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求醫指南與問題探討

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癌癥患者如何就醫?

目前,我國癌癥患者的五年存活率只有30%左右,每年去世的癌癥患者有270萬,癌癥患者的平均存活期只有23年,其中有很多患者在治療上走了彎路,沒有達到預期的療效,過早的失去了生命,有的甚至負債累累,親情疏離,對后人的生活也造成了很大的影響。例如,于絹,上海復旦大學社會發展與公共政策學院教師,32歲的挪威海歸博士,2010年1月被診斷為乳腺癌晚期,并發生了骨轉移,確診患乳腺癌后,于2011年4月19日去世,共存活一年零三個月。在一年多的時間里,她回顧了整個的治療過程,由于治療走了太多的彎路,最后導致人財兩空,不但病沒有治好,而且巨額的醫療費使她的父母和全家陷入了生活的困境,正如媒體報道的那樣:病魔,將這個小康之家瞬間擊垮,所需藥物25000元一支,每21天就要注射一支;1萬多元一盒的藥,只夠吃1個療程14天,后又去黃山神醫處治病,神醫的治療方法是是禁止吃任何食物,只能吃芋艿和葡萄。神醫說,每天喝下他的幾碗中藥湯20天一個療程,三個療程下來花費10多萬元,保證治愈。如果亂吃八吃,哪怕吃一口其他東西,也是功虧一簣。約莫一個月左右,她已經撐不起來下不了床了,徹夜胃痛腸痛不能忍受。 到后來,喝水都在往外吐。已經不能做任何的活動。從黃山回來,癌細胞已經多發轉移,沁肺入肝,整副骨架慘不忍睹,家里為她賣掉了僅有的60平方米房子和父母在山東老家的房子,現在全家人租房子過活,一家三口和姐姐全家住在一起。這是近年來發生的一起典型的癌癥患者治療走彎路的事件,類似這樣的患者何止成千上萬,我國的醫療界在癌癥的治療方面混亂的局面由此可見一斑,那么,作為癌癥患者和家屬,確診后在治療上怎樣做才能避免走彎路,防止類似的悲劇發生呢。

 

一,確診后不要急于治療,多方了解癌癥治療的現狀,做到心中有數

癌癥患者確診后,首先要做的不是治療,而是要了解當前癌癥治療的現狀,癌癥確診后一般來說十天半個月之內病情不會發生大的變化,患者和家屬要利用這段時間了解當前癌癥治療的現狀,預先做到心中有數,例如,肺癌的五年存活率只有16%,在癌癥的治療方面還比較混亂,魚龍混雜,真假難辨等等,最好訪問一些去世的患者家屬和正在治療的老患者,了解他們走過的彎路和經驗教訓,從中可以得到許多寶貴的啟示,對你今后的治療很有意義。

 

二,不要急于手術和化療,多看幾家醫院和專家有好處

癌癥患者確診后,一般醫院的治療方案無非是手術+化療,屬于流水線式的治療,根本體現不出最佳治療方案和個體化的治療方案,面對這樣的治療方案,決不能聽信一家之言,不管這家醫院有多權威,有多大,一定要多看幾家醫院,多看幾位專家,中西醫專家的意見都要聽一聽,沒有壞處,我知道的一位患者連續看了國內外十余家醫院最后才確診,作為普通患者當然不可能看這么多醫院,但至少要看3-5家醫院,有條件的可以去北京,上海的大醫院咨詢,經濟條件很好的患者最好去美國診斷和治療,原因無需多說。

 

三,學習癌癥的各種治療“規范”和“指南”

目前,我國的衛生部門和世界各國都制定了許多癌癥治療的“規范”和“指南”,目的就是規范醫生的診斷和治療,避免亂治療,這些規范和指南,都是集中了全國最權威的專家來制定,有的一部規范就集中了全國幾百位不同學科的專家來制定,可以這樣講,規范和指南體現的是當前最高治療水平,也是最佳的治療方案,患者和家屬應該認真的學習,也可以和美國的規范和指南進行對照,了解國外是怎樣進行治療的,對今后的治療有重要意義,具體來說如肺癌的診療規范,《中國原發性肺癌診療規范(2015年版)》是由國家衛計委于2015年1月制定并發布的,中醫的如,2008年,中華中醫藥學會制定和發布的《腫瘤中醫治療指南》2012年我們制定的《腫瘤中醫治療標準》 等等,凡是規范和指南里沒有的所謂新療法和新藥物,均應保持慎重,不可輕易嘗試,以免療效不好耽誤病情,

 

四,癌癥的治療要中西醫結合,缺一不可

許多癌癥患者手術,化療后,問醫生下一步該怎么辦,許多醫生只是說回家調理,定期復查,這樣的患者我經常遇到,實際上,手術,化療只是萬里長征走完了第一步,后續的中醫藥治療才剛剛開始,目的是防止以后出現轉移和復發,許多患者由于沒有及時進行中醫藥治療,出現轉移和復發,耽誤了寶貴的時間,最后遺憾的去世。

 

五,晚期癌癥患者和家屬要保持理性,避免最后人財兩空,影響以后的生活

癌癥進入晚期,一般存活期只有幾個月或一年左右,盡管少數患者可以長期存活,但多數患者由于病情較重,療效欠佳,預后也不盡如人意,在治療上,能夠改善癥狀,延長生命即可,中醫藥治療為主,西醫治療為輔,要保持理性,了解癌癥的治療現狀,不能像余娟那樣不顧自身經濟條件硬拼,迷信新療法和新藥物,最后人財兩空,賣房賣地,負債累累,影響家人以后的生活,以上五點,患者和家屬如能做到,至少可以做到人去財不空,可以少走彎路,提高存活率。

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