對“肺癌診療中的常見誤區”一文的質疑
2013年11月22日的《北京晚報》在“健康北京”專欄中發表了北京宣武醫院胸外科胡牧寫的“肺癌診療中的常見誤區”一文，文章中的許多內容對肺癌患者很有幫助，例如，作者強調，肺癌確診后明確分期再手術，肺癌的治療要中西醫結合等等，但其中的某些觀點我們并不完全贊同，例如，1，患者年齡大，手術可以用微創，2，手術做完了，多數患者要化療，3，單純依靠中醫是無法控制肺癌的等等，我們認為對作者的這些說法有進一步探討的必要。
1，患者年齡大，手術可以用微創
微創手術是近年來發展起來的新型外科手術方式，在臨床上發揮了很大的作用，但是，微創手術的局限性是手術范圍很小，對腫瘤周圍的轉移部分有時不能夠完全切除干凈，容易留下隱患，導致術后轉移和復發，這在臨床上屢見不鮮，除非腫瘤特別小，而且周圍沒有轉移，這是微創的適應癥，但這樣的肺癌患者可以說是寥若晨星，要知道，我國肺癌患者80％確診時已經是中晚期，失去手術的機會，而開胸大手術的優點是手術范圍比較大，可以將腫瘤連同周圍的轉移部分切除干凈，所以，是微創還是開胸確實要認真思量，不可貿然行事，以免留下后患，隨著中醫藥在癌癥的治療方面不斷取得突破和進展，老年患者，包括其它中晚期患者不一定非要手術，中醫藥治療同樣效果很好，這已被大量的治愈病例所證實。
2，手術做完了，多數患者要化療
這種說法屬于典型的誤區，化療從本質上來說屬于輔助治療，對癌癥的治療作用有限，這早已是醫學界的共識，而且毒副作用大，遠期療效差，至于說延長生命，中醫藥也同樣可以延長生命，二者相比中醫藥的優勢更明顯，毒副作用小，遠期療效好，可以長期用藥等等，不一定非要選擇化療，作者在文章中說“這是根據目前全球的相關研究得出的結論，通過對數以千計的病人數據總結分析證實”，既然是全球的研究結論，那么，據我們所知，在國內外的醫學界，有許多專家反對化療， 這又怎么解釋？既然是有數以千計的病例數據，那為什么又有數以千計的病人由于耐受不了化療的毒副作用而過早的失去了生命，或者放棄化療尋求中醫藥的治療？實際上，在臨床中，化療并不是像作者說的那樣是包治癌癥的靈丹妙藥，相反，全球反對化療的專家也大有人在，所以，這種說法對患者是一種誤導。
3，單純依靠中醫是無法控制肺癌的
這篇文章的作者是一位西醫，并不了解中醫，更不了解中醫藥目前治療癌癥取得的成就和突破，中醫藥不但可以控制肺癌，而且排瘤療法還可以使肺癌排出來，可以徹底治愈肺癌，這也同樣被數以千計的病例所證實，作者在文章中說：“我認識一些傳統醫學的專家，他們也和我有同樣的理念，單純依靠中醫是無法控制肺癌的”，作者認識的一些專家畢竟范圍很小，這些專家也不一定了解中醫藥在治療癌癥方面所取得的成就，也不能代表全國所有的中醫，做為專家，在癌癥的治療方面有自己的看法很正常，但自己的觀點一定要站在客觀，公正的角度，否則的話容易對患者造成誤導，對自己不了解的領域一定要多征求這方面的專家意見，不能妄下結論，對于癌癥患者來說，在治療時要聽取中西醫兩方面專家的意見，不可偏聽偏信，以免耽誤病情，只有這樣，才能提高癌癥患者的存活率和有效率。
附
“肺癌診療中的常見誤區”原文
北京宣武醫院胸外科 胡牧
2013年11月22日《北京晚報》
“每年11月是肺癌關注月，肺癌是對人生命健康威脅最大的惡性腫瘤，其發病率和死亡率在不斷上升。隨著我國人口老齡化和城市化進程加快，空氣和環境污染嚴重，肺癌的發病率和死亡率將會持續增高，因此需要全社會的共同關注， 隨著肺癌患者越來越多，大眾已逐漸認識和接受了肺癌是常見病這一事實，但是對于肺癌患者及大眾來說，我感覺對這一疾病還是不甚了解，以至于談肺癌而色變。自我做胸外科醫生的10多年以來，先后接診了數千位肺癌患者，發現有不少患者及其家人對肺癌的治療都存在著誤區，下面就是我挑選的部分帶有普遍性的問題，一并解惑答疑，使肺癌患者得到及時規范的治療，少走彎路。
患者年齡大，手術可以用微創
問：父親確診肺癌，但他已經年紀大了，我們覺得還是不要手術了，可以保守治療嗎？
答：隨著科技的發展，尤其是近年來微創技術的出現，年齡已不再是決定要不要手術的前提條件。很多患者家屬因為考慮到患者年齡大而放棄手術，看似有道理，其實不然。肺癌手術確實是大手術，但只要病人的心肺功能還好，手術是最有效的治療手段。醫生會對病人做全面的檢查評估，在微創治療技術的保障下，高齡患者一樣可以安全地接受肺癌根治手術。簡單說：手術是給病人一次徹底治愈肺癌的機會，能手術的情況下選擇保守治療就意味著放棄這個機會。
確診先別急，明確分期再手術
問：病人確診肺癌了，轉移了就麻煩了。醫生，明天就給他做手術吧，行嗎？
答：我們常常遇到因親人確診肺癌而心急如焚的家屬，要求立即手術，越快越好。這完全可以理解，但是肺癌手術前一定要明確分期。有的病人家屬托關系、走后門，沒有做好分期就直接手術，結果手術以后很快出現了腦轉移、骨轉移的癥狀，其實這些轉移術前就有，盲目手術得不償失。手術前一定要進行全身評價，確定沒有轉移、且心肺功能允許，這時再安排手術治療才是明智的選擇。通常這些檢查一周以內都可以完成，這一周的時間完全不會耽誤患者的病情。
手術做完了 多數患者要化療
問：病人手術做完了，恢復很好，醫生說切得很干凈，不用再化療了吧？
答：肺癌是一種惡性程度很高的腫瘤，換句話說，即使是很成功的手術也有復發或轉移的可能。醫生如何決定病人術后是否需要化療？是根據病人的腫瘤分期來決定的。肺癌分為7個期，只有最早的ⅠA期可以不用化療。其他分期的肺癌患者術后都需要化療。這是根據目前全球的相關研究得出的結論，通過對數以千計的病人數據總結分析證實，手術以后的化療可以延長患者生存時間。
中西醫結合 治肺癌正確之道
問：西醫又手術又化療，太傷身體，有個朋友的家人得肺癌吃了中藥就好了，要不就不看西醫了，看中醫行不行？
答：這樣的患者我遇見的不在少數。往往來到我們醫院的時候已經錯過了最佳治療時機。當然，我說的中醫只是泛泛的概念，其中還包括祖傳秘方等傳統醫學。在醫學領域，尤其在腫瘤治療領域，中醫、西醫，包括其他醫療方式，只要是對患者有益有利的，都可以采用。何為有益有利，這需要實踐證實。如何證實？專業機構和權威指南。目前全球公認的肺癌指南代表作是美國的國家癌癥中心肺癌治療指南，中國的肺癌專家根據美國指南結合中國國情制定了中國自己的肺癌診療指南，而且該指南每年都會根據全球最新研究成果及時更新。中國較西方更有一點優勢，那就是中國的傳統醫學。我認識一些傳統醫學的專家，他們也和我有同樣的理念，單純依靠中醫是無法控制肺癌的，中西醫結合是治療肺癌的正確之道”。