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醫學交流

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復旦大學附屬腫瘤醫院“科研成果”是在草菅人命
胰腺癌“科技一等獎”給腫瘤患者帶來了什么

2012年4月12日的《中國中醫藥報》發表了《一成胰腺癌患者帶瘤生存超過三年》的文章,這篇文章主要是說由復旦大學附屬腫瘤醫院完成的“清熱化濕法為主中西醫結合治療胰腺癌的臨床及應用研究”獲得了2011年度中國中西醫結合學會科技一等獎,文章中說,該項目總結十余年研究成果,繼承老中醫的學術思想,提出“濕熱蘊結”是胰腺癌的主要病機,同時還研究出了一個藥方,“清胰化積方”,文章中又說,“該項目治療1500余例胰腺癌患者,5年存活率為8.4%,而目前同比報道5年存活率僅為2-5%,提高了3個百分點,成果鑒定委員會認為該成果總體達到了國際先進水平”,《中國中醫藥報》是中醫藥行業內唯一的權威報刊,刊登這樣的報道不能不引起我們的關注,面對這樣具有所謂“國際先進水平的科研成果”,評述如下

一,該項目違背中醫辯證論治原則,掛羊頭賣狗肉, 夸大療效,屬于假冒偽劣

中醫無論治療任何疾病,有一個重要的原則:辯證論治,胰腺癌也同樣如此,中華中醫藥學會《腫瘤中醫診療指南》關于胰腺癌的治療,共提出了四個證型和治療方法

1,肝膽濕熱型

治法:清利濕熱

2,淤血內阻型 

治法:化淤消積

3,寒濕困脾型

治法:溫中華濕

4,正虛邪戀型

治法:益氣扶正,化淤消積

除此以外,胰腺癌還有許多兼癥,如,疼痛,腹水,嘔吐等,分別有不同的治療方法,由此可見,胰腺癌的病情和癥狀是復雜多變的,治療方法是多種多樣的,決不僅僅是一個清熱化濕和一個藥方所能包治,如果僅以一個治法來治療胰腺癌,其有效率最多不超過25%(按上述四種證型計算),其5年存活率可想而知,這類“科研成果”都是以偏概全,打著中醫的旗號,掛羊頭賣狗肉,將中醫簡單化,以西醫的手段研究中醫,從而失去中醫特色,在中醫界,這類“科研成果”有很多,但早已不被老中醫承認,更沒有老中醫在使用,被稱之為假“科研成果”,但評審方卻將這樣一個假“科研成果”說成具有國際先進水平,明顯是在夸大療效,欺騙患者。

2,中醫治療胰腺癌要辨證論治,攻補兼施,個體化治療為主

在中醫界,治療腫瘤早已有共識,這就是辯證論治,攻補兼施,個體化治療為主,病情不同,治法和用藥也不同,這是目前最佳的治療方案,好過任何一種治法和藥方,胰腺癌也同樣如此,如果廣大胰腺癌患者能夠按照這個方案治療,其5年存活率一定會有很大的提高,辯證論治除按照中華中醫藥學會《腫瘤中醫診療指南》胰腺癌的辯證分型外,實際上,在臨床中遠不止這幾種證型,情況更要復雜,需要醫生認真的辯證,在攻補兼施方面,主要是以毒攻毒,排毒,排瘤這三種療法,二者應結合起來應用才能取得更好的療效。

3,對中醫來說,療效提高3個百分點意義不大,不宜進行推廣

該項成果將胰腺癌的5年存活率由過去的2-5%提高到8%,提高了3個百分點,并說達到了“國際先進水平”,當然,有提高總比不提高好,但這3個百分點的提高,實在是太少了,對中醫來說,如果辯證準確,治療得當,不僅僅是使用清熱化濕一種治法,在相同的條件下,療效至少可以提高10-20%,這類“科研成果”的危害是,耽誤了廣大胰腺癌患者尋求更好的中醫治療方法,使許多胰腺癌患者失去治療的機會,因此,這類假“科研成果”不宜進行推廣,應僅限于研究者自己使用,但遺憾的是,文章中說“目前該項目已在八家三級醫院進行推廣”,不知又有多少胰腺癌患者因此失去生命,對那些所謂具有國際水平的“科研成果”,我們應特別加以識別,不能因為其大醫院的身份而盲目迷信,更不能草菅人命。

4,做為權威腫瘤醫院,不能造假,更不能危害患者

復旦大學腫瘤醫院也算得上是一家知名醫院,他的長項應該是手術和化療,而不是中醫,聞道有先后,術業有專攻,中醫的事,還是交給中醫來辦吧,就不需要你操心了,越俎代庖肯定不行,就是研究出來也是個“四不像”,屬于不務正業,而且費力不討好,目前,在中醫治療腫瘤方面假的東西很多,往往都是拉大旗做虎皮,打著“大醫院”和“權威”的旗號,干著危害患者和中醫的勾當,如“國藥準字”也是這方面的典型代表,做為一名醫生,有義務告訴廣大患者,什么是真的,什么是假的,目前,中醫的造假已不分大小,相當一部分的大醫院和權威也在打著中醫的旗號造假,我們以前已揭露很多,看中醫迷信大醫院和權威是治療誤區之一。

5,我國中醫科研體制到了非改不可的時候了

中醫自古出自民間,真正的中醫都在民間,中醫的科研成果絕大多數都掌握在民間中醫手中,例如,目前已有幾百年歷史的名牌中藥和治療技術都是民間中醫發明的,現在和將來也一定是這樣,中醫的科研體制應結合中醫的特點,以三個面向為主,1,面向民間中醫,2,面向基層中醫,3,面向個體中醫,這些中醫常年在基層,每天都接觸大量患者,他們的手中掌握著大量的有效治療技術和偏方和秘方,這是一個取之不竭,用之不盡的巨大寶庫,這才是需要我們加以重點研究和挖掘的對象,只有這樣,真正的科研成果才能源源不斷的涌現出來,這是中醫科研的正道,縱觀目前的科研體制,絕大多數是面向大醫院和大專院校,面向教授和專家,這是假冒偽劣頻出的主要原因,它的危害是,中醫臨床水平和腫瘤的5年存活率長期得不到提高,民間科研成果幾乎看不到,如果研究出來的成果真正能造福患者也行,但我們看到的卻是不被中醫界承認的假貨,而且他們打著大醫院的旗號給患者帶來的是災難,這是一條與中醫發展背道而馳的歪路,這樣的科研體制到了非改不可的時候了,如果將繼續沿著這條歪路走下去的話,受害的一定是廣大腫瘤患者,真正的胰腺癌中醫科研立項應該是這樣,1,胰腺癌的辯證論治及分型規律的研究,目的是掌握胰腺癌在臨床上的辯證論治規律,究竟有哪些分型,給后人以規律可循,2,攻補兼施治療胰腺癌規律的研究,目的是掌握在胰腺癌的治療中,攻補比例如何根據不同的病情,進行合理的搭配,治療規律如何,如何與辨證論治更好的結合以達到最佳的療效,這二項都是目前急需進行研究的,可惜,目前中醫界在這方面的研究還不多,假如這1500例患者用來這方面的研究,其意義一定比單純的清熱利濕大得多,我國胰腺癌治療水平一定會有很大提高,今后,我國中醫科研立項應該面向全國公開招投標,科研立項要有中醫特色,同行評議,面向民間,而不僅僅是在大醫院進行,只有這樣,腫瘤患者才有希望。

 


 

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