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求醫指南與問題探討

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關于癌癥疼痛

每年的10月11日,被國際疼痛學會定為“世界鎮痛日”,今年的10月第三周也是我國的“中國鎮痛周,疼痛已成為腫瘤患者嚴重影響生活質量的另一大殺手,腫瘤疼痛對人體身心的損害往往比疾病本身要大得多。如長期處于疼痛折磨中,除疾病加重外,還會因疼痛產生精神困擾,引發抑郁癥、人格的改變甚至自殺傾向等。而持續的疼痛也將引起人體神經、內分泌、心血管、消化、呼吸等多系統功能失調,還可能使免疫力低下而誘發各種并發癥。所以,疼痛的治療不可忽視,除西醫止痛治療外,下面,我們主要談一下中醫對腫瘤痛疼的治療。

一,湯藥

湯藥具有見效快的特點,可在短時間內止痛。
中醫將癌癥疼痛大致分為風寒閉阻,氣郁,痰濕,熱毒,瘀血,虛寒等六個證型,每型均有不同的湯藥處方和中成藥,由醫生根據病情分別開具處方。

二,常用抗癌止痛中成藥      

 六神丸:具有清熱解毒,消腫止痛作用,對輕、中度癌癥疼痛有效。

小金丹:具有活血止痛、解毒消腫等功效,對輕、中度疼痛有效,尤對乳腺癌、骨肉瘤常用。   

西黃丸:具有清熱解毒、消腫止痛等功效,對肝癌疼痛常為首選。   

云南白藥:具有止血愈傷、理血祛瘀、消腫鎮痛等功效,近年廣泛用于癌性出血、疼痛。   

小活絡丹:具有活血化瘀、舒筋通絡、行氣止痛等功效,鎮痛作用明顯,用于各種腫瘤疼痛。   

三,外用中藥

各種止痛膏藥,患者可自行去當地藥店購買外用,均有一定效果。

將冰片溶于適量的酒中,配制成20%~50%的溶液,治療肝癌后期劇痛,往往能在10~15分鐘內收效。

(1)中藥涂擦劑

藥物組成為丹參、臺烏藥、等,各按10%比例加入。以上藥物加75%酒精浸泡1周(酒精用量以沒過中藥為度),用法:洗凈疼痛部位皮膚,棉簽蘸涂,用藥面積應大于疼痛周邊2~3cm,每日3~4次。

(2)祛痛噴霧酊

由延胡索、烏藥、等組成。先以75%酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中藥,1周后濾取藥汁;溶解后過濾,裝入50ml塑料噴霧瓶中備用,癌痛時可均勻噴涂于癌痛處的體表。功能止痛、消炎、消腫,適用于各種癌痛,對胸痛、脅肋痛效果最佳,而對脊柱四肢等處的骨腫瘤疼痛效果較差。

(3)穴位封閉法

在用止痛藥無效時可使用本方法,但必須在醫院進行治療

 《腫瘤中醫診療指南》推薦的止癌痛中藥

  1,元胡止痛顆粒:用于氣滯疼痛

  2,桂參止痛合劑:用于中重度疼痛

  3,新癀片:用于中晚期癌痛

  4,巖舒注射液:用于輕中度疼痛

  5,烏頭注射液:對肝癌,肺癌,胰腺癌疼痛有一定療效

 
  四,臍療法

將田螺肉,鮮七葉一枝花搗如泥,加冰片敷貼肚臍,每日一次,治療肝癌疼痛療效較好

  五,灌腸法

元胡,沒藥,香附,五靈脂,加味灌腸,治療胃癌疼痛

 如何預防癌癥疼痛?

第一、預防疼痛

北京中日友好醫院有學者統計了300例肝癌患者,發現經常服用中藥達3個月以上者,其疼痛發生明顯輕于不用中藥者。研究認為,中藥對疼痛的預防機制在于兩個方面:一是中藥的雙向調節作用,機體的某些不平衡可使疼痛加劇,而中藥可使之平衡;二是中醫有“不通則痛”之說,活血化瘀、理氣通絡之藥能起到“通則不痛”的作用。對腫瘤患者來說,最好在確診后,或術后,放化療后馬上進行中醫藥治療,防患于未然,不能等到嗎啡、杜冷丁也止不住痛時再求助中藥。

 綜上所述,中藥應用于癌痛,既可定位于癌癥止痛的第一、二階梯,亦可作為癌痛第三階梯聯合用藥的優選,以減少阿片類藥物的劑量追加,避免阿片的過量危險,但以上介紹的幾種治療方法,最好在醫生的指導下應用。

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