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求醫指南與問題探討

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討論:遇到腫瘤晚期的病人,總感覺無能為力,醫生該如何面對?
原創 2017-12-24 丁香園論壇 腫瘤時間
http://mp.weixin.qq.com/s/kpY_fkTcM4pgFkCOwUp8NA
對于腫瘤科醫生來說,面對腫瘤晚期的患者是一項巨大的挑戰。近日,丁香園論壇站友對于這一問題進行了討論。
@淺淺青筠
最近,先后收了好幾個腫瘤晚期的病人,已經走了 2 個了。
每次看著它們,都覺得特別揪心、無奈。對于它們的痛苦,總感覺無能為力,一步步地看著它們病情加重,一點點地看著它們走向死亡。
我們與家屬心里都明白,積極地治療,也無法改變這種結局。每次查房,病人都說著相同的癥狀,卻沒法告訴他們,我們治不了這個病了。
@1064848215
同樣的感受,看著他們一天天更痛苦,束手無策,病人和家屬期待的眼光,真的難受~中午剛送一位臨終病人回家,在路上便離開了,家屬嚎啕大哭,無奈,真想沖上去按兩下,理智告訴我不能。。
@孔祥亮F08Q
我也是,有些時候害怕去查房,因為相同的安慰話給病人說了無數次,自己都不好意思說了,也不敢與病人對視,因為不忍心面對那渴望的眼神。
@dxy_8ggw5820
常常去安慰,醫者仁心,在癌癥面前,我們醫護人員的力量是多么渺小,可是常常去了解,常常去關心,是我們能做到的。至少我們內心就不會這么不安了。
@杰鴿
現在我們都是慢慢開導家屬,盡量把病情跟患者本人講,讓他們有時間完成自己的心愿,當然也要注意評估患者及家屬的反應和承受能力。
@慕容泠風
首先了解患者和家屬的預期值,預期值過高的,要詳細談話,將預后差和不可預計的情況都要談到。
其次要了解患者及家屬的治療訴求,若仍愿意積極治療的,根據整體情況按照指南和規范予以姑息治療。若放棄積極治療,訴求以減輕痛苦為主的,則予最佳支持治療。
 評論:癌癥晚期還是以中醫藥治療為主,這一點要比西醫具有很大的優勢,中醫藥可以善癥狀,提高生活質量,部分患者可以長期存活。




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