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求醫(yī)指南與問題探討

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手術(shù)不是根治所有肺癌的靈丹妙藥

 摘自:39健康網(wǎng)社區(qū) 2009-8-10     

肺癌在原發(fā)腫瘤很小時就可以發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,即使一期肺癌“根治性”手術(shù)后都會有20%左右的患者出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,二期肺癌手術(shù)后有30-40%的患者會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,三期肺癌手術(shù)后有50%以上的患者出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,臨床上我們見到的更多的是遠處轉(zhuǎn)移。   
即使早期肺癌手術(shù)切除后也可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。近年來肺癌是全身性疾病的概念已經(jīng)被醫(yī)務(wù)工作者接受。因此,肺癌治療不能只著眼于局部治療,要時刻牢記肺癌是一種全身性疾病,需要外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科綜合治療。   

美國臨床腫瘤協(xié)會主席強調(diào)“幾乎所有惡性腫瘤都需要多學(xué)科治療”,提出了腫瘤內(nèi)科、胸外科、放療科、病理科、呼吸內(nèi)科醫(yī)師需要聯(lián)合,共同為肺癌患者進行診斷、制定科學(xué)合理的治療方案。   

肺癌治療除了外科手術(shù)“這一把刀”外,其實還有放療、化療、靶向治療、中醫(yī)藥等其他治療手段。但是每一種治療手段都有它的適應(yīng)癥,切不可盲目聽信推銷商的夸大宣傳所誤導(dǎo)。  
醫(yī)生一定要根據(jù)肺癌病人具體病情和臨床分期,綜合地、科學(xué)地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的局部和全身治療手段,以期達到臨床根治或延長患者生存、改善患者生活質(zhì)量的目的。   
總之,肺癌治療不是一個學(xué)科的事情,一定要強調(diào)多學(xué)科綜合治療,在重視延長肺癌患者生存外,也要重視患者的生活質(zhì)量,給肺癌患者更多的臨床受益。 近年來,隨著多學(xué)科治療模式的發(fā)展,肺癌的療效有了明顯提高,總的五年生存率提高至15%。

評論:

無論什么腫瘤都要多學(xué)科和綜合治療,也就是我們常說的中西醫(yī)結(jié)合,單靠西醫(yī)治療是不行的,總的五年生存率僅15%,如果結(jié)合中醫(yī)治療,至少可以提高一倍。

 

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