目前。我國(guó)腫瘤的治療現(xiàn)狀，從總體上來(lái)看，不容樂(lè)觀，五年存活率只有30.9%，每年去世的腫瘤患者300萬(wàn)左右，平均每天7000到8000人，從某種意義上來(lái)說(shuō)，仍屬于不治之癥，還沒(méi)有成為慢性病，主要原因是80%的腫瘤患者在確診時(shí)就是晚期，治療難度大，另外治療走彎路也是一個(gè)主要原因，腫瘤的治療，實(shí)際上是一個(gè)最佳治療方案的選擇的問(wèn)題，少花錢多受益，雖然是晚期，但要做到人去財(cái)不空，不折騰，少受罪，活的舒服，活的高興，走了以后不留遺憾，不后悔，但要做到這幾點(diǎn)幾乎很難，許多患者在治療上走過(guò)很多彎路，造成許多家庭悲劇，留下終生遺憾。

 患者女性，70歲，就診日期2018年1月6號(hào)，患者于2012年11月確診為“宮頸癌”，經(jīng)過(guò)放化療，中藥治療一年半后停藥，2017年7月復(fù)發(fā)，當(dāng)時(shí)主要癥狀是陰道流血，腹痛，患者又做過(guò)六次化療，化療后，患者出現(xiàn)腹瀉，每天十幾次，又出現(xiàn)陰道大流血，患者又做了兩次介入后出現(xiàn)膀胱陰道瘺，直腸陰道瘺，目前患者大量腹水，大小便都從陰道流出，惡心，嘔吐，腹脹，吃飯很少，臥床不起，病情危重，家屬非常后悔化療和介入，這幾年幾乎花光了家里的積蓄，類似這樣的病例不在少數(shù)，老年宮頸癌復(fù)發(fā)，應(yīng)該以中醫(yī)藥治療為主，不應(yīng)該化療，這是最佳治療方案。

 一位著名腫瘤專家癌癥晚期的臨終感悟

摘自2014/08/01《健康時(shí)報(bào)》

作為一位從事癌癥防治工作的醫(yī)生，著名醫(yī)學(xué)專家、北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師華益慰一生曾經(jīng)給無(wú)數(shù)病人做過(guò)手術(shù)，但是當(dāng)他自己成胃癌患者，做了全胃切除手術(shù)，并接受了腹腔熱化療后。臨終前，他留下了無(wú)比沉痛的話語(yǔ)：“我從前做了那么多手術(shù)，但對(duì)術(shù)后病人的痛苦體會(huì)不深。沒(méi)想到情況這么嚴(yán)重，沒(méi)想到病人會(huì)這么痛苦……”他在生命最后階段感悟到：我們當(dāng)醫(yī)生的，不能單純治病，而是要治療患了病的病人啊！2005年7月，華益慰的飯量突然減少，消化也不大好，就去進(jìn)行檢查。經(jīng)開(kāi)腹探查后，發(fā)現(xiàn)已是胃癌晚期，華益慰只好接受常規(guī)處理，做了全胃切除。作為一位從事癌癥防治工作的醫(yī)生，華益慰一生曾經(jīng)給無(wú)數(shù)病人做過(guò)手術(shù)，但是當(dāng)他自己成胃癌患者，做了全胃切除手術(shù)，并接受了腹腔熱化療后。

臨終前，他留下了無(wú)比沉痛的話語(yǔ)：“我從前做了那么多手術(shù)，但對(duì)術(shù)后病人的痛苦體會(huì)不深。沒(méi)想到情況這么嚴(yán)重，沒(méi)想到病人會(huì)這么痛苦……”

他在生命最后階段感悟到：我們當(dāng)醫(yī)生的，不能單純治病，而是要治療患了病的病人啊！

全胃切除手術(shù)，就是把胃全部拿掉，將小腸直接與食道連接起來(lái)，由于沒(méi)有賁門了，堿性的腸液和膽汁就直往上返，病人會(huì)出現(xiàn)返流、燒心等癥狀。術(shù)后，華益慰返流特別嚴(yán)重，食道總是燒得疼，嗓子經(jīng)常被嗆得發(fā)炎，連耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半臥著，根本不能平躺。全胃切除的痛苦還沒(méi)有結(jié)束，下一個(gè)痛苦接踵而來(lái)，為了控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，華益慰接受了腹腔熱化療。對(duì)腹腔熱化療的痛苦，華益慰生前說(shuō)“都不敢想象我是如何支持下來(lái)的”：90分鐘躺在那里不能動(dòng)，腹腔加溫到41攝氏度，人不停地出汗，大汗淋漓，以至于熱療結(jié)束后他得連續(xù)換兩套衣服。每次治療后，腹部陣陣絞痛，疼得他在病床上翻來(lái)覆去，需要用藥來(lái)止疼。華益慰一周化療兩次，一個(gè)月內(nèi)共做8次。期間，人根本沒(méi)有喘息的機(jī)會(huì)，剛緩和一點(diǎn)，馬上就進(jìn)行下一次。“他原來(lái)身體的基礎(chǔ)很好，第一次手術(shù)后體重還維持不錯(cuò)。如果不做化療，慢慢恢復(fù)飲食，也許能恢復(fù)得好一些。是化療把他徹底搞垮了。”老伴張燕容說(shuō)。化療期間，華益慰嘔吐得歷害，無(wú)法進(jìn)食，只能靠鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。他和家人都認(rèn)為這是化療的反應(yīng)，扛過(guò)去就可以恢復(fù)進(jìn)食了。誰(shuí)都沒(méi)想到、更大的痛苦更悄然走近華益慰。通常情況下，化療結(jié)束后，副反應(yīng)也會(huì)慢慢減輕，病人可以恢復(fù)進(jìn)食。但是，化療結(jié)束兩三周后，華益慰仍舊惡心、嘔吐，不能進(jìn)食。胃腸造影發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生了回腸末段腸梗阻！隨著腸梗阻日漸加重，后來(lái)連一點(diǎn)大便都沒(méi)有了。腹脹，嘔吐嚴(yán)重，不僅沒(méi)能恢復(fù)飲食，連鼻飼營(yíng)養(yǎng)液都進(jìn)不去了。在疾病折磨下，華益慰更加衰弱，出現(xiàn)了心功能不全，全身水腫、肝、腎功能均不正常。在這種情況下，只好進(jìn)行以解除腸梗阻為目的的第二次手術(shù)。然而手術(shù)后，腸吻合口漏了，腸液，糞便、血液流入腹腔，造成嚴(yán)重感染，腸道已不可能恢復(fù)了。這時(shí)即便沒(méi)有癌癥，人都很難活下去。第二次手術(shù)失敗后，華益慰的身體徹底衰竭。醫(yī)院為他安排了特護(hù)組，華益慰由ICU病房轉(zhuǎn)回到肝膽外科。他對(duì)戰(zhàn)友們說(shuō)“我的病已無(wú)力回天了，不要再使用那些昂貴的藥品，做昂貴的檢查了，只要能讓我稍稍減輕痛楚就好，為國(guó)家省一點(diǎn)吧。”這是一生沒(méi)有給組織提過(guò)任何個(gè)人要求的華益慰提出的最后請(qǐng)求。“我還沒(méi)有護(hù)理過(guò)這樣的病人。”ICU病房特護(hù)組護(hù)士閆寒說(shuō)。當(dāng)時(shí)，經(jīng)過(guò)三次手術(shù)的華益慰渾身上下插滿了管子：有靜脈輸液的管子——由于他不能吃任何食物，因而全靠各種營(yíng)養(yǎng)液支持著；氣管切開(kāi)導(dǎo)管，用以幫助呼吸；從鼻子進(jìn)入的是腸胃減壓管，管子很細(xì)，要隨時(shí)看著防止被堵塞；腹腔有兩條管子，用于引流腹腔內(nèi)的血液、糞便以及腸道其他分泌物，每根管子都由兩根管子套在一起，要防止發(fā)生錯(cuò)位使管內(nèi)液體外流時(shí)引起感染；還有導(dǎo)尿管……此外，由于手術(shù)后肛門有分泌物，因而尿墊需兩小時(shí)換一次。而護(hù)理中最為關(guān)鍵的還是隨時(shí)吸痰。由于此時(shí)華益慰已無(wú)力咳嗽，需要外力幫助將氣管中痰液及時(shí)吸出，幾分鐘就要吸一次，否則一旦被痰液窒息立刻就有生命危險(xiǎn)。今年2月底氣管被切開(kāi)后，吸痰的工作就更重了，有時(shí)睡覺(jué)時(shí)痰液也會(huì)不停地往外涌，需要不停地用紙巾擦試。生命的最后幾天，華益慰曾不止一次地對(duì)給他輸液、輸血漿的醫(yī)生說(shuō)：“別輸了，別再浪費(fèi)了。”也不止一次地對(duì)老伴張燕容說(shuō)：“我不想再撐下去了，我受不了了！”

8月12日下午6點(diǎn)，華益慰與世長(zhǎng)辭。共存活1年零一個(gè)月，享年73歲。

高文彬，男，1921年生，原海軍政治部文化部部長(zhǎng)。1976年他55歲時(shí)，被解放軍301醫(yī)院確診為：晚期肺腺癌，做開(kāi)胸手術(shù)，因縱隔淋巴廣泛轉(zhuǎn)移，只好原封不動(dòng)的關(guān)上了。術(shù)后，用中藥調(diào)理；學(xué)練新氣功。經(jīng)過(guò)十多年的拼搏，治愈了自己的癌癥，被譽(yù)為‚抗癌明星‛。13年后即1989年，高文彬總結(jié)了自己和癌友們的抗癌經(jīng)驗(yàn)，撰寫出版了《癌康復(fù)者話抗癌》一書(shū)，得到廣大癌友的贊同，成為鼓舞眾多癌友康復(fù)的榜樣。1998年76歲時(shí)去世。高文彬晚期肺癌存活22年，堪稱抗癌 史上的奇跡。

通過(guò)以上的病例，我們看到，晚期轉(zhuǎn)移的腫瘤患者，最佳的治療方案是應(yīng)該是因人而異，中西醫(yī)結(jié)合，根據(jù)每位患者的具體病情而制定，一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥應(yīng)該占有重要的地位，如果確實(shí)有手術(shù)機(jī)會(huì)，應(yīng)該手術(shù)，術(shù)后中藥治療，只有真正做到中西醫(yī)結(jié)合，腫瘤患者才能不走彎路，取得最佳的治療效果。