康復(fù)食療
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門診日記：“請(qǐng)給我指出一條明路”
前一階段，一位晚期食道癌患者的家屬對(duì)我說(shuō)，“我們已經(jīng)看了幾家醫(yī)院，說(shuō)法都不一樣，請(qǐng)你給我們指出一條明路，哪種方法能治好我們的病”，在臨床上，類似這樣的問(wèn)題，經(jīng)常遇到，問(wèn)這樣問(wèn)題的患者，大多是晚期或走了很多彎路的患者，所謂明路，是指最佳治療方案，我以前說(shuō)過(guò)，癌癥治療的實(shí)質(zhì)，是最佳治療方案選擇的問(wèn)題，目前治療癌癥，有手術(shù)，化療，靶向藥物，介入，中醫(yī)藥等多種療法，這些療法都有各自的適應(yīng)癥，都不能包治百病，對(duì)每位患者來(lái)說(shuō)，由于病情的不同，治療方法也不一樣，最佳的治療方案也不相同，如果選擇不對(duì)，對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)必然會(huì)導(dǎo)致病情加重，縮短存活期，例如，最近來(lái)診的幾位晚期肝癌患者，經(jīng)過(guò)介入手術(shù)的治療，已經(jīng)出現(xiàn)腹水，腹脹，存活期一般只有幾個(gè)月，晚期肝癌最佳治療方案是中醫(yī)藥，不適合介入手術(shù)，許多患者不適合化療，但醫(yī)院也照做不誤，因?yàn)檫@里面有經(jīng)濟(jì)上的收入，患者的生命就是次要的了，給癌癥患者指“明路”，意味著在用藥和手術(shù)，化療上有選擇，也有放棄，需要醫(yī)生實(shí)話實(shí)說(shuō)和實(shí)事求是，是對(duì)醫(yī)生醫(yī)德和良心的考驗(yàn)，同時(shí)也意味著要放棄自己一部分的收入和利益，科室的收入，工資和獎(jiǎng)金都要受到影響，這在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，談何容易，我的一位同事父親，在70歲高齡的時(shí)候患胃癌，手術(shù)后醫(yī)院要求做化療，但他的父親所在單位要求醫(yī)院用最佳治療方案，醫(yī)院沒(méi)有給他做化療，直接出院，而其它胃癌術(shù)后的患者都必須做化療，多年以前，一位農(nóng)民工患者也是胃癌，當(dāng)時(shí)正在一家醫(yī)院做化療，家屬找到我問(wèn)怎么辦，我對(duì)他們說(shuō)，如果能手術(shù)的話，盡快轉(zhuǎn)院手術(shù)，術(shù)后中醫(yī)藥治療，多年以后，這位家屬給我打電話，說(shuō)當(dāng)時(shí)根據(jù)我的建議去大醫(yī)院做了手術(shù)，患者現(xiàn)在一切正常，還在工地上打工，每天還照常抽煙喝酒，而這位患者并沒(méi)有用我的中藥，由此可見，現(xiàn)在的醫(yī)生給患者指“明路”，在目前的醫(yī)療體制下是一件多么難的事，一般來(lái)說(shuō)，晚期患者以中醫(yī)藥治療為主，西醫(yī)治療為輔，這就是我給患者指的“明路”。