求醫(yī)指南與問(wèn)題探討
一位32歲的女演員腎癌術(shù)后全身多處轉(zhuǎn)移,她的父母帶著她找到一位80余歲的老中醫(yī),也看了多位著名的中醫(yī),但3個(gè)月后,腫瘤由原來(lái)的5公分增大至20公分,一位廣州的肺癌患者問(wèn)我,我們連中醫(yī)藥大學(xué)教授的藥都用了但腫瘤還在發(fā)展,這是為什么?
許多癌癥患者在我的微博上留言,問(wèn)去哪里才能找到最好的中醫(yī)治療癌癥,也就是說(shuō),去哪里才能找到最權(quán)威的中醫(yī)?也有許多癌癥患者看過(guò)中醫(yī),但療效不好,癌癥患者的這種心情可以理解,但要說(shuō)清楚這件事,確實(shí)要多說(shuō)幾句。
許多腫瘤患者在想看中醫(yī)時(shí),往往上網(wǎng)搜索,或聽別人介紹,但面對(duì)眾多的中醫(yī)腫瘤醫(yī)院和專家,往往不知如何選擇,如陷五里霧中,此時(shí),患者和家屬往往按以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇
1,找大醫(yī)院和權(quán)威醫(yī)院的中醫(yī),2,找老中醫(yī),3,聽別人介紹,某某老中醫(yī)治好了***,所以我也要去治療,在回答這個(gè)問(wèn)題之前,我認(rèn)為,做為腫瘤患者,首先了解一下目前我國(guó)中醫(yī)治療腫瘤的現(xiàn)狀很有必要,所謂現(xiàn)狀,就是目前我國(guó)能夠治療腫瘤的中醫(yī)到底有多少人數(shù)可供患者進(jìn)行選擇,到底有多少中醫(yī)是以治療腫瘤為主而不是以輔助治療為主。
一,目前我國(guó)真正能夠治療腫瘤的中醫(yī)寥若晨星,比大熊貓還少,要想找到,比大海里撈針還難
為什么這樣說(shuō)?我們首先看
“國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織實(shí)施的全國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果公布”
《光明日?qǐng)?bào)》 2011年09月15日?qǐng)?bào)道:
“中醫(yī)院“西化”、中醫(yī)發(fā)展水平不高……在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題到底有多少?以往籠統(tǒng)的感覺(jué),如今有了詳細(xì)的數(shù)字做支撐,今天,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織實(shí)施的全國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查公布。中醫(yī)“家底”究竟如何?此次調(diào)查是新中國(guó)成立以來(lái),首次在全國(guó)范圍內(nèi)開展的中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)于文明表示,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的一些困難和問(wèn)題,有的是由于體制、機(jī)制問(wèn)題,有的是政策法規(guī)落實(shí)不到位,有的是中醫(yī)藥自身規(guī)律和特色優(yōu)勢(shì)沒(méi)有得到尊重和發(fā)揮,有的是在新形勢(shì)下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新問(wèn)題。 據(jù)介紹,此次調(diào)查前后歷時(shí)兩年,在全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行,被調(diào)查機(jī)構(gòu)涉及各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室、婦幼保健院、療養(yǎng)院等,獲得了全國(guó)中醫(yī)發(fā)展基本現(xiàn)狀的第一手信息。
1,有資質(zhì)的中醫(yī)大夫有多少?
“當(dāng)前,具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員明顯不足,每萬(wàn)人口中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)僅為3.06人。”本次調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的比例約占兩成。 村衛(wèi)生室中,具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員約占5%,以中醫(yī)藥知識(shí)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生約占12%,能中西醫(yī)結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生占36%,具有一技之長(zhǎng)的中醫(yī)及民族醫(yī)人員約占3%。 此外,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在中醫(yī)類別醫(yī)院里只占35.3%,在綜合醫(yī)院占不到兩成”。
2,有一技之長(zhǎng)的專科醫(yī)生比較少,僅占3%
按照調(diào)查報(bào)告的說(shuō)法,目前全國(guó)13億人口中,中醫(yī),包括助理醫(yī)師在內(nèi)的中醫(yī)總?cè)藬?shù)大約30萬(wàn)左右,其中有一技之長(zhǎng)的專科醫(yī)生和專家約占3%,也就是9000人左右,在這9000人中,按最少平均50種疾病計(jì)算,對(duì)治療腫瘤有專長(zhǎng)的人數(shù)大約不到200人左右,這200人中還包括治療為主和輔助治療為主的醫(yī)生,以治療為主的就更少,這就是腫瘤患者看中醫(yī)難,而且療效不好的主要原因,至于說(shuō),為什么人數(shù)這樣少,這主要是由于目前落后的醫(yī)療體制所致,這里不多說(shuō)。
去哪里找到最好的中醫(yī)
剛才說(shuō)了,腫瘤患者由于不懂中醫(yī),看中醫(yī)時(shí)有自己的三條標(biāo)準(zhǔn):1,找大醫(yī)院和權(quán)威醫(yī)院的中醫(yī),2,找老中醫(yī),3,聽別人介紹,這三條標(biāo)準(zhǔn)不能說(shuō)完全錯(cuò)誤,有一定的道理,但我們看另一方面,假如某醫(yī)院想要招聘一名中醫(yī)腫瘤專家開展中醫(yī)藥治療腫瘤,那么,作為同行的專家,他們的選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?2013年3月8日的《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》刊登了香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院招聘中醫(yī)腫瘤專科醫(yī)師擔(dān)任中醫(yī)門診工作的廣告,中醫(yī)藥學(xué)院專家們的選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,是不是和腫瘤患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)一樣呢,下面是他們的選擇標(biāo)準(zhǔn)
1,擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)的方法治療腫瘤,減輕放化療產(chǎn)生的毒副反應(yīng),及對(duì)中晚期惡性腫瘤綜合治療有豐富經(jīng)驗(yàn),能改善患者臨床癥狀,減輕痛苦,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。
2,具體要求:(1)五年制中醫(yī)藥大學(xué)或?qū)W院本科畢業(yè),及有學(xué)士或以上學(xué)歷,(2)具有多年從事中醫(yī)臨床工作經(jīng)驗(yàn),持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格,具有十五年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)及副主任醫(yī)師以上資格,
從他們的選擇標(biāo)準(zhǔn)我們可以看出,他們強(qiáng)調(diào)的是:
1,用中醫(yī)方法治療腫瘤為主,同時(shí)改善癥狀
2,要求學(xué)歷,執(zhí)業(yè)資格,職稱及臨床經(jīng)驗(yàn)
可以說(shuō),與腫瘤患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)有著天壤之別,我們作一下對(duì)比
專家選擇標(biāo)準(zhǔn):1,治療方法及改善癥狀, 2學(xué)歷,職稱,執(zhí)業(yè)資格,臨床經(jīng)驗(yàn)
腫瘤患者標(biāo)準(zhǔn):1,大醫(yī)院或權(quán)威醫(yī)院專家,2,老中醫(yī),3,聽別人介紹的中醫(yī)
解讀專家招聘條件
1,無(wú)論什么疾病,治療方法是最重要的,只有治療方法才能更好的治療疾病,無(wú)論多么權(quán)威的專家,只有掌握了治療方法才能治愈疾病
2,學(xué)歷和職稱,執(zhí)業(yè)資格,臨床經(jīng)驗(yàn)同樣非常重要,保證專家的專業(yè)性,尤其是學(xué)歷和職稱,執(zhí)業(yè)資格,決定一個(gè)專家的專業(yè)背景,研究專業(yè)的深度和廣度,試想,一個(gè)西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的的醫(yī)生用中藥治療腫瘤,能有多大療效呢,術(shù)業(yè)有專攻,一個(gè)人的精力有限,不可能什么病都能治,假如一名中醫(yī),治療癌癥,也治其它病,就不是太專業(yè),可能療效也會(huì)打折扣,這對(duì)癌癥尤其重要,其它條件都是次要的目前,醫(yī)療市場(chǎng)上之所以有許多腫瘤專家就是因?yàn)槠渲姓婕匐y辨,魚龍混雜,識(shí)別的方法是首先要看這位專家簡(jiǎn)歷是否是中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè),其次是看真正從事中醫(yī)治療腫瘤的年限,然后看治療方法,如果能夠掌握這三點(diǎn),那么,這就是值得信賴的腫瘤專家,俗話說(shuō),外行看熱鬧,內(nèi)行看門道,這就是專業(yè)和非專業(yè)的不同,專家從真正治病的角度進(jìn)行選擇,而患者從外表的包裝進(jìn)行選擇,最后的結(jié)果及療效當(dāng)然也有著天壤之別,我們以前多次強(qiáng)調(diào),看病不能迷信大醫(yī)院和權(quán)威,目的也在于此,香港浸會(huì)大學(xué)是亞洲一所著名的大學(xué),說(shuō)句實(shí)話,以他們的知名度按照腫瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)招聘腫瘤專科醫(yī)師并不難,而且他們的待遇也很好,但他們并沒(méi)有這樣做,而是以療效為主,這說(shuō)明,要想找中醫(yī)看病,主要找的是治療方法,臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)師資格,也就是說(shuō),找到一個(gè)最好的治療方法比找到一個(gè)最好的中醫(yī)重要,而不是說(shuō)這位中醫(yī)所在醫(yī)院的大小和是否權(quán)威,具體來(lái)說(shuō),目前中醫(yī)治療癌癥攻補(bǔ)兼施,辨證論治是最好的治療方法,攻,就是以毒攻毒,排毒,排瘤療法,如果不想以治療為主,而是以改善癥狀為主,就不必尋找治療方法,可以找普通的中醫(yī)即可,因?yàn)楦纳瓢Y狀對(duì)一般的中醫(yī)完全能夠勝任,這就是我們給腫瘤患者的建議。
十分鐘說(shuō)癌癥的治療
2013年7月3日,中央電視臺(tái)電影頻道主持人王歡因乳腺癌去世,年僅41歲,她于2010年確診為乳腺癌,共存活3年,目前,我國(guó)癌癥的5年存活率僅25%,每年去世的癌癥患者270萬(wàn),許多高官,明星 ,富豪均不能幸免于難,因此,在我國(guó)的百姓中一直流傳著癌癥是不治之癥的說(shuō)法,也有許多癌癥患者,在手術(shù),化療失敗后想尋求中醫(yī)治療,但面對(duì)網(wǎng)上眾多信息,無(wú)法選擇,如墜五里霧中,或經(jīng)過(guò)多家中醫(yī)的治療無(wú)效,腫瘤仍在繼續(xù)生長(zhǎng),不知下一步該如何治療,下面,我用最簡(jiǎn)短的十分鐘時(shí)間,說(shuō)一下目前癌癥的治療,使癌癥患者對(duì)當(dāng)前的治療有一個(gè)明確的了解,走好自己的抗癌之路。
一,癌癥早期盡快手術(shù)
癌癥確診時(shí)如果是早期,例如肺癌,2公分以下,沒(méi)有轉(zhuǎn)移,盡快手術(shù),治愈率很高,術(shù)后也可以用中藥繼續(xù)治療,防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
二,癌癥中晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移中醫(yī)治療為主,西醫(yī)為輔
癌癥一旦進(jìn)入中晚期,或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,此時(shí),無(wú)論手術(shù),化療,靶向治療均不能根治,都屬于輔助治療,也可以改善癥狀,延長(zhǎng)生命,一般來(lái)說(shuō),有效期一般只有幾個(gè)月,很少超過(guò)1年,有少部分癌癥,如乳腺癌,宮頸癌,卵巢癌等等,有效期可能會(huì)達(dá)2-3年,但超過(guò)5年的幾乎很少,這時(shí)的治療主要應(yīng)以中醫(yī)為主,如果要想治愈或根治,以“以毒攻毒,排毒,排瘤”三大療法為主,如果只想改善癥狀,延長(zhǎng)生命,可以不必耗費(fèi)精力尋找,只在當(dāng)?shù)卣乙粋(gè)老中醫(yī)就可以達(dá)到目的,總而言之,癌癥的治療實(shí)際上是最佳治療方案選擇的問(wèn)題,確診后最好馬上結(jié)合中醫(yī)藥的治療,不但可以提高治愈率,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,還可以防止以后出現(xiàn)疼痛,意義重大。