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）：該方由川楝子、玄胡組成，具有行氣疏肝、活血止痛等功效，是氣郁血滯而致諸同痛的基本方，常用于腫瘤病人的胸脅痛。玄胡用量30克～50克。
天臺烏藥散（《醫學發明》）：該方由烏藥、木香、小茴香、青皮、檳榔、川楝子、高良姜、巴豆等組成，具有理氣散寒止痛等功效，常用于腫瘤患者寒凝氣滯之腹痛。
失笑散（《太平惠民和劑局方》）：該方由五靈脂、蒲黃組成，具有活血祛瘀、散結止痛等功效，本方為治療瘀血作痛的常用方，一切瘀血積滯疼痛均可選用。
活絡效靈丹（《醫學衷中參西錄》）：該方由當歸、丹參、生乳香、生沒藥組成，具有活血化瘀、通絡鎮痛功效。本方祛瘀止痛之力頗強，臨床常用于腫瘤之心腹、臂腿疼痛。
身痛逐瘀湯（《醫林改錯》）：該方由桃仁、紅花、當歸、牛膝、沒藥、甘草、川芎、五靈脂、地龍、香附、秦艽、羌活組成，具有活血行氣，祛瘀通絡、通痹止痛等功效，湯中將大量活血逐瘀藥與少量的祛風勝濕藥巧妙組方，意在血行則可祛瘀，瘀血盡去，則寒、濕等邪亦隨之而散，可用于腫瘤之周身疼痛。
川芎茶調散（《太平惠民和劑局方》）：該方由川芎、白芷、羌活、細辛、防風、荊芥、薄荷、甘草組成，具有疏風止痛等功效，其中川芎治少陽、厥陰經頭痛，羌活治太陽經頭痛，白芷治陽明經頭痛常習用于腫瘤引起的頭痛。
自然銅散(《世醫得效方》)：該方由自然銅、乳香、沒藥、蘇木、降香、川烏、松節、地龍、血竭、龍骨、螻蛄組成，具有活血止痛、接骨續筋等功效，常用于腫瘤骨轉移疼痛。
小金丹（《外科證治全生集》）：該方由制草烏、五靈脂、地龍、當歸、乳香、沒藥、密香、香墨等組成，具有活血止痛、解毒消腫等功效，對輕、中度疼痛有效，尤對乳腺癌、骨肉瘤常用。
西黃丸（《外科證治全生集》）：該方由牛黃、乳香(醋制)、沒藥(醋制)、麝香組成，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，對肝癌疼痛常為首選。
云南白藥：該方由由三七、蚤休、冰片、麝香等配制而成，具有止血愈傷、理血祛瘀、消腫鎮痛等功效，近年廣泛用于癌性出血、疼痛。在服用云南白藥期間，忌食蠶豆、魚類、辛辣、酸冷等。
小活絡丹（《太平惠民和劑局方》）：該方由川烏、草烏、地龍、乳香、沒藥、南星等藥物組成，具有活血化瘀、舒筋通絡、行氣止痛等功效，鎮痛作用明顯，用于各種腫瘤疼痛。
陽和丸（《外科證治全生集》）：該藥由熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜碳、生甘草組成，具有溫陽補血，散寒通滯等功效，適用于乳腺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、骨癌等證屬陽虛寒凝之疼痛。
中醫如何治療癌癥疼痛?
疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺，疼痛不僅是一種生理應答，同時還是一種主觀的心理體驗。癌癥疼痛是癌癥的一個主要伴隨癥狀，臨床上導致癌癥疼痛的原因很多，也很復雜，歸納一下大致可以概括為以下四種原因：
（一）直接由癌癥引起的疼痛
腫瘤細胞一般呈膨脹性或者浸潤性生長，易形成腫塊而壓迫周圍組織或阻塞各種“管道”，如淋巴管、腸管等引發疼痛。浸潤性生長也可能侵犯神經、血管、淋巴管和胸腹膜等而導致疼痛。另外，腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加，特別是一些致痛物質如氫離子的增加，從而引起疼痛。
1、腫瘤局部浸及神經、血管、骨膜等造成疼痛。如原發性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經和胸膜，腋窩淋巴結轉移侵及臂叢神經，可刺激引起疼痛。
2、腫瘤局部壓迫。
(1)、使組織器官容積增大，而組織包膜和骨性容積不變，導致局部組織出現脹痛。如原發性肝癌表現為肝區脹痛；顱內原發性腫瘤或轉移癌造成顱壓升高引起疼痛。
(2)、阻塞于管徑，造成梗阻痙攣，導致疼痛。如結腸癌造成腸梗阻，出現腹痛；支氣管肺癌引流不暢導致肺炎而出現胸痛。
(3)、侵犯淋巴管、血管及軟腦膜，造成淋巴液、血液及腦脊液回流障礙，導致機體局部水腫而引發疼痛。如乳腺癌腋窩淋巴結轉移壓迫腋靜脈，使腋靜脈回流受阻，導致上肢水腫而引發疼痛。
（二）與癌癥相關的疼痛
1、由于少數腫瘤有內分泌功能，可產生非轉移性全身癥狀而出現疼痛。如骨關節病綜合征（杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等）、重癥肌無力、多發性肌肉神經痛等。
2、晚期癌癥患者由于機體過度消耗，營養不良所致一系列病理生理變化，如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。
（三）與癌癥治療有關的疼痛
1、手術治療：在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等，術后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌術后疼痛發生率為6%，多于肋間神經損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關。
2、化學治療：在化療過程中，由于使用藥物不同，所致疼痛機制復雜而表現各異。神經毒性藥物（長春堿類）以周圍神經痛為多見，除肢端麻木，還表現為腹痛和手足燒灼樣疼痛，停藥后多可以消失�；熕幬锒嗫梢砸痨o脈炎，外滲時可引起無菌性炎癥，如阿霉素、絲裂霉素等。有些藥物本身是發泡劑，當溢出血管外時可引起劇烈燒灼樣疼痛，常使患者徹夜難眠。某些藥物（如環磷酰胺）在體內代謝后，經輸尿管排至膀胱，刺激膀胱及尿管而發生疼痛。
3、放射治療：可致放射性皮炎，尤其是放射性皮膚潰瘍可產生不同程度的疼痛。放療后引起局部纖維組織增生壓迫而產生疼痛。骨腫瘤經過高劑量放射治療后，可降低骨密度，甚至出現骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經損傷產生疼痛。
4、其他因素：放療、化療均可使患者免疫力低下，尤其是兩者聯合應用，或晚期腫瘤患者免疫功能低下，易伴發帶狀皰疹等而產生疼痛。
中醫治療癌癥引起的疼痛主要是辨證論治,但更主要的是要治療癌癥本身，癌癥治療效果不好，單純止痛是不行的，我們主要針對各種不同原因導致的疼痛采用不同的治療方法,結合快速排毒療法和中成藥相結合,即可短期內緩解疼痛,常用的止痛中成藥如云南白藥，外用的各種止痛藥膏,效果都非常好,患者可以根據病情選用,但持續，劇烈的疼痛就要找醫生看了。
下面介紹幾種常用的中醫止痛方法
將冰片溶于適量的酒中，配制成20%～50%的溶液，治療肝癌后期劇痛，往往能在10～15分鐘內收效�，F重點介紹幾則癌痛外治法：
(1)中藥涂擦劑
藥物組成為丹參、臺烏藥、等，各按10%比例加入。以上藥物加75%酒精浸泡1周(酒精用量以沒過中藥為度)，過濾后將藥物濃度調至每毫升含中藥1g即可。用法：洗凈疼痛部位皮膚，棉簽蘸涂，用藥面積應大于疼痛周邊2～3cm，每日3～4次。據觀察，治胸部疼痛緩解率為90.1%，腹部疼痛緩解率為75.5%，脊柱、四肢骨疼痛緩解率為50%。疼痛緩解持續時間較強痛定為優。
(2)祛痛噴霧酊
由延胡索、烏藥、等組成。先以75%酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中藥，1周后濾取藥汁；溶解后過濾，裝入50ml塑料噴霧瓶中備用，每毫升含生藥0.1g。癌痛時可均勻噴涂于癌痛處的體表。功能止痛、消炎、消腫，適用于各種癌痛，對胸痛、脅肋痛效果最佳，而對脊柱四肢等處的骨腫瘤疼痛效果較差。
(8)穴位封閉法 在用止痛藥無效時可使用本方法。取穴：足三里(雙側)，讓患者正坐垂足，從外膝眼下量3寸，脛骨外側1寸處取穴。在無菌操作下用5ml注射器，7號針頭抽吸維生素K3注射液8ml、654-2 10ml；讓患者取坐位(或抑臥位)，選準穴位，局部皮膚常規用碘酒、酒精消毒后，直刺進針；待患者有酸、麻、脹感時，快速將藥液注入，兩側穴各一半，每日1次。3次為1療程，間隔2天，再進行下一療程。經觀察30例中(未使用其他止痛藥)，總有效率60%。另外在疼痛充分緩解的8例中，有3例無痛持續2個月以上，2例持續時間在20天以上，3例持續時間在5天以上。
綜上所述，中藥應用于癌痛，既可定位于癌癥止痛的第一、二階梯，亦可作為癌痛第三階梯聯合用藥的優選，以減少阿片類藥物的劑量追加，避免阿片的過量危險,但以上介紹的幾種治療方法涉及到許多復雜的中西藥物，患者自己不要輕易嘗試，以免出現差錯。 最好在醫生的指導下應用。
如何預防癌癥疼痛？
人們常把癌癥與疼痛連在一起，一半以上的癌癥患者會有疼痛。癌癥的晚期還會產生劇烈的疼痛，使人痛不欲生，運用中藥預防癌痛既有特色，又有特效，歸納起來，有以下作用：
第一、預防疼痛發作
北京中日友好醫院有學者統計了300例肝癌患者，發現經常服用中藥達3個月以上者，其疼痛發生明顯輕于不用中藥者。研究認為，中藥對疼痛的預防機制在于兩個方面：一是中藥的雙向調節作用，機體的某些不平衡可使疼痛加劇，而中藥可使之平衡；二是中醫有“不通則痛”之說，活血化瘀、理氣通絡之藥能起到“通則不痛”的作用。對腫瘤患者來說，應盡早服中藥治療，最好在確診后，或術后，放化療的同時服用抗癌中藥，防患于未然，不能等到嗎啡、杜冷丁也止不住痛時再求助中藥。
癌性疼痛應怎樣進行家庭護理？
在家庭治療中對于病程較長和疼痛較輕的癌癥病人，應采取心理療法和物理療法來止痛，這些方法不但簡便易行，而且還會給病人增強戰勝病魔的信心，提高生活的樂趣。
一、心理暗示療法：此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心�？山Y合各種癌癥的治療方法，暗示病員如何進行自身調節，告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病，使他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練，以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力，從而達到止痛的目的。
二、放松止痛法：全身松馳可以輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應�？梢宰尣∪碎]上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。
三、物理止痛法：可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
四、轉移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食后2小時進行，事后要閉目靜坐2分鐘；也可根據病人的愛好，選放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作；還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。
《腫瘤中醫診療指南》推薦的止癌痛中藥
中華中醫藥學會發布《腫瘤中醫診療指南》
新華網北京2009年１月７日電，記者王茜報道：
中華中醫藥學會1月７日在京發布《腫瘤中醫診療指南》�！吨改稀返陌l布對中醫藥標準化工作具有十分重要的意義。 據介紹，《指南》作為貫徹落實全國《中醫藥標準化發展規劃（２００６－２０１０年）》所取得的重要成果之一，是由國家中醫藥管理局立項并主管、中華中醫藥學會負責、中華中醫藥學會腫瘤分會承擔編制完成的國內第一部指導中醫腫瘤臨床診療的技術規范性文件。 《指南》共分為２１個部分，每一部分為一個具體腫瘤病種的中醫診療指南。在中華中醫藥學會腫瘤分會組織下，在２年多時間里，腫瘤分會近百名專家，經反復討論修改、論證審核完成。 有關專家認為，《指南》的發布豐富了中醫臨床診療標準，對于加快中醫藥現代化、國際化進程，提高中醫藥 對人類健康的貢獻率具有十分重要的意義。
我們將其中的止痛中藥推薦給廣大患者，患者可以在醫生指導下應用。
一，中成藥(醫院或藥店可以買到)
1，元胡止痛顆粒：用于氣滯疼痛
2，桂參止痛合劑：用于中重度疼痛
3，新癀片：用于中晚期癌痛
4，巖舒注射液：用于輕中度疼痛
5，烏頭注射液：對肝癌，肺癌，胰腺癌疼痛有一定療效
二，外用藥（按各藥說明書應用）
1，痛快靈外用膏
2，消積止痛膏
3，乳沒止痛酊
4，腎癌止痛散
5，香松散
6，天仙子散
三，臍療法
將田螺肉，鮮七葉一枝花搗如泥，加冰片敷貼肚臍，每日一次，治療肝癌疼痛療效較好
四，灌腸法
元胡，沒藥，香附，五靈脂，加味灌腸，治療胃癌疼痛
合理用藥 癌癥患者無痛過年
南京軍區總醫院供稿
腫瘤患者用藥應首選無創途徑，口服和經皮給藥具有無創、方便、安全、經濟的優點。若患者有吞咽困難、消化道腫瘤、便秘、胃腸梗阻或嚴重惡心、嘔吐，可首選芬太尼透皮貼劑。癌癥疼痛藥物治療的五項基本原則：
一、首選無創途徑。
二、按階梯用藥。
三、按時用藥。
四、個體化用藥。
五、注意具體細節。
腫瘤患者使用止痛藥，應采用階梯用藥的方法。根據疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的鎮痛藥物。輕度疼痛首選非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表；中度疼痛主張首選弱阿片類藥物，以曲馬多、可待因為代表；重度疼痛首選強阿片類藥，以芬太尼透皮貼劑、嗎啡為代表。
淡化第二階梯用藥，是目前癌痛治療的新趨勢，即中度癌痛患者，應盡早使用小劑量強阿片類藥物，以獲得更好的鎮痛效果、更低的維持劑量、更好的耐受性。腫瘤鎮痛強調個體化給藥，并且給藥要有規律性，并按規定間隔時間。
癌痛是一種慢性疼痛，各國的鎮痛指南都主張使用控釋緩釋藥物控制基礎疼痛，如芬太尼透皮貼劑、嗎啡控釋片等。芬太尼透皮貼劑一次貼用可持續72小時持續穩定控制疼痛，基本不影響患者的日常生活，不干擾患者睡眠，帶給患者更高的生活質量。選用阿片類藥物，應從小劑量開始，逐步增加劑量至有效緩解疼痛且無明顯不良反應的用藥劑量。由于個體差異，阿片類藥物無理想標準用藥劑量。芬太尼透皮貼劑經皮給藥，不經過胃腸道吸收，因此避免了口服阿片藥物的副作用，便秘、惡心、嘔吐等發生率大大降低，患者耐受性更好。此外，阿片類鎮痛藥規范化應用時，其止痛導致成癮極為少見。
癌癥患者可以用嗎啡
2008年10月28日《健康報》通訊員 祁虹 記者 田巧萍報道：
“中國癌癥患者不怕死但怕痛，這是因為給他們止痛的嗎啡用量不夠，這完全是醫患對嗎啡鎮痛存在認識誤區所造成的�！敝袊茖W院院士韓濟生昨日在武漢說。 韓濟生院士是中華醫學會疼痛學會主任委員。國際疼痛研究會宣布從20 08年10月20日起至2009年10月20日為“世界抗癌痛年”。專程來漢參觀武漢市普愛醫院疼痛科的韓院士介紹，癌痛發生率62%，其中30%是重度疼痛，30%中度疼痛。世界衛生組織1982年就制訂了“三階梯癌癥疼痛治療方案”，這個方案要求，在癌癥病人出現重度疼痛時，要用包括嗎啡在內的強阿片類鎮痛藥物。“但目前，嗎啡頭上戴著頂毒品的帽子，醫生給病人用多了怕病人成癮，患者用多了怕被誤認為吸毒�！表n院士說，醫患都邁不過這個坎。這位一生研究神經科學、疼痛、戒毒的權威指出，擔心癌癥病人用嗎啡成癮沒有科學道理。吸毒的人追求的是吸毒時飄飄欲仙的愉快，而且很容易形成毒品依賴，而重度癌痛患者是依靠嗎啡從痛苦的深淵中解脫出來，有調查顯示，癌痛患者有嗎啡止痛成癮率不到萬分之一。
小資料：何謂三階梯鎮痛？
“三階梯”治療方案內容就是根據疼痛的輕、中、重采取三個不同的方案進行治療。對于輕度疼痛的患者采用第一階梯的治療，即對輕度疼痛患者使用非甾體抗炎鎮痛藥物進行治療。中度的癌痛患者就采用第二階梯的藥物治療，其藥物主要是弱阿片藥物+非甾體抗炎鎮痛藥物。對于重度的癌癥疼痛患者則采用第三階梯的藥物治療，其內容主要是給予強阿片藥物+非甾體抗炎鎮痛藥物進行治療。三階梯療法運用得當，完全可以讓癌癥患者無痛。
除癌痛禁用杜冷丁 已被嗎啡取代
《天津日報》2008年11月13日報道：
當前，很多腫瘤患者及其家屬都將杜冷丁視為解除癌痛的靈丹妙藥，出現疼痛時主動向醫生要求使用。針對這一人們廣泛存在的認識和做法，市腫瘤醫院除痛科主任王昆表示，這是一個很大的誤區。早在1996年，衛生部就明文規定，禁止在癌痛治療中使用杜冷丁。
杜冷丁又稱哌替啶，是一種人工合成的阿片類鎮痛劑，多年前受認識和治療手段的限制，被應用于臨床，治療包括癌痛在內的慢性疼痛。但大量臨床研究和實踐證明，杜冷丁鎮痛效能低，一次止痛時間短，一般僅為2至3小時，患者疼痛感會反復出現。杜冷丁還會在體內代謝產生去甲哌替啶，它對中樞神經有較強的毒性刺激，且在體內半衰期長，完全排出機體約需13個小時，因此，持續使用杜冷丁不僅不會增加止痛效果，反而會使去甲哌替啶在體內大量蓄積，嚴重刺激中樞神經系統，使患者出現譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難，特別是對腎功能不全者，其毒副反應更大。反復肌肉注射杜冷丁，還會引起局部發炎和組織硬結，造成肌肉組織纖維化，導致注射局部疼痛，并影響藥效吸收。此外，有研究顯示，長期使用杜冷丁止痛，患者容易成癮。
“由于這些弊端，杜冷丁一般只用于短時的急性疼痛，而對于需長期連續應用的慢性疼痛禁止使用。”王昆說，大量臨床研究和實踐證明，嗎啡是比較安全、有效的麻醉鎮痛藥物，其止痛效果是杜冷丁的10倍，而且毒副作用較小，長期用于癌痛治療不會導致成癮。因此，國際醫學界對于癌痛的治療，強調及早、足量使用嗎啡，且不限制嗎啡使用量的上限。