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求醫指南與問題探討

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求醫指南講座(二)

如何判斷中藥治療癌癥的療效?
最近一段時間,我在出門診時,經常聽到有的患者說,“吃了××藥,效果還好,不但能吃飯了,身上也有力氣了”,也有的患者說:“吃那個藥效果不好,吃了以后肚子難受,又吃別的藥了”,有這種說法的患者不在少數,因此,有必要就中醫治療癌癥什么是有效,什么是無效,判斷的標準是什么等相關問題認真的探討一下。
1、療效判斷標準的概念
所謂中醫治療癌癥的療效,也就是指治療的效果,從醫學上來說,是指服藥后達到某一特定疾病治療目標的結果判定,一般分二種結果:
①是指某種疾病治愈或好轉的效果。
②解除某種癥狀的效果。
其中第一種效果是臨床上治療后疾病真正好轉的效果,也就是醫學上所說的有效或顯效。有一定的判斷標準,這個標準的制定都是由國家衛生部門制定,并在醫學界廣泛采用,具有很高的權威性。而第二種結果,則是患者的自我感覺。具有很大程度上的主觀隨意性和不確定性。例如有的患者在治療過程中出現疼痛,乏力等癥狀,自以為是治療無效,病情在發展,這些主觀上的感覺通常僅做為醫學上的參考,而不做為判定療效的主要依據。這些患者顯然是將自己服藥后的自我感覺當成了疾病治療好轉或無效的效果。這在臨床上是靠不住的。目前,我國在中醫治療癌癥方面還沒有制定出權威的療效判斷標準,中醫界目前還主要參照西醫制定的療效標準,雖然有不盡合理之處,而且中醫界的許多專家還有不同的看法,但我認為,在中醫國家標準沒有制定出來之前,應該參照西醫的標準,但可以作適當的修改,下面的癌癥療效判定標準是我在臨床上經常采用的,廣大患者了解一下,很有好處 ,為今后的治療提供一個參考,做到心中有數,知道中藥治療以后,什么是有效,什是無效,也便于更好的配合醫生治療。
2、中草藥治療惡性腫瘤的療效制定標準
《中西醫腫瘤診療大全》鄭玉珍主編,中國中醫藥出版社1996年第1版
一、有效
癥狀有所改善,病灶基本穩定,觀察在一個月以上者。
二、顯效
癥狀基本消失,病灶縮小一半以上,其它客觀檢查有明顯好轉,分2級。
1級:觀察半年以上不再發展者。
2級:觀察2-6個月不再發展者。
三、臨床治愈
癥狀及客觀檢查陽性征象消失,恢復一定勞動能力,分3級
1級:連續觀察1年以上無復發者。
2級:連續觀察半年至1年無復發者。
3級:連續觀察2-6個月無復發者。
四、治愈
癥狀客觀檢查陽性體征完全消失,恢復一定勞動能力,連續觀察3年以上無復發者。
五、無效:
癥狀及客觀檢查無改善,或僅有短期改善,而又迅速惡化者。
這里需要說明的是,目前治愈的標準已由過去的3年改為現在的5年,我們還有必要簡單的介紹一下目前西醫有關腫瘤療效標準的情況,1979年,世界衛生組織(WHO)制定了腫瘤的療效評價標準。20多年來,這個標準被國內外醫學界普遍采用,但WHO的標準存在許多問題:主要是在腫瘤的測量和病灶的數量上無明確的界定,另外,新的診斷技術的出現,如CT和核磁己被廣泛的應用。因此,多年來造成了療效評價存在差異而難以比較,往往導致不正確的結論。針對以上問題,歐洲癌癥研究與治療協會(EORTC)、美國國立癌癥研究所(NCI),及加拿大國立癌癥研究所(NCIC)自1994年開始,經過4年的研究,于1998年提出了腫瘤療效評定新標準1.0版(RECIST),并于2000年正式實施,新標準的主要內容:
完全緩解:腫瘤全部消失
部分緩解:腫瘤最大直徑縮小30%
穩定:腫瘤最大直徑有縮小但不到30%或有增加但不到20%
病情發展:腫瘤最大直徑增加大于20%或出現新病灶。
近年來,由于腫瘤治療技術的不斷進步,對該標準的質疑開始出現。例如,評價腫瘤負荷是否一定需要10個靶病灶?對不以客觀緩解率為主要研究終點的臨床試驗,是否需要確認療效?以延長生命,存活時間長短為目的的患者是否一定要測量腫瘤的大小?如何應用PET-CT和核磁等新的影像學技術?為此,2009年2月,RECIST修訂版首次公布,被稱作1.1版,但與原標準改變不大,這里不作詳細介紹,我們在臨床上除結合前面介紹的標準外,也同時參考這些標準判斷療效。 有了上面的標準以后,我們知道了療效的好壞,除了自我感覺的癥狀變化以外,還必須結合治療時間的長短,加上各項檢查, 如X光、CT等,看腫瘤本身是否有體積的變化,綜合起來考慮,才能判斷這種藥或治療方案是否有效或無效,而不能僅憑服藥后的自我感覺來判斷,改善癥狀明顯的藥不一定真正的有效,癥狀改善不明顯的藥也不一定無效。例如:各類保健品服后癥狀改善明顯,身上也有力氣了,也能吃飯 了,但時間一長,腫瘤還是發展,這是需要引起注意的,療效的好壞除了用藥以外,還與患者情緒的好壞,是否勞累過度,病情的早晚,體質的強弱,是否用過放化療等等因素皆有關系,應該全面分析才能判斷治療的效果。
答網友十問中醫能醫治好腫瘤?
最近,三九健康網腫瘤論壇一位網友提出了十個有關中醫治療腫瘤的問題,答復如下:
1)中醫對于肺癌,肝癌,胃癌等等腫瘤是如何診斷出來的,用望聞問切?不用西醫的診斷技術?
2)沒有西醫的時候中國人的壽命是多少?死于腫瘤的人有多少?
3)有沒有單純用中醫藥治愈腫瘤的大量病案報道?文章發表在哪里?
4)中醫是否有一套治愈腫瘤的標準?何謂中醫腫瘤的治愈?是腫瘤消失不再復發,還是長期存活?
5)中醫藥醫治腫瘤是否因人而異?還是一種方子對所有腫瘤都有用?
6)現在的大型中醫院是在用什么方式診斷治療腫瘤患者?
7)中醫藥治療腫瘤是不是只需要吃中藥就行了?如果不行要割掉腫瘤的話,是不是用針灸麻醉一下,敷點草藥就用刀子將瘤子割掉而不用西醫的麻醉,消毒,用西醫手術原則,方法和手術器械?
8)現代的科技日新月異,各種治療腫瘤的刀如“質子刀,氬氦刀,伽馬刀,X刀”層出不窮,治療腫瘤的藥物不斷更新,腫瘤患者的存活時間及生存質量明顯提高。中醫藥的進步在哪里?還是用祖傳的秘方偏方?
9)比如治療早中期肺癌,單純中醫藥治療敢不敢與西醫的以手術為主的綜合治療單挑?有哪位患者會愿意單純用中醫藥治療與西醫的治療進行對比?
10)對于晚期腫瘤西醫確實束手無策,網上不少所謂中醫聲稱能治愈晚期腫瘤,為什么不去申報諾貝爾醫學獎?在國內的中國人可是從來沒有拿過,那個獎金可比賣中藥的錢多得多。
問:1,中醫對于肺癌,肝癌,胃癌等等腫瘤是如何診斷出來的,用望聞問切?不用西醫的診斷技術?
答:
時代不同了,目前的中醫也是與時具進,西醫診斷,中醫治療,自古中醫治療腫瘤已經有三千多年的歷史了,腫瘤,中醫稱之為“癥瘕,積聚”,你問得沒錯,就是靠望聞問切診斷出來的,具體如何診斷出來的就不講了,古時沒有西醫,中醫也一樣治腫瘤,積累了豐富的經驗,可以說,如果將中醫的經驗不要說完全繼承,就是繼承一小部分腫瘤也早就攻克了。
2,沒有西醫的時候中國人的壽命是多少?死于腫瘤的人有多少?
答:
沒有西醫的時候中國人均壽命大約40-50歲左右,當然,死于腫瘤的人已無法統計,主要是沒有相關的資料,但肯定會有一定的比例,也不會高于現在,現在北京人均壽命已接近80歲,雖然西醫目前看起來很先進,高樓大廈,各種先進的檢查儀器,但在腫瘤的治療上卻不敢恭維,目前,據衛生部門權威的統計數字,我國癌癥5年平均存活率僅25%,其中肺癌10%,肝癌小于5%,胃癌20%,不足美國的三分之一,真是悲哀呀,看看羅京,傅彪就知道了,許多百姓患癌癥后花了巨資,手術,化療,到頭來人財兩空,家破人亡,反將療效好,費用少的中醫置之腦后,都是在西醫沒辦法的情況下才找到中醫,想死馬當活馬醫,創造奇跡,這可能嗎?這里面有制度的缺陷,也是西醫在利益方面打壓中醫的結果,同時人們觀念上也有落后的地方,這就是:得了癌癥,無論早期晚期都找西醫治療,沒辦法再找中醫,這種落后的觀念應該改正,想解決這方面的問題還需要各方面的不懈努力。
3,有沒有單純用中醫藥治愈腫瘤的大量病案報道?文章發表在哪里?
答:
單純用中醫藥治愈腫瘤的病案自建國以來有大量的報道,文章主要發表在專業期刊和學術會議論文集中,但也有許多晚期患者經過手術,化療后無效,被西醫宣判死刑,經過中醫藥的治療起死回生的報道,這方面的病例更是數不勝數,不需要再舉例了,老百姓已經見怪不怪,習以為常了,這充分說明了中醫治療腫瘤的先進性和獨特的優勢,同時也與循證醫學的原理不謀而合,目前,中醫藥在治療腫瘤方面的成就早已走向世界,例如,中藥提取的亞砷酸注射液治療白血病在美國和歐洲已臨床應用十余年,取得了突出的療效,越來越多的國外患者放棄了西醫的治療而轉向中醫,我們有理由相信,隨著人們認識水平的提高,中醫藥必將在腫瘤的治療方面發揮著越來越重要的作用
4,中醫是否有一套治愈腫瘤的標準?何謂中醫腫瘤的治愈?是腫瘤消失不再復發,還是長期存活?
答:
中醫和西醫一樣,治愈的標準只能是一個:腫瘤消失不再復發,并且長期存活,不需要再討論的,也不會再有第二個標準,治愈就是治愈,緩解就是緩解,都是硬指標,都是靠最后的檢查結果說話,只不過在具體的診斷上有區別,西醫講5年存活率,中醫是對每個患者的病情作出評估,估計大概的治愈率有多少,這與西醫的治愈標準并不矛盾,而是各有其自身的特點,這是由于中西醫兩種不同的醫學體系和治療方法所決定的,但最后的結果和目的是一樣的,那就是治愈,這一點是一致的。
5,中醫藥醫治腫瘤是否因人而異?還是一種方子對所有腫瘤都有用?
答:
中醫藥醫治腫瘤肯定是因人而異,這是毫無疑問的,辨證論治是中醫的特色,一種方子對所有腫瘤是沒有用的,這不符合對癥用藥原則,我們反對千人一藥,千人一方的做法,這是對患者的不負責任,療效也不會好。
6,現在的大型中醫院是在用什么方式診斷治療腫瘤患者?
答:
現在的大型中醫院早已西醫化的很嚴重,主要是在用手術和化療的方式,外加中醫輔助治療,主要是減輕化療毒副作用,防止術后并發癥方面診斷治療腫瘤患者,真正具有中醫特色的抗癌療法在大型中醫院不多,目前主要在民間,這主要是由于體制方面的原因所致,我們暫不做探討,所以,作為患者,要想真正的找中醫治療,就不要迷信大醫院和權威,走向民間尋找真正的中醫也許有一條活路,我們常說真正的中醫在民間就是這個意思,前幾天,廣東省中醫院面向全國尋找具有特色療法的中醫就說明了這個問題,這家中醫院是一家三甲級的大型中醫院,為什么向全國尋找中醫?耐人尋味吧!

7,中醫藥治療腫瘤是不是只需要吃中藥就行了?如果不行要割掉腫瘤的話,是不是用針灸麻醉一下,敷點草藥就用刀子將瘤子割掉而不用西醫的麻醉,消毒,用西醫手術原則,方法和手術器械?

答:
是的,中醫藥治療腫瘤只需要吃中藥就行了,如果不行要割掉腫瘤的話,就用西醫的麻醉,消毒,用西醫手術原則,方法和手術器械。

8,現代的科技日新月異,各種治療腫瘤的刀如“質子刀,氬氦刀,伽馬刀,X刀”層出不窮,治療腫瘤的藥物不斷更新,腫瘤患者的存活時間及生存質量明顯提高。中醫藥的進步在哪里?還是用祖傳的秘方偏方?

答:
確實是這樣,醫學的發展和進步非常快,腫瘤患者的5年存活率與30年前相比有了很大的提高,但不可否認的是,目前國外有很多專家認為腫瘤患者存活率的提高有很大一部分是因為早期檢出率的提高所致,與治療水平的提高無關,過去,由于科技落后,很多癌癥早期檢查不出來,現在由于有了先進的儀器,可以查出來了,意思是說目前的醫學,也就是手術和化療對中晚期癌癥和出現轉移或復發的患者效果不好,這一點從目前我國癌癥5年存活率僅25%就可以證實,可以說這些癌癥患者全部都是如同你所說的經過各種治療腫瘤的刀如“質子刀,氬氦刀,伽馬刀,X刀”和各種不斷更新的治療腫瘤的藥物治療,其治療費用從幾十萬到幾百萬都很常見,可到頭來都是不可避免的人財兩空,這就是目前現代科技帶給我們的可怕現實,目前,國外醫學界在癌癥的研究方面有相當一部分專家感到無望,從而轉向以早期發現和預防為主,他們將攻克癌癥的希望寄托在中醫的身上,所以,目前世界上出現了中醫熱,近30年來,中醫在治療腫瘤方面有了很大的進展,首先在基礎理論方面初步搞清了中醫腫瘤學的基礎理論問題,奠定了以毒攻毒,排毒,排瘤的主要治療方法,為中醫攻克腫瘤指出了明確的方向,民間各種特色療法和特效藥物層出不窮,包括祖傳的秘方偏方,治愈率不斷提高,被西醫宣判死刑的晚期患者治愈的病例與日俱增,舉不勝舉,如果是癌癥早期就經過中醫的治療,其5年存活率至少還可以提高一倍,我們相信,中醫攻克癌癥的希望越來越大,而且指日可待。

問:紅樓夢中林黛玉扮演者患的是乳腺癌,當時不算晚期,但她拒絕西醫治療,服中藥,扳依佛門,活了多長時間?乳腺癌中早期手術(包括保乳手術)+化療+內分泌治療可以長期存活(十幾年),中醫藥做得到嗎?

答:
西醫能做到的中醫能做到,西醫做不到的,中醫也同樣能做到,這是已經被事實所證明的,不但是癌癥,其它慢性病莫不如此,廣大老百姓是認同的,不必舉例了吧,晚期癌癥,包括乳腺癌被西醫宣判死刑后經中醫治療重獲新生的已經是不爭的事實,我們的邏輯是:既然晚期癌癥中醫都能治愈,那么,早期呢?所以我們說“如果是癌癥早期就經過中醫的治療,其5年存活率至少還可以提高一倍,這句話不是憑空而說,是有事實為依據的,至于陳曉旭之死,說明不了什么問題,難道羅京死了化療就不用了嗎?中醫,西醫都不是神仙,病沒治好,原因是復雜的,是醫患雙方的問題。不是這里所要探討的。

9,比如治療早中期肺癌,單純中醫藥治療敢不敢與西醫的以手術為主的綜合治療單挑?有哪位患者會愿意單純用中醫藥治療與西醫的治療進行對比?

答:
這里不是敢不敢的問題,而是那種治療方法好的問題,中西醫之間不是在打賭,也不是在賭氣,誰的療效好就用誰的方法,老百姓心中有桿秤,你的療效如何,你自己最清楚,還用中醫和你單挑嗎?廣大患者對手術和化療是個什么評價,大家都清楚,患者會自然選擇,落后的醫療技術不用單挑也會自然淘汰,目前,有許多癌癥患者確診后放棄手術和化療,直接找中醫治療,這在臨床上已經很常見,不但國內,國外許多洋人也在這樣做,這就是目前的現狀。

10,對于晚期腫瘤西醫確實束手無策,網上不少所謂中醫聲稱能治愈晚期腫瘤,為什么不去申報諾貝爾醫學獎?在國內的中國人可是從來沒有拿過,那個獎金可比賣中藥的錢多得多。

答:
中醫和西醫是兩種完全不同的醫學體系,從基礎理論到臨床,有著天壤之別,對其評價的標準也是不一樣的,諾貝爾醫學獎是針對西醫的評價標準而設立的,并不適合中醫,它也無法對中醫作出準確的評價,所以,中醫沒必要去取申報什么“諾貝爾醫學獎”,目前,國內也設立了許多中醫科技成果獎,這才是中醫應該去申請的,如果西醫也去申請中醫科技成果獎,也同樣不合適,您說對吧?至于說中醫賣藥,難道西醫不賣藥?只不過西醫的藥價格比中醫更黑,許多癌癥患者經過西醫治療花了幾十萬,幾百萬,最后人財兩空,家破人亡的何止成千上萬。

中醫藥治療腦瘤的優勢與特點

目前,中醫中藥治療腦瘤已廣泛應用于臨床,并且取得了另患者滿意的療效。那么,中醫藥治療腦瘤較西醫療法到底有什么優勢呢?以下幾個方面體現了中醫藥在治療腦瘤方面的獨特優勢:

1,中藥可以有效突破血腦屏障,直達腫瘤病灶,進一步提高腦瘤的治愈效率和有效率  

血腦屏障是指腦組織的毛細血管具有阻止某些物質進入腦組織的功能,這種功能是人體生來就具有的,也是人類長期進化所形成的一種特殊防衛功能,但血腦屏障有一個主要特點,就是具有“親脂性”,就是說脂溶性物質容易通過,一般來說脂溶性物質大多是有機物,結構復雜,分子量大,而無機物一般分子量小,結構簡單,則不容易通過,西藥大多數都是無機物,而中藥大多數都是有機物,這就是為什么多數西藥難于通過血腦屏障,而中藥卻很容易通過的原因,經現代藥理研究,中藥的冰片、白芷、麝香、川芎等很多單味藥都能通過血腦屏障,因為這些中藥含有很多脂溶性成分,具有很強的親脂性,通過科學的配伍、群藥相互有機結合,容易通過血腦屏障,殺滅腫瘤細胞,從而達到治愈腦瘤的目的。

2、中醫藥辨證論治,整體觀念強

中醫藥往往能從患者全身的特點加以考慮,而不只是局限在腫瘤病灶本身。對多數的腦瘤患者來說,單純的局部治療并不能根治腦瘤,且對腦瘤的復發轉移療效差。中醫藥根據患者病情從整體出發辨證施治,不僅僅局限于腦瘤病灶本身,具有較強的整體觀念,因此,中醫中藥在腫瘤的整體治療中發揮了獨特的長處。

3、迅速改善癥狀,安全無毒副作用

中醫中藥較其他西醫療法在改善癥狀方面有所不同,手術治療可切除病灶,但往往會導致術后功能障礙,出現一系列并發癥;放化療可在短期內取得滿意療效,但由于其副作用較大,容易對消化道和造血系統造成損傷;中醫藥可在改善不良癥狀的同時保護骨髓造血功能,提高免疫抵抗力,副作用較小,可有效提高腦瘤患者生活質量,延長有效生存期,臨床常用的腦瘤治療中藥中能有效抑制腫瘤細胞DNA的合成及生長,從根本上阻斷癌細胞的增殖,可透過血腦屏障,對腫瘤細胞具有靶向治療作用,用藥后可使藥物濃度集中,與腫瘤細胞緊密結合,從而提高患者免疫系統,恢復骨髓的造血功能,有效防止腦瘤的復發轉移。

4、新的中醫科研成果不斷出現,進一步提高了治愈率和有效率

中藥治療腦瘤多從整體出發,內外兼治,近年來,中醫藥在腫瘤的治療方面有了很大進展,快速排毒排瘤療法的出現,進一步提高了腦瘤的治愈率和有效率,進一步提高了抗腫瘤成分血屏障屏的透過率,有選擇地增強了對腦瘤細胞的抑制和殺滅作用,從而取得獨特療效,腦瘤發展到晚期可發生多個部位的轉移,導致疼痛癥狀出現,用中藥療效穩定持久,均取得了滿意的療效。另外,由于腦瘤生長部位的特殊性,手術治療具有很大的局限性,治療后易復發,而傳統的中醫藥治療可活血化瘀、扶正祛邪、散結止痛,療效可靠,安全無毒,所以中藥治療腦腫瘤有著獨特的優勢,可貫穿于整個腦瘤治療的始終。

“別急著開刀”——日本癌癥專家的新見解

(摘自:搜狐網)

日前,人民大學的程教授送了我一本日本暢銷書:《癌癥,別急著開刀》,程教授送我此書并非無故!因為他本人一年前被確診為患了非小細胞肺癌,但他堅信癌癥只是慢性病,故肺部未作化放療及手術等,一直以中醫藥為主,已一年有余,活得有滋有味,會照開、研究照搞、博士照帶,煙照抽(只不過在我及子女的一再要求下,量已大減)。顯然受益于此,他把臺灣學界朋友送他此書,第一時間便轉送給了我。可謂其意盡在不言之中!
據朋友介紹說:《癌癥,別急著開刀》在日本賣得不錯。該書的作者近藤誠是位70年代初從日本慶應義塾大學醫學部畢業,留學美國,后回日本該大學醫學部長期從事癌癥放射科工作,為日本國資深的專業癌癥放療專家。臺灣的小張?嚴將其譯成繁體中文,由相映文化社在臺灣出版。而中文繁體譯者小張?嚴醫師資歷更老。他1940年出生,日本國立長崎大學醫學部畢業,是位婦產科的醫學博士。
在該書的封頁上,小張?嚴醫師提煉了該書的核心觀念:“得了癌癥怎么辦?”“別慌張,別急著開刀,別急著吃抗癌劑(化療藥),不妨傾聽近藤醫師與癌共存的說法,或許你能活得更久,更舒服一點”。很顯然,作為一個從醫亦已30多年,與數萬癌癥患者打過交道,有過太多正反經驗教訓的醫師,我對此觀點是完全持贊同態度的。因為這不僅是科學之談,更是經驗之談,其中還充滿了醫學本身即不可須臾或缺的人性關愛,人文關愛與生命關愛。該書的尾頁一段話分析得更為清晰,茲攝于下,與大家共享:
“近藤醫大膽告訴你,急著開刀你可能會死得更快!”“近藤醫師于書中,揭露日本醫界極力隱瞞種種關于癌癥的事實,破解一般大眾對癌癥的錯誤認知。例如:‘若不積極采取對策,腫瘤就會很快增大,因而一命嗚呼’;‘若不趁早治療,癌癥就會馬上轉移’;‘癌癥的死亡都極為痛苦’;‘癌細胞分裂得很快,病情會急速擴大’;‘動手術必須徹底,才能斬草除根’。”他并強調說:“事實上癌細胞是自已身體的一部分,用抗癌劑消滅癌細胞的效果有限,能用抗癌劑治好的癌癥也不到十種。” 我們不僅要回應說,近藤醫師說得很好!癌癥許多情況下只是一類慢性病!與其“三光“對策(手術,化、放療)“零和”博弈,拼得你死我活,且絕大多數情況下是以遭受了巨大身心痛苦,花費巨大還以人短期內便匆匆悲慘死亡為結局,不妨走走第三條路,借綜合措施,悠著點,常能活得更長,而且活得更有滋有味,有生活質量。當然,要做到這一點,改變對癌癥的看法及采取合理、適度和綜合的治療措施至為重要。

 

部分腫瘤患者早逝原因的分析

如前所述,目前我國癌癥患者的五年存活率還比較低,其原因是多方面的,但專家一致認為治療方案的不合理,用藥混亂,不規范,不系統是主要原因,因此,下面的這些患者在患了癌癥以后過早的失去了生命也就成為了必然,我們在為他們感到惋惜的同時,也同時提醒廣大患者吸取他們的經驗教訓,避免悲劇的再次發生。

1,陳敏章
陳敏章教授,原國家衛生部部長,北京協和醫院院長,全國著名消化道疾病專家,1998年初當出現上腹部疼痛的時候,他當時就對其它人說可能是胰腺癌,一檢查果然證實了陳教授的判斷,經過兩次手術,于1999年3月 16日去世,享年僅68歲。共存活一年1個月。陳敏章教授在患病住院期間可以說是經過了最好的西醫治療,可還是效果不佳,而且生活質量很差,他自己回憶說自手術后一天也沒有好過,主要是疼痛和不能進食,實際上胰腺癌西醫治療效果很差,應該是中西醫結合治療,身為衛生部長應該非常清楚這一點,這方面有很多治療成功的病例,早逝的原因是西醫治療過度,中醫系統治療不夠。

2,梅艷芳
梅艷芳是香港著名歌星,2002年12月發現宮頸癌后由于害怕放,化療的副作用,主要以中醫治療為主,先后遠赴蘇州,上海遍訪名醫,也請過北京的名醫診治,但治療半年后效果不佳,于是轉而西醫治療,但又進行的不徹底,有時由于演出繁忙停止了治療,于2003年12月30日去世,年僅41歲。宮頸癌就目前來說無論中醫,西醫效果都非常好,其早逝原因是有病亂投醫,雖然投的多是名醫,但效果同樣不佳,西醫治療不連續,加之演出頻繁導致勞累過度,致使病情惡化,終告不治。

3,常香玉
常香玉是全國著名豫劇表演藝術大師,七屆全國人大代表、中國戲劇家協會副主席,河南豫劇院院長, 1951年為支援抗美援朝,率劇社巡回演出,以演出收入捐獻“香玉劇社號”戰斗機一架而聞名全國,據家人回憶,在2002年10月,老人的肺部、淋巴、膀胱、直腸就已出現了癌細胞大面積的轉移擴散,在協和醫院治療了半年多,進行化療后頭發掉了很多,最后導致盆腔形成了冰凍骨盆,于2004年6月1日去世,去世前非常痛苦,享年81歲,共存活1年余。早逝原因,主要以化療為主,而且副作用很大,非常痛苦,對老年晚期癌癥應主要以中醫治療為主,即能延長生命,副作用也小,而化療則得不償失。  

4,趙麗蓉
趙麗蓉是全國著名小品演員,于1999年底確診為晚期肺癌,經過化療后效果不佳于2000年7月17日去世,僅存活半年,享年73歲。趙麗蓉是全國人民非常喜愛的小品演員,藝德高尚,她的去世我們感到非常惋惜,老年人肺癌主要應以中醫藥治療為主,化療對老年人來說副作用太大,而且治療不當的話加速死亡,早逝原因是中醫系統治療不夠,化療毒副作用所致。 

5,馬泰
馬泰是著名評劇表演藝術家,中國評劇院副院長,2004年2月確診為晚期肝癌,于2004年3月6日在北京醫院去世,享年69歲,共存活1個月,早逝原因,主要以西醫治療為主。

6,李媛媛
李媛媛是北京中央實驗話劇院著名影視演員,因在《圍城》《上海的早晨》出演主要角色而聞名全國,于2000年9月產子后而查出了患有宮頸癌,經過北京各大醫院手術,放,化療后,連續治療2年,但病情最后還是加重,后期病情惡化時曾遠赴云南求治名老中醫,但為時已晚,于2002年10月20日在北京去世,年僅41歲,共存活2年,早逝原因是中醫治療過晚,如果早期中醫治療可能后果不會這樣。

7,陶金
陶金是解放軍藝術學院舞蹈系教師,著名舞蹈演員,曾榮獲全軍舞蹈大賽優秀演員二等獎,1996年12月確診為肝內膽管癌,當時北京的各大醫院明確告知不能手術和化療,已無法治療,在沒有辦法的情況下,陶金于 1997年2月遠赴新疆和靜縣求治于胡萬林,在喝了胡萬林配制的芒硝水后病情惡化,于1997年8月25日在北京中日友好醫院去世,年僅36歲,共存活8個月。早逝原因是病急亂投醫,中醫治療不規范,不系統而加速死亡。

8,葉景林
葉景林是沈陽軍區政治部話劇團曲藝隊原隊長,國家一級演員,全國著名評書表演藝術家,2000年10月確診為肺癌,主要以化療為主治療,沒有進行系統的中醫藥治療,在患病期間,他仍繼續下部隊演出,后來病情惡化出現腦轉移,于2001年3月病逝,年僅48歲,共存活5個月。葉景林去世后中央軍委主席江澤民簽署命令授予葉景林同志“德藝雙馨文藝戰士”榮譽稱號。早逝原因是中醫系統治療不夠,加之勞累過度。

9,羅文
羅文是香港著名歌星,有樂壇“教父”之稱,香港眾多明星出自其門下,2000年12月因肝癌病情加重,以化療為主,于2002年10月18日去世,年僅52歲,自發病至去世共存活1年10個月,羅文生前有十幾年的肝病史,應該是肝硬化轉為肝癌,此時化療只能加速死亡,應以中醫藥治療為主,羅文生前也認識到了這一點,也非常后悔相信化療可以治療癌癥,并叮嚀同樣患癌癥的其它人不要做化療,但悔之晚矣。

10,董輔礽

董輔礽先生是中國當代著名經濟學家,全國政協經濟委員會副主任委員,中國社會科學院經濟研究所名譽所長,北京大學、武漢大學、中國人民大學等校兼職教授。2003年6月,76歲的董老被確診為晚期直腸癌伴有肝,肺轉移,經國內頂尖級專家會診,決定立即手術和介入化療,但董老沒有采納這個治療方案,而是遠赴在美國排名第三的杜克大學癌癥治療中心求醫,并用該中心最新研制的一種治療直腸癌的藥物治療,剛開始的時候療效很好,腫瘤縮小了一半,但后來療效越來越差,于2004年7月30日去世,享年77歲,共存活一年 1個月。老年人患晚期癌癥應以中醫藥為主進行治療,這樣才能最大的延長生命,而且沒有副作用,但董老全部治療過程以西醫為主,沒有中醫藥治療,由此看來,即使如美國這樣先進的國家用西醫治療晚期癌癥同樣療效不好。

11,韋加寧
韋加寧是北京醫科大學教授,研究生導師,北京積水潭醫院手外科主任,全國著名手外科專家,于2002年5月被確診為晚期胃底噴門癌,經手術加化療治療后于2003年4月13日因癌癥轉移,肺部出現感染導致全身多臟器衰竭去世,享年65歲,共存活11個月,韋教授在患病期間手術以后,以化療為主,沒有系統的中醫藥治療,最后導致病情惡化,全身臟器衰竭,由此可見,癌癥的晚期以西醫為主的治療效果并不好,化療后更是加速死亡。

12,楊小凱
楊小凱是世界著名華人經濟學家,1988年獲美國普林斯頓大學經濟學博士學位,哈佛大學國際發展中心(CID) 研究員、澳洲莫納什大學經濟學講座教授、澳洲社會科學院院士。2001年,正當楊小凱意氣風發之時,他被確診為肺癌晚期,先后在美國,澳大利亞治療,主要以化療為主,2002年12月,楊小凱的身體出現奇跡。他不僅能夠運動自如,打網球玩帆船,更奇怪的是,體內的腫瘤不見了,在他去世之前,也間斷服過中藥,同樣沒有經過系統的中醫治療,2004年7月7日,因醫治無效,在澳大利亞墨爾本家中平靜離世,享年56歲。共存活3年余。癌癥的治療應該是系統的,規范的,中醫藥治療更應該是這樣,確診后就應該馬上進行,否則的話,單純依靠化療,盡管短期內腫瘤可能會消失,但療效不能持久,短時間內還會出現復發,此時預后就很差了。

13,陸星兒
陸星兒,全國著名女作家,1982年始任中國兒童藝術劇院編劇;1983年加入中國作家協會,后為上海作協專業作家,《海上文壇》執行副主編。創作出版長篇小說4部,中短篇小說集10部、散文集8部。代表作《灰樓里的童話》《人在水中》《女人不天生》等。 2004年9月4日因胃癌在上海曙光醫院病逝,享年55歲。早在2002年2月,陸星兒就被檢查出罹患胃癌,且已接近中晚期,經過手術治療后曾出現平穩狀態,而2004年初癌細胞擴散轉移至卵巢等其他部位,先后又進行了兩次手術,同時進行了化療,沒有進行系統的中醫藥治療,2004年6月底7月初,陸星兒病情急劇惡化,在親友的勸說下,她再次住院治療直至病逝, 共存活2年7個月。早逝原因,西醫手術,化療治療為主,中醫系統治療不夠。     

14,黃霑
黃霑,是香港有“樂壇鬼才”之稱的詞作家,七、八十年代不少流行一時的電視劇及電影主題曲是其作品,包括《上海灘》、《射雕英雄傳》等皆出自其手,2004年11月24日因肺癌復發在香港沙田仁安醫院與世長辭,享年六十四歲。共存活3年余,2001年他被確診為肺癌,并已做過手術,當時他透露自己做身體檢查時,發現肺部有小腫瘤,后來接受五次化療及手術切除,他自己認為已完全康復。據黃霑的主診醫生香港中文大學臨床腫瘤科學系教授莫樹錦稱,黃霑于2004年三月發現右肺的癌癥惡化,曾接受電療及化療,惟無見好轉,至上周六因出現氣促,家人將他送入香港瑪麗醫院治療,證實左肺亦感染肺炎,其后家人將他轉送香港仁安醫院的深切治療部繼續醫治,當時已是病癥的后期,身體非常虛弱。自確診至去世共存活3年余。早逝原因,手術,化療為主,沒有進行系統的中醫藥治療。

15,王均瑤
王均瑤為上海均瑤集團董事長,是均瑤集團創始人,均瑤集團有航空、乳業和置業投資三大板塊,集團總資產35億元。生前擔任全國政協委員、全國工商聯執委,全國青聯委員、多次被浙江省政府授予“優秀私營企業家”和“先進個人”稱號。王均瑤在2003年的時候就已知自己身患腸癌,做手術時就查出是晚期。因此他更加拼命工作,想在不多的日子里盡可能多做點事。于2004年11月7日因肺部感染后病情突然惡化,最終因呼吸衰竭搶救無效,在上海瑞金醫院逝世,享年38歲。共存活1年余,早逝原因,在患病住院期間以手術,化療為主,沒有進行系統中醫藥治療。

16,牛小鵬
牛小鵬是北京“明天到”商務有限公司董事長,1998年初患甲狀腺癌,手術后出現全身骨轉移,在以后的6年時間里做了10次手術,最終于2004年3月1日去世,共存活6年時間,享年50歲,在這6年的治療時間里,10次手術共輸血4萬毫升,做過多次人工骨關節置換,在一次次刀光劍影后,牛小鵬被切割得支離破碎,身上的刀口連起來竟有幾米長,幾乎住遍了北京所有知名的醫院,2002年3月,在做完第七次腿部骨轉移手術后,牛小鵬那雙陪了他近2年的雙拐,也無法使他站立起來了,只能坐在輪椅上或平臥在床,2002年11月15日那天,他遇到了著名部隊作家顧保孜,在兩人的共同合作下,于2003年4月底牛小鵬根據自己的抗癌體會和人生感悟完成和出版了他們的著作《生死兩級的追問》,該書出版后在廣大患者中引起了很大反響。早逝原因,一味迷信手術,沒有進行中醫藥治療。花費巨額費用不說,而且生活質量很差。

17,陸幼青
陸幼青是上海龍翔廣告公司的經理,1994年因胃癌手術,1998年因腮腺癌第二次手術,半年后復發,于2000年12月11日去世,年僅37歲,自第一次胃癌手術后至去世共存活6年,在住院治療期間,也曾斷續服過中藥,但中醫治療的不規范,不系統,腮腺癌手術復發是其早逝的主要原因。 2000年7月,當醫生判斷其生存期只有100天的時候,陸幼青以自己的親身經歷用日記的形式寫出了自己患病期間的治療感受以及對目前我國中西醫結合治療癌癥的看法,日記以每天一篇的形式發表后,立即在全國引起了轟動,引發了全社會對關愛生命,科學治癌的大討論,同時也在廣大的醫務工作者中間產生了共鳴,促使了我們對目前癌癥治療的現狀進行了反思。

18, 張春鳴 

2004年11月21日,清華大學2001級土木系學生張春鳴因晚期直腸癌,二次手術后在昏迷中離開人世,年僅21歲。僅存活7個月,從2003年12月至2004年3月,他因腹瀉至少4次到校醫院看病,校醫院診斷為腸炎并不同意其轉院診療,他自費到北醫三院確診為腸癌晚期。在父母和同學心目中,張春鳴一直是品學兼優的“陽光男孩”,這位身高1.72 米,體重67公斤的小伙子一直樂觀地相信自己的病能治好。他的母親朱女士說,從8月開始,做完第二次手術的張春鳴身體只能呈100多度彎曲,不能躺下,他就這么坐了3個月后,在昏迷中“走”了。2004年3月14日,張春鳴再也無法忍受病痛,自費花500多元到北醫三院就診,最后的診斷結果為直腸癌晚期。“我看到診斷結果就嚇傻了。”清華大學土木學院負責學生事務的老師說,校醫院的大夫當時也驚呆了,趕忙將張春鳴轉到北醫三院做手術。2004年4月13日,張春鳴做了第一次手術。張春鳴的手術醫生、北醫三院普外科醫生告訴記者:病人轉院過來時,已經晚了,打開(腹腔)之后發現里面已經完全擴散了。從腫瘤的一般病程上來講,已經是很晚期了。手術后曾對張春鳴進行過4次放療,時間挺長,但他對放療不敏感,效果不是很好。張春鳴在外科住院的時候,校醫院請了能請到的所有專家,但最終還是沒能留住他。早逝原因:晚期直腸癌手術加放療為主,沒有中醫系統治療.  


對目前腫瘤治療現狀的思考

看了上面這些早逝患者的報道,應當引起廣大患者的深思,這些患者生前論社會地位不能說不高,論經濟條件也非常優越,他們在患病住院期間,住的都是最好的醫院,用的也是最好的藥,給他們看病的也都是權威,專家,有的還遠赴美國治療,可是,最后的結果卻不能令人滿意,有的僅存活數月即拋開心愛的事業和家庭撒手西歸,他們不了解我國目前腫瘤治療的現狀,也不知道80%的患者在確診時己屬晚期,己不適合手術和化療,也不了解當前中醫治療的最新進展,有的即使服用中藥,也沒有按照系統,規范的方案來治療,因而過早的失去了生命。

2004年12月8日《中國中醫藥報》報道:“2004年12月4日國家中醫藥管理局中醫藥科技開發交流中心舉辦 “首屆綠谷——腫瘤防治院士論壇”。吳祖澤、楊勝利、胡亞美、石學敏、李連達、姚新生、程書鈞、程莘農等9位院士紛紛就當前腫瘤防治中存在的問題、中醫藥在腫瘤防治上的優勢發表了自己的觀點,并提出:當今對于腫瘤的防治還處于初級階段,腫瘤可能不是任何一個單一方法、單一藥物可以治好的。國家應該加大投入力度,采取綜合研究的戰略,整合社會資源,中醫、西醫、生物、理化等多學科介入,才可能有所突破。中國工程院院士、中醫藥專家李連達指出,從目前的情況看,單靠中醫或西醫一支力量攻克癌癥是不可能的。中西醫加強團結、取長補短、優勢互補才是正確的道路。
著名腫瘤病因學家、中國工程院院士程書鈞介紹了30多年來腫瘤治療的進展狀況。他說,以美國為例,早期腫瘤患者的5年生存率增加了13個百分點,而晚期腫瘤的治療效果仍然與上世紀70年代相同。這說明人類對腫瘤的認識并不充分,當今醫學對于腫瘤的防治依然處于初級階段。腫瘤可能不是任何單一方法、單一基因、單一藥物能夠治好的,應該采取綜合研究的戰略。他提出,中醫有兩個特點是西醫應該吸取的。其一是個體化治療,其二是綜合治療。他說,腫瘤治療要有穩定的發展,在相當程度上依賴于個體化治療的進展,而中醫辨證施治已經進行了幾千年。西醫猶如單兵作戰,強調的是殺滅癌細胞;但中醫的組方卻像聯合作戰,有主攻、有保護、有清障、有后援,而這是較為合理的。
他建議有關部門特別重視研究中醫藥治療晚期腫瘤的問題,將注意力前移。他說,中藥有幾千年人體毒性實驗的基礎,在晚期腫瘤的治療上,適當放寬一點尺度,也許中藥會在抗腫瘤方面走在世界的前列。” 中國工程院院士,中國醫學科學院腫瘤醫院臨床藥理基地和國家新藥(抗腫瘤藥)臨床研究中心主任孫燕教授也同時指出,21世紀治療腫瘤的希望在中醫藥。(2004年5月9日《科技日報》)
通過以上的報道和專家的論述,我們可以得出以下幾點結論:

一,晚期癌癥不適合手術和化療。
正如程書均院士所說美國晚期腫瘤的療效仍然與上世紀70年代相同。

結合第三屆全國中醫腫瘤學術年會綜述和“十五”中醫腫瘤研究方向論證會紀要可以看出:

1,目前,國內外在中醫治療腫瘤方面最新進展是砒霜制劑已成功走向世界,說明以毒攻毒是中醫攻克癌癥的一個重要發展方向,可恰恰是這方面無重大突破性進展。

2,還沒有令人滿意的臨床制劑。

3,不了解目前中醫治療腫瘤的研究現狀。

4,對中醫治療腫瘤今后的研究方向,藥物選擇,治療大法等重大問題還不清楚,仍處在爭論階段。

看了上面這些研究現狀,可知上面這些患者的早逝是必然的。所以今后患者在求醫時要有 一個理性的心態,不要盲目迷信,走一條正確的治療之路,避免悲劇的再次發生。

早期服用中藥治愈癌癥患者的神奇病例

2007年7月11日中央電視臺第4頻道(國際頻道)《中華醫藥》欄目“天佑中華有中醫”報道:

1995年,上海一家國企總經理、40 出頭的王先生,他常常感到胃部不適,以為是胃炎,由于工作繁忙,生活沒有規律,也沒有太在意。后來,他從香港開會回來后,人都瘦了一圈。這才到上海第一人民醫院檢查,結果被告之,胰腺上長了一個腫瘤,頂著胃了。 就這樣,他來到上海第二軍醫大學附屬長海醫院動手術。王太太得知,如果手術很快就出來,說明不適合切除;如果適合做手術,那至少需要4個小時左右的時間。手術室外的王太太焦急地等待著,時間一小時一小時地過去,每過去一個小時,王太太就覺得離希望更近了一步。4個小時之后,王先生終于被推出手術室。然而,醫生卻告訴王太太,沒能實施切除手術。因為胰腺里面長的東西就像菜花一樣的,而且還很硬,硬得像石頭一樣,手也插不進去。在他的腹腔里還發現了很多腫大的淋巴結,在胃、胰腺、肝、腸上面都長滿了腫瘤,根本就無法手術。最后,只好把他的腹腔再次縫合。 幾天后,病理分析結果終于出來了,王先生得的不是胰腺癌,而是比胰腺癌更加可怕的淋巴癌,只不過長在胰腺上的淋巴腫瘤最大而已。醫生說他的淋巴癌已經是第四期了,第四期意味著已經到了難以救治的晚期。 針對王先生的情況,醫生只能采取化療,經過14天的化療之后,腫瘤縮小了一點,但是王先生的身體卻出現了危險。免疫功能沒有了,王先生的白細胞從7000降到了100,身體極度虛弱。這個時候,醫生背著王先生跟王太太說,趕快去買衣服給他準備后事吧,他已到了說走就走的危險地步。 就在所有的希望即將破滅的時候,王先生的同事告訴他,中醫治療疑難雜癥很有辦法。還是讓中醫看看吧,老中醫為王先生把脈后,馬上開出了藥方。王先生將信將疑地,連續喝了兩個星期,白細胞果然就明顯回升了,幾天之后王先生竟然可以出院了。大家不禁感嘆,中醫真是神奇啊! 可就在這個時候,王太太看到了一個廣告,說有一種藥可以治療腫瘤,吃兩個療程就可以好,她毫不猶豫地就買了兩個療程的藥,王先生堅持吃完了,他們滿懷希望地期待著身體硬朗起來之后,癌癥也快點離開他的身體。但他們沒有想到,兩個療程之后,這種藥并沒有治好他的腫瘤,反而使病情急劇惡化。他再次住進了醫院。 王先生的身體又一次嚴重衰竭,王太太只好再次找到中醫。但這時的王先生根本吃不進任何東西,喝中藥對他來說,已經是一個相當大的難題。 他使用中藥灌腸的方法,這次也給王先生進行灌腸治療。藥汁一點一滴地灌進去,時間一點一滴地流走,一天、兩天、三天、四天……轉眼已經過了12天,王先生的病情并沒有絲毫好轉。直到第13天,王先生終于從死亡線上爬了回來,他感到喝的水能吞咽著下到胃了,同時也有了一點食欲,然后就提出想吃點稀飯。有食欲、并且能夠吃點東西進去,就說明后天之本脾胃的功能在復蘇,這就是生的希望。從這天起,王先生的病情得到了緩解,他的身體也開始一天天地好起來。 中醫到底給他的什么藥呢?能有那么好的療效?老中醫后來解釋到:“主要是活血化瘀、疏通經脈的藥。就這樣,王先生一直堅持喝中藥,一喝就喝了五年多。得病后,王先生對每年一次的體檢已經習以為常,可2000年之后的那次體檢,他還是很吃驚,因為體內那個拳頭大的腫瘤居然不見了。現在11年過去了,王先生的身體非常好,不了解他患過病的人,還看不出他生過這么重的病。 對此,王太太說,他這個病能夠恢復到現在,我覺得真的是很神奇的。王先生周圍的朋友都說王先生運氣好,找到了一位神醫。
這個神奇的治癌故事,在2007年中央電視臺第4頻道(國際頻道)的《中華醫藥》欄目的“天佑中華有中醫”中曾專門介紹過,并且還采訪了現在仍健在的王先生和王太太,
這一病例也許不能完全重復,但確實是夠神奇的,像這樣收到神奇療效的病例還有不少。這不叫神,中醫就是這樣,辨證準確,用藥得當,療效肯定就好, 確實如此,中醫本身并不玄、也并不神秘,只要能夠正確地辨證施治,必能獲得很好的療效,甚至創造出令人驚嘆的醫學奇跡。 當然了,如果不了解中醫,可能就會站在其他醫學的角度,以先入為主的片面觀念來認定這些事實,不僅會搖頭不信,甚至還會質疑:這怎么可能呢?不過,事實勝于雄辯。王先生作為一個被某醫院下了“死刑判決書”的危重患者,在經過中醫精心治療后,10多年過去了,至今還健康地活著,而且腫瘤塊還出奇地消失得無影無蹤了,這就是比任何權威理論更具有說服力的鐵證! 其實,患者并不在意治療方法是不是具有幾千年悠久的輝煌歷史,也不在意是不是具有最先進最尖端的技術,他們最感興趣的還是最終的療效。因此,我們對任何一個病案最終的療效評價,不應只單方面地認定所謂的“醫學分析”,還應采信患者及其家屬的真切感受,因為任何臨床療效的取得,都是醫患雙方共同努力的結果。 通過這個案例,充分說明了中醫藥是可以治愈癌癥的,這才是中醫治療癌癥的最終目的,也是中醫的最高境界。

教你讀懂腫瘤標志物

不少患者都有一個共同的煩惱,手拿體檢報告,往往因為讀不懂其中的一些數據和指標而焦急萬分。比如,當發現幾個腫瘤標志物的指標高出了參考值,就異常慌張,主觀地認為自己得了腫瘤。那么,腫瘤標志物究竟是什么意思?該如何讀懂與它有關的指標呢?我們今天就來談談這個問題。

作為參考依據,擁有特殊性質   

腫瘤標志物是指在腫瘤發生和增殖的過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。當機體發生腫瘤時,血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會相應的升高。   通過腫瘤標志物的檢查可以在腫瘤普查中早期發現腫瘤病人,幫助觀察抗腫瘤治療療效以及判斷預后。目前主要發現的腫瘤標志物有:

甲胎蛋白(AFP)

癌胚抗原(CEA)

糖原125(CA125)

糖原153(CA153)

糖原19-9(CA19-9)

糖原724(CA724)

糖原211(CA211)

鐵蛋白(Fer)

神經元特異性烯醇化酶(NSE)

前列腺特異性抗原(PSA)

組織多肽抗原(TPA)

糖原242(CA242)

人絨毛膜促性腺激素(HCG)

β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)

性激素和甲狀腺激素

甲狀腺球蛋白(TG)

抗甲狀腺球蛋白(ATG)

甲狀腺結合球蛋白(TBG)

抗甲狀腺過氧化物酶(ATPO)   

指標輕度升高,不要輕下結論   

通常來說,醫生會根據不同的腫瘤檢查不同的標志物。但是,現今所知的腫瘤標志物絕大多數不僅存在于惡性腫瘤中,也存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此,某些腫瘤標志物的特異性比較差,也就是假陽性和假陰性率比較高。   由此可見,腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查,只有持續觀察腫瘤標志物的動態變化才能作為判斷依據。如果體檢發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高,那么應提高警惕,需要進一步進行CT、B超等方法檢查。特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化,就不必那么緊張了。   此外,針對不同的疾病和不同的患者可以有不同的腫瘤標志物作為其療效監測的指標。當腫瘤經治療有好轉或因腫瘤復發轉移而病情惡化時,這些腫瘤標志物水平的變化可以作為參考。   綜上所述,各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一,在沒有明確病理組織學診斷前,千萬不要因為見到某項指標輕度升高就肯定患了癌癥,甚至進行抗腫瘤治療,以免造成不必要的傷害和損失,而應該提高警惕,進一步檢查和觀察。

手術,化療后只是萬里長征走完了第一步

許多患者認為,手術后,放化療后可以高枕無憂,萬事大吉,放松了后期的中醫治療,直到出現轉移或復發的時候才想起中醫,以至到了不可挽回的地步,那時候一切都晚了。這樣的病例,在臨床上經常遇到。俗話說“未雨綢繆”,有病還是早治為好,手術后,還有一部分肉眼看不到的癌細胞仍在體內,就好象在體內的定時炸彈一樣,隨時有復發或轉移的可能,服中藥的目地就是要消滅這部份殘留的癌細胞,達到根治的目地。放化療后一些敏感的癌細胞被殺滅后,還有一些癌細胞對放化療不敏感,處于一種休眠狀態, 這部分癌細胞是很危險的,在適當條件下,就會浸潤轉移到相關部位和臟器,繁殖發展,形成病灶,再次危害人體,所以不能馬虎大意,一般來說,無論是手術,還是放化療,1-2 年內復發的可能性最大,這期間服用中藥也是很關鍵的,3年后仍有30%-40%的復發率,5年以后還有10%的復發率,所以放化療后只是萬里長征走完了第一步,后續的中醫治療才剛剛 開始。


不能這樣“謀殺”癌友

2008-8-7 轉自健康網社區   

談癌色變,并非夸大其詞!由于癌癥發病率的提高,使人們發現癌癥離我們的生活越來越近,雖然癌癥的研究取得了顯著的進步,但癌癥的治療仍然使當今的醫學界備感困惑!據相關統計資料顯示:在中國,腫瘤患者的五年生存率不到25%。其中許多患者并非死于死于癌癥本身,究竟是誰“謀殺”了他們?   

拒絕治療,眼睜睜等死   

癌癥可怕的原因在于其持續高漲的死亡率。人們常把癌癥稱為“癌魔”、“不治之癥”,并有“十個癌癥九個埋,剩下一個不是癌”的說法,一旦發現自身患有癌癥,就徹底放棄治療,聽天由命,白白流失了許多再生機會。據相關資料統計:2003年因為治療手段不科學和患者不配合治療而死亡的腫瘤患者,約占全部死亡人數的52%,這可以說是一個十分驚人的數字。世界衛生組織指出:約有1/3惡性腫瘤可以預防,1/3可以治愈,1/3可減輕痛苦和延長生命,關鍵是選擇科學有效的治療措施。國家衛生部也指出,癌癥并非不治之癥,關鍵是早發現,早診斷,早治療。癌癥的發生、發展是一個過程。從第一個癌細胞出現,發展到對人的生命構成威脅,需要經過相當長的時間。早期癌癥生長發展很慢,只要留心一些早期異常信號,人們就有足夠的時間去發現它并迅速加以治療,把它消滅于“萌芽”階段。臨床統計資料顯示:通過有效的整合治療,早期癌瘤一般有 80-90%的治愈率。   

過度治療,硬生生被治死   

一旦得了癌癥,就是踏上了一條漫長的治療道路,首先是手術,接著進行放療和化療,“生命不息,化療不止”,這是絕大部分癌癥患者的生活寫照。他們以為,只要醫生還在給自己化療放療,生命就會繼續。但是,殊不知這其中也隱含著要命的過度治療。美國哈佛大學醫學院腫瘤專家厄爾厄爾與同事對1991—2000年死亡的215488名癌癥患者的最后治療狀況進行了調查,他們發現,在1993年,近10%的晚期癌癥患者在臨終前兩周還在接受化療,到了1999年,這個數字增加到了將近12%。調查還顯示,臨終前一個月在ICU(重癥監護室)接受化學藥物治療的比例從7.8%增加到了11%。而國內也有資料顯示,15%的晚期癌癥病人在過度和不合理的治療中加速死亡。   

出院后讓患者自生自滅   

據統計,采用單一放、化療或手術治療的處于浸潤期或擴散期的各種癌癥患者,半年內的復發率高達50%。 而我國目前情況是:患者在短期的住院期間能接受到專業醫生的指導護理,而治療結束以后,醫生大多會告訴患者:“你的手術很成功,你的放化療方案很成功,回家好好休養一段時間”。實際上手術和放化療也確實很成功或有效,幾月后復查,腫塊果然消失,患者欣喜若狂,逢人便說:“我的病痊愈了”。而又過去幾月,復查發現,腫瘤又轉移或者復發。事實上,康復時期更是治療的關鍵時期。腫瘤細胞的復發和轉移性,決定了這一時期也是“高危期”。惡性腫瘤的整合治療一大原則是“全程性原則”,強調患者在康復期應當“繼續治療”,病人經過前期的手術、放化療,機體受到很大傷害,免疫力極度低下,殘存于體內的腫瘤細胞就會伺機而長。這時更應加以警惕,抗癌中藥提高人體免疫力,抑殺殘余腫瘤細胞。 千萬不能盲目放松警惕,一定要防患于未然!   

只會程咬金的“三板斧”   

癌癥是一種非常復雜的疾病,表現形式和致病原因均呈多樣化、復雜化。患者病因不同,病種不同,個體狀況不同,出現的癥狀也不同,但目前在治療上只是單純的“手術+放療+化療”,就跟程咬金打仗一樣,不管對手是誰,就會“三板斧”,能把敵人砍死最好,砍不死還是這三招,從頭再砍一遍,而對手已經熟悉他的招數了,程咬金一看形勢不妙,只好三十六計,走為上策。治療癌癥猶如打仗遇到強敵,如果不能根據患者的具體情況,具體施治,結果肯定是費盡周折,卻只能眼睜睜看著患者接受完所有治療后,無奈地死去。據統計,經過手術、放化療單一手段治療的腫瘤患者,如不進行整合治療,癌細胞轉移、擴散的概率是其他腫瘤患者的數倍。惡性腫瘤的整合治療原則強調:在進行手術、放化療前期服用抗癌中藥“預先治療”、期間服用抗癌中藥“配合治療”。以上種種現象,其實就是腫瘤治療難以有較大突破的瓶頸所在,如何引入一種切實可行的腫瘤治療新途徑,已成為腫瘤治療必須解決的問題!

聰明”的腫瘤:談化療藥物耐藥性的消除

化療的效果有時候也讓我們欣喜不已,七八公分大的腫瘤縮小到三四公分,當然是了不起的成績,但問題的本質在于這只是一個數量上的變化,而不是從“有”到“無”的飛躍,要想通過化療的手段進一步將三四公分的腫瘤徹底消除,卻是一件困難的事情,越到最后,越是困難,要想通過化療達到一勞永逸的目的,基本上是不可能的。生物世界是很奇怪的,每一樣事物都在拼命爭取“生存”的權利,我們可以把“腫瘤”也看成是一個有“意志”的東西,它是不甘心被人為消滅的,它要負隅頑抗,他要報復性增長,每打擊一次,它就多一點抗打擊的經驗和能力,這是腫瘤很難“斷根”的最重要原因之一,這個原因很像是一個哲學式的,在醫學的范圍內,似乎難以找到答案。如同細菌容易對抗生素產生抗藥性一樣,癌細胞也常對化療藥產生抗藥性,而且更為普遍。尤為重要的是,同一種癌細胞往往對多種化療藥物產生抗藥性,學術界稱為其多藥耐藥性(Multidmg Resistance).治療失敗的主因:化療藥的抗藥性 抗藥性的產生是導致化療治療失敗的主要原因之一, 有資料甚至認為90%的腫瘤患者死亡與腫瘤的抗藥性有關。且目前人們尚無有效的解決方法。故它是治療癌癥需要解決的關鍵難題之一。10年前,我國開始了中醫藥克服腫瘤耐(抗)藥性的系統研究。國家科技部、衛生部等所屬的研究基金和國家自然科學基金先后對這一課題進行了資助。研究表明,許多中藥復方和成分是通過克服腫瘤細胞的抗藥性而創造奇跡的。這些中藥有時不但增強了化學治療的療效,也通過降低化療劑量而減輕了毒副反應。一部分腫瘤的抗藥性是天然的,例如肝癌、胃癌、非小細胞肺癌的抗藥性往往是一開始就有的。所以這些腫瘤對化學治療從一開始療效就很差。而多數腫瘤細胞的抗藥性是在治療過程中逐漸產生的,例如乳腺癌、淋巴瘤、白血病、小細胞肺癌的抗藥性常常是由化療藥物誘導生產的。這些腫瘤患者接受化學治療,開始容易取得較好的療效,后來療效越來越差,到最后無藥可用。癌細胞一旦產生抗藥性。化療藥物就游離在細胞之外,無法殺傷癌細胞,卻能對正常組織造成破壞。致使腫瘤治療到后期,療效越來越差,副作用越來越大,最終無技可施。惡性腫瘤之所以往往成為絕癥, 顯然這是最重要的原因之一。 中藥克服化療藥的抗藥性 長期以來, 一種奇怪的現象引起了研究人員的思考:在分析大量的中西醫結合治療腫瘤病例資料時,發現中醫院化療劑量普遍偏低,但是,患者的療效和生存期與西醫院相比沒有明顯差異;而且,一些單純化療藥治療失敗的患者重新獲得了較好的療效。基此,研究人員調整了研究策略,開始對常用于腫瘤治療的中藥復方、單味中藥及其成分進行了深入系統的篩選研究。經過多年的努力,發現了一系列可以用于逆轉或者降低腫瘤抗藥性的中藥和中藥成分。其中有的已經開始針對性地用于配合腫瘤化療,取得了較好的臨床療效。所發現的某些中藥成分則成為新藥開發的前體化合物,于1999年列入國家科技重點攻關計劃,并已申報國家發明專利。 研究表明:有些中藥可以克服不同腫瘤的抗藥性,而有些中藥只能定向克服某種腫瘤的抗藥性。一些復方有比較廣的覆蓋面,但作用比較弱;而一些單味中藥定向作用于某些腫瘤,效果往往比較好。之所以出現這種情況,是由于不同的腫瘤抗藥機理不盡相同,有些差別還很大。比如肺癌與淋巴瘤的抗藥機理就有很大不同。另一個原因就是中藥在人體各臟器中的分布也有很大差異。有些藥物集中分布在血液中;有些藥物主要分布在某個或者某幾個臟器;有些藥物甚至集中分布在淋巴結和脾臟。這些特點,促使人們可以根據腫瘤的種類和部位用藥,以追求臨床療效最大化。幾年來,人們(包括我們自己)運用這些中藥,配合化學治療,在白血病、淋巴瘤、小細胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌等容易產生繼發耐藥的腫瘤治療中取得了顯著療效,一大批難治和復發的腫瘤患者重新獲得緩解,一批病情惡化的患者病情得到了有效控制。目前人們正試圖將這項成果擴大用于非小細胞肺癌、肝癌、大腸癌等先天耐藥的腫瘤,希望利用中藥有效克服這些腫瘤的耐藥性,提高化療的療效,以便為更多的癌癥患者服務。化療藥物耐藥性問題一直是困擾臨床治療的難題,而且,這種耐藥性常表現為多藥株的。我們在臨床中發現,卵巢癌、非小細胞肺癌、肝癌、大腸癌及部分非霍奇金氏病患者,因出現耐藥性以后,只能被迫停用該藥或多種化療藥物,而當中醫藥或零毒化療調整數月后,再次選用該類原本已耐藥的化療藥,許多人又出現了較敏感的化療效果。我們分析,這可能與中醫藥和零毒化療方法可在一定程度消除這些化療藥的耐藥性有關。其具體機理還有待深究。   

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