求醫(yī)指南與問(wèn)題探討
一、我國(guó)腫瘤治療的現(xiàn)狀
新華社北京1999年3月25日電:1999年3月16日原國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng),北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)、我國(guó)著名消化道疾病專 家陳敏章教授因胰腺癌在北京去世。享年68歲。
2003年12月30日香港著名歌星梅艷芳因子宮頸癌去世,年僅41歲從上述二位名人的去世,我們?cè)俅慰吹搅税┌Y對(duì)人類生命的危害。
1、我國(guó)腫瘤治療的現(xiàn)狀
①我國(guó)目前腫瘤患者的平均5年生存率(臨床治愈率)仍然很低,大約在20%-30%左右 ,其中肺癌僅10%,肝癌3%左右。
近二十年來(lái),我國(guó)在癌癥的防治上取得了很大的進(jìn)展,出現(xiàn)了許多新技術(shù),新方法,特別是 近年來(lái)中醫(yī)藥在癌癥的治療方面發(fā)展很快,但從全國(guó)來(lái)看,癌癥患者的平均5年生存率仍然 很低。據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院2000年2月統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)癌癥治愈率(5年生存率)仍徘徊 在 20%-30%左右。
(摘自《中國(guó)抗癌報(bào)》2000年2月7日第一版)
2000年十月由國(guó)家衛(wèi)生部,中 華 醫(yī)學(xué)會(huì),中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦和召開了以“我國(guó)腫瘤防治現(xiàn)狀及對(duì)新世紀(jì)的展望”為主題 的“2000年全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)”,其中由北京大學(xué)腫瘤臨床學(xué)院,北京腫瘤醫(yī)院聯(lián)合做的大 會(huì)報(bào)告 “我國(guó)腫瘤防治的回顧與展望”一文中這樣寫到: “盡管我國(guó)的癌癥治療取得了很大進(jìn)展, 但發(fā)展并不平衡,總體治療水平還很低,據(jù)上海、北京兩地居民 1982-1992年期間常見(jiàn)腫瘤 的5年 生存率統(tǒng)計(jì),肝癌僅3%,肺癌及食道癌均在10%左右,胃癌稍高但也低于20%,結(jié)、直腸癌不 到40 %,乳腺癌70%,因此在腫瘤基因治療尚未取得突破前,現(xiàn)階段大力推廣常見(jiàn)腫瘤的診治規(guī)范 , 使每一位患者能享受到最佳方案的治療,提高我國(guó)的癌癥治療總體水平,實(shí)屬當(dāng)務(wù)之急”。 (摘自 《2000年全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì),教育集》第8頁(yè))
另外,1995年10月由中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué),北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版,全國(guó)著名腫瘤專家,中國(guó)工程院院士孫燕教授主編的《中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤》一書,對(duì)鼻咽癌、宮頸癌、卵 巢癌、白血病、腦瘤的5年生存率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。其中,鼻咽癌20%-40%,腦瘤25%,宮頸癌40% ,卵巢 癌30%,白血病23%,以上統(tǒng)計(jì)數(shù)字與廣大患者的期望仍有很大差距,而目前國(guó)外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó) 家 癌癥治愈率已達(dá)到50%-60%,這主要與早期確診率高有關(guān)。而我國(guó)癌癥患者大多發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn) 入 晚期,是治愈率低的主要因素,但也有相當(dāng)部分患者是由于治療方案不規(guī)范,不系統(tǒng),導(dǎo)致 過(guò) 早的失去了生命。實(shí)際上,目前的臨床中,大多數(shù)晚期患者自確診后,真正的存活期 短的僅數(shù)月,一般在1年左右,超過(guò)2年的就很少了,如前國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)陳敏章教授胰腺癌 手術(shù)后僅存活1年半,全國(guó)著名手外科專家,北京積水潭醫(yī)院韋加寧教授胃癌手術(shù)后存活11 個(gè)月 ,香港著名歌星梅艷芳患宮頸癌經(jīng)治療后存活1年,著名小品演員趙麗蓉老師肺癌化療后僅 存活6個(gè)月。總之 ,我國(guó)癌癥患者治愈率低的原因是比較復(fù)雜的,醫(yī)患雙方的因素都有,應(yīng)當(dāng)引起我們的重視 。
附表:
我國(guó)常見(jiàn)十大腫瘤五年存活率
1,肺癌:10%
2,胃癌:〈20%
3,食道癌:10%
4,肝癌:3%
5,大腸癌:〈40%
6,鼻咽癌:20%-40%
7,乳腺癌:70%
8,宮頸癌:2期40%,3期30%。
9,卵巢癌:30%
10,白血病:20%-30%
11,腦瘤:25%
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤患者平均3-5年生存率
鼻 咽 癌 : 3年,30%
食 道 癌: 1年,20.15%
胃 癌 : 3年,23.97%
直 腸 癌 : 3年,29.49%
結(jié) 腸 癌 : 3年,34.66%
肝 癌 : 1年,11.91%
胰 腺 癌 : 1年,16.73%
肺 癌 : 3年,22%
和關(guān)節(jié)軟骨癌 : 3年,17.81%
乳 腺 癌 : 3年,64.51%
宮 頸 癌 : 3年,46.64%
卵巣和其它子宮附件癌 : 3年, 36.96%
前 列 腺 癌 : 5年,28.58%
膀 胱 癌 : 5年, 38%
腎和泌尿系統(tǒng)其它癌 : 3年, 41.63%
腦 瘤 : 3年,26.1%
非何杰金氏病和淋巴樣癌 : 3年, 21.65%
多發(fā)性骨髓瘤 : 3年, 26%
急性和慢性白血病 : 3年,23%
這是天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院根據(jù)1993-1997年5年時(shí)間的腫瘤患者平均生存期統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù).
對(duì)目前腫瘤治療現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)
通過(guò)對(duì)以上二屆代表我國(guó)最高癌癥治療水平的腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)提供的權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,我國(guó)目前腫瘤患者的五年生存率與國(guó)外相比還有很大差距,這其中的原因除了晚期癌癥愈后不良外, 尚有以下幾方面的因素,導(dǎo)致腫瘤患者的失治,誤治,因而使他們過(guò)早的失去了生命,因此在這里做一下簡(jiǎn)略的分析,以吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高今后的遠(yuǎn)期存活率。
一,治療方案的不合理
①我國(guó)90%以上的癌癥患者治療方案不合理。
由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)生在自身技術(shù)力量不足的情況下隨便開設(shè)腫瘤科,導(dǎo)致了目前腫瘤治療上混亂現(xiàn)象的產(chǎn)生。具體表現(xiàn)為用藥混亂現(xiàn)象比較普遍,不該手術(shù)的做了手術(shù),不該化療的做了化療,最后導(dǎo)致患者加速死亡,2003年12月《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道:“上世紀(jì)70年代即從事癌癥流行病調(diào)查的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所流行病室的教授說(shuō):“我國(guó)至少有90%以上的癌癥患者沒(méi)有得到良好的治療方案,全國(guó)真正達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)腫瘤醫(yī)院和專業(yè)腫瘤醫(yī)生都非常稀缺。”癌癥醫(yī)療現(xiàn)狀窘迫”。
專家呼吁腫瘤治療要規(guī)范化
2004年04月20日《新聞晨報(bào)》報(bào)道:
進(jìn)了醫(yī)院大門,不知進(jìn)哪扇“小門”?在腫瘤防治宣傳周中,腫瘤專家共同呼呈,腫瘤治療 要走科學(xué)規(guī)范之路。為眾多各類腫瘤患者明確“小門”,使其在發(fā)現(xiàn)癌癥以后,能得到各科專 家共同會(huì)診。度身定做一套個(gè)性化的腫瘤綜合治療方案。全國(guó)著名腫瘤專家,原上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)楊秉輝教授呼吁,腫瘤治療要走科學(xué)規(guī)范之路,將手術(shù)、放化療、中醫(yī)中藥、心理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域的專家組織起來(lái),對(duì)癌癥病人全面會(huì)診,最終確定個(gè)體化的治療方案來(lái)提高癌癥病人的生存率。外科、化療還是中醫(yī)治療?當(dāng)腫瘤如惡夢(mèng)般侵襲到病人和家屬時(shí),很多病人因此陷入了治療 的盲區(qū)。記者了解到,很多病人總是先找醫(yī)生熟人,或通過(guò)熟人找某位醫(yī)生,往往是撞到醫(yī) 生就定位于某種治療方式。另一些病人則盲目地“過(guò)度治療”,什么藥都吃,什么方式都用 。還有些病人受部分保健品的誤導(dǎo),索性以食代藥。專家們指出,現(xiàn)行的腫瘤治療模式存在很大弊端,一個(gè)綜合性醫(yī)院光治療腫瘤就有5個(gè)相關(guān) 的科室。雖然同在一個(gè)醫(yī)院,醫(yī)生們卻各自為政。比如對(duì)化療療程掌握不當(dāng),沒(méi)有根據(jù)人性 代進(jìn)行化療,有些病人一邊化療,腫塊一邊擴(kuò)大,還有一些病人是“化療化療,一化就了” 。由于醫(yī)生對(duì)癌癥治療知識(shí)的掌握有局限或存在思維定勢(shì),甚至個(gè)別受利益驅(qū)使,病人沒(méi)有辦 法得到很好的科學(xué)綜合治療,很容易錯(cuò)過(guò)癌癥病人的治療時(shí)機(jī)。
九大常見(jiàn)癌癥治療方案即將公布,生存率可增15%
新華網(wǎng)(2003-06-03)報(bào)道:
記者從有關(guān)部門獲悉,為改變目前腫瘤治療中存在的混亂現(xiàn)象,使患者以最經(jīng)濟(jì)的花費(fèi)取得 最有效的治療效果,我國(guó)衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)及中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)三方聯(lián)手,將在兩年內(nèi)組織專家為每個(gè)癌癥病種制定相應(yīng)的規(guī)范化治療方案,并在全國(guó)范圍內(nèi)公布、統(tǒng)一執(zhí)行,據(jù)了解,目前 肺癌、胃癌、大腸癌等九大常見(jiàn)病種的規(guī)范化方案己成功制定,將于本月公布執(zhí)行。治療不規(guī)范病人花冤枉錢據(jù)了解,對(duì)于癌癥的治療醫(yī)學(xué)界提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。而事實(shí)上,很多醫(yī)院在治 療過(guò)程中,由于治療不規(guī)范,很多癌癥即使被早期發(fā)現(xiàn)卻未得到最佳的治療效果。廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)腫瘤中心主任吳一龍,參與了肺癌規(guī)范化療方案的制定,他舉例說(shuō), 有些病人在早期即被診斷肺癌,對(duì)于1厘米以下腫瘤,如立即實(shí)施手術(shù)切除,病人的5年生存 率可達(dá)90%以上,10年生存率也超過(guò)80%。然而一些醫(yī)院在治療上沒(méi)有完全從病人的實(shí)際情況 出發(fā),而是著眼于自身的醫(yī)療設(shè)備,實(shí)施化療、使用各式各樣的刀,病人不僅多花錢,還延 誤最佳治療時(shí)機(jī),反而加速了死亡。吳一龍還指出,中國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療體制,導(dǎo)致各科醫(yī)生多“各自為政”,僅從自身專業(yè)出發(fā)來(lái) 診治病人,一種癌癥可能會(huì)產(chǎn)生多種治療方案:如癌癥病人遇到內(nèi)科醫(yī)生,他便在醫(yī)生的提 議下接受化療;遇到外科醫(yī)生,則進(jìn)行手術(shù);遇介入醫(yī)生則實(shí)施介入治療,而事實(shí)上任何一種療法都沒(méi)有取得最佳效果。他認(rèn)為,“一個(gè)好的腫瘤治療應(yīng)是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),將各方專家組織起來(lái),綜合考慮種治療手段,那種最佳,就最先采用”。
規(guī)范治療生存率可增15%
據(jù)悉,為解決上述問(wèn)題,衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)及中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)己組織專家對(duì)各個(gè)癌癥病種的 科研成果進(jìn)行綜合評(píng)估。專家們將把各病種的癌癥分成早、中、晚三期,然后根據(jù)各期制定 出全世界公認(rèn)的最佳治療方案。吳一龍介紹說(shuō),癌癥治療規(guī)范化后將使病人的有效生存率得到大幅度提高,他說(shuō):“肺癌實(shí) 現(xiàn)規(guī)范化治療后,醫(yī)院不用添加設(shè)備,病人無(wú)需增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),病人的生存率卻提高了15% 。”據(jù)介紹,我國(guó)計(jì)劃在兩年內(nèi)為所有病種的癌癥制定出規(guī)范的治療方案。屆時(shí),國(guó)內(nèi)醫(yī)院將從 患者特點(diǎn)出發(fā),采取有針對(duì)性的、全國(guó)統(tǒng)一的治療方案。目前,肺癌、食道癌、胃癌、腸癌 等9九種常見(jiàn)癌癥的規(guī)范化治療方案己經(jīng)制定成功,將于六月在全國(guó)公布執(zhí)行。
二,中醫(yī)治療上的有病亂投醫(yī)和用藥不合理
1,不合理用藥——目前癌癥患者用藥符合規(guī)范者僅為20%
癌癥不合理用藥是影響五年生存率的關(guān)鍵因素。目前醫(yī)療市場(chǎng)上的抗癌藥,尤其是抗癌中藥 越來(lái)越多,甚至許多保健品也宣稱可以“治癌”,加入到抗癌藥的行列來(lái),用藥不合理現(xiàn)象更加突出。2003年 12月25日的《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》發(fā)表了全軍合理用藥信息咨詢中心主任,國(guó) 家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心專家組組長(zhǎng)唐鏡波教授接受記者的采訪,他說(shuō):“目前 癌癥人符合規(guī)范用藥者僅為20%,完全不符合有20%,其表現(xiàn)形式為:用藥無(wú)明顯指征,違反禁忌癥與慎用癥,劑量過(guò)大或不足,療程過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短,劑型不適當(dāng)?shù)取F渲幸杂盟幉划?dāng), 用藥品種過(guò)多,配伍錯(cuò)誤最為突出。唐教授的話,反映出了目前癌癥患者的實(shí)際用藥情況。為此,許多專家一直強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥治療癌癥一定要規(guī)范,正規(guī),合理。
中醫(yī)藥腫瘤規(guī)范化治療大勢(shì)所趨且要求高
《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道:由中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主辦,廣東省中醫(yī)院承辦的“第二屆國(guó)際中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)”在廣州召開。中國(guó)中醫(yī)研究院的腫瘤專家在會(huì)議上強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào): 目前,中醫(yī)藥已是中國(guó)腫瘤治療的主要方法之一。但由于腫瘤本身的發(fā)展進(jìn)程快、病因復(fù)雜、治療中的摻雜因素多,中醫(yī)中藥治療的要求也十分嚴(yán)格,如果臨床中應(yīng)用不得法,常常會(huì)導(dǎo)致相反效果。為了減少盲目、不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)藥,制訂規(guī)范化的、指導(dǎo)性的治療方案十分重要。
中醫(yī)藥治療臨床要求高
中醫(yī)藥是腫瘤綜合治療的重要手段,何時(shí)應(yīng)用以中醫(yī)為主的治療,何時(shí)選用中西醫(yī)結(jié)合治療,存在極大的臨床技巧。而目前,在中醫(yī)藥腫瘤治療中,存在很多問(wèn)題,如治療腫瘤的中醫(yī)師水平參差不齊,許多醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)腫瘤的專業(yè)學(xué)習(xí),不了解西醫(yī)的治療方法和治療所帶來(lái)的效果及毒副反應(yīng), 因此無(wú)法合理應(yīng)用中藥并恰當(dāng)將中醫(yī)治療和西醫(yī)治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái),取長(zhǎng)補(bǔ)短。 再如,中醫(yī)的治療應(yīng)該是“整體治療”與“有序治療”。“整體治療”即根據(jù)病人病情進(jìn)展、機(jī)體邪正消長(zhǎng)狀態(tài)治療,“有序治療”是不同階段應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)情況采取不同的治療策略。何時(shí)以扶正為主,何時(shí)以祛邪為主均應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。有些醫(yī)生缺乏整體治療觀念,往往是一味攻下或補(bǔ)養(yǎng),而不能進(jìn)行合理的有序治療和整體治療。此外,一些沒(méi)有西醫(yī)腫瘤專業(yè)知識(shí)的中醫(yī)師,往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的治療效果而延誤有效西醫(yī)治療的選用,或不了解患者目前的西醫(yī)治療情況而導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療。 同樣,一些西醫(yī)醫(yī)生因不了解中醫(yī)藥在腫瘤中的治療療效,不知如何選擇或何時(shí)選擇而拒絕中醫(yī)治療,從而也影響了治療效果。鑒于以上多種原因,建議,中醫(yī)藥治療腫瘤十分需要建立有效、合理、有指導(dǎo)意義的規(guī)范化治療方案。
規(guī)范化治療勢(shì)在必行
現(xiàn)階段應(yīng)選擇學(xué)術(shù)界公認(rèn)的中醫(yī)治則治法,將其確定為規(guī)范化治療方案。 如化學(xué)治療期間應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎以減少化療毒性、提高化療完成率、增加化療療效。 放射治療期間應(yīng)養(yǎng)陰生津、活血解毒、涼血補(bǔ)氣以減少放療毒性、提高放療完成率、提高放療療效。對(duì)于不適宜手術(shù)、放化療的和晚期的腫瘤患者,應(yīng)益氣養(yǎng)血、解毒散結(jié)以抑制腫瘤生長(zhǎng),減輕癥狀,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。另需根據(jù)對(duì)患者病情進(jìn)展和機(jī)體狀況的整體判斷,采取或以扶正為主,或以祛邪為主,或扶正祛邪兼顧,或二者交替進(jìn)行的不同治療模式。
復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝腫瘤內(nèi)科主任提醒肝癌患者
選擇肝癌治療方案要三思而后行
2008年07月31日解放網(wǎng)-新聞晨報(bào)報(bào)道:
由于肝癌的治療是一個(gè)系統(tǒng)復(fù)雜的過(guò)程,目前肝癌的治療方案主要取決于疾病的分期、殘余肝功能及患者全身狀況。因此,在正式施行治療前尤應(yīng)慎重考量,選擇符合個(gè)體特點(diǎn)的最佳方案。
目前我國(guó)不能用手術(shù)方法治療的肝癌患者,3年生存率只有8%,5年生存率僅為5%。
教授指出,我們不得不面對(duì)這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí):中國(guó)是一個(gè)肝炎大國(guó),也是一個(gè)肝癌大國(guó)。最新統(tǒng)計(jì)資料顯示,全世界每年新診斷的肝癌患者約60多萬(wàn)例,其中近50%發(fā)生在中國(guó),而肝癌的發(fā)病率仍在不斷上升。在這些肝癌患者中,約有90%左右罹患的是肝細(xì)胞癌,還有一小部分是混合細(xì)胞性肝癌。
就診率與生存率“雙雙走低”
一般來(lái)說(shuō),由于肝癌缺乏早期癥狀,不少患者確診時(shí)多已至疾病晚期。就我國(guó)目前的肝癌發(fā)病現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),不僅患者的診斷率非常低,而且病程晚期的患者生存率也很低,幾乎不足10%。有數(shù)據(jù)顯示,目前包括中國(guó)在內(nèi)的亞洲多數(shù)國(guó)家的肝癌患者中,不能用手術(shù)方法治療的患者,3年生存率只有8%,5年生存率僅為5%。 一般來(lái)說(shuō),如果能在肝細(xì)胞癌的病程發(fā)展早期及早發(fā)現(xiàn)病灶并進(jìn)行早期治療,那么可以通過(guò)一些根治性的治療方案取得較好的治療效果。比如,如果患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)處于癌癥早期并且其剩余的肝臟是健康的,那么可以進(jìn)行手術(shù)切除或手術(shù)切除聯(lián)合肝移植的方案來(lái)治療,此外,也可采用局部消融的方法。
選擇方案前須慎重考量
手術(shù)切除療法僅適用于單發(fā)腫瘤且肝功能良好的患者,其5年生存率尚不理想,有超過(guò)70%的患者會(huì)在5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
早期治療的有效性眾所周知,需要注意的是,在選擇這些根治性方案前也應(yīng)仔細(xì)考量其具體的條件限制。葉勝龍教授介紹說(shuō),比如,手術(shù)切除療法僅適用于單發(fā)腫瘤且肝功能良好的患者,其5年生存率尚不理想,有超過(guò)70%的患者會(huì)在5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。而肝移植療法的有效施行則受到肝源不足、適應(yīng)人群(適于年輕且無(wú)其他重大疾病的患者)潛在風(fēng)險(xiǎn)(即移植后的排斥反應(yīng)、移植后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、病毒再感染等潛在風(fēng)險(xiǎn))等各種因素的影響。經(jīng)皮局部消融療法對(duì)于單一病灶小于3厘米的患者雖具有一定的病程控制率,但患者也會(huì)伴有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 以往,對(duì)于中晚期的肝癌患者主要采用非手術(shù)治療的辦法,以介入治療為首選。這種方案主要適合于不能切除的非轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者,不適宜肝功能失代償者,否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于那些難以手術(shù)的晚期病人,只能依靠?jī)?nèi)科治療。但是其治療手段十分有限。
本文寫于2000年,時(shí)間已經(jīng)過(guò)去13年,醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了很大進(jìn)步,今天,腫瘤的五年存活率已提高到25%,但許多存在的問(wèn)題仍然沒(méi)有得到很好的解決,因此,本文對(duì)今天的腫瘤患者仍具有參考意義。