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醫學交流

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治腫瘤中成藥究竟有多大療效?
 4月9日,《中國中醫藥報》在第一版發表了一篇“中醫藥治療腫瘤作用毋庸置疑”的文章,文章中說,近一周內,治腫瘤中成藥受到質疑,成為微博,微信中醫藥領域的輿論熱點,主要是說,一些西醫專家認為,這些中成藥療效欠佳,腫瘤患者每年花在中成藥上的醫保錢過多,認為這些錢沒有用在真正需要的地方,面對這些質疑,文章的主要觀點認為,治腫瘤中成藥,在治療腫瘤中主要是可延長生命,改善癥狀,提高患者的生活質量,同時也指出,我國砒霜制劑,亞砷酸注射液治療白血病,以95%的五年生存率,于2016年在美國獲獎,并得到國際上的認可,關于治腫瘤中成藥療效的問題,我以前在博客的文章中已經詳細的分析過,這些“國藥準字”抗癌中成藥,目前除亞砷酸注射液外,都是輔助治療用藥,所謂輔助治療,就是以改善癥狀為主,治療作用有限,近期有效,遠期療效欠佳,目前大概有一百種左右,療效大同小異,基本都差不多,就是西醫也在開,給腫瘤患者服用,這些中成藥可以改善癥狀,延長生命,提高生活質量,一般在幾個月或1到2年內效果不錯,也就是說多數腫瘤患者用這些藥,一般在幾個月,有的1-2年內,病情可以得到控制,癥狀可以得到緩解,但遠期療效欠佳,從我國目前癌癥五年存活率只有30%左右就證明了這一點,目前我國大約70~80%的腫瘤患者在用中藥,包括這些中成藥,如果這些中成藥遠期療效確實的話,我國癌癥的五年存活率不至于只有30%左右。
綜上所述,治療腫瘤中成藥近期有效,遠期療效欠佳,對療效有質疑是應該的,至于其中的原因是什么,我以前的文章做過詳細的分析,這里不再重復,我們不應迷信這些中成藥的療效,對它的了解有一個客觀認識就可以了。




原文:

上一監測周期(3月31日~4月6日),微信平臺共發布11954條中醫藥相關圖文消息,微博平臺共推送2764條信息。“治腫瘤中成藥受質疑”成為中醫藥領域輿情熱點。

3月30日,微博賬號發文質疑腫瘤患者每年花在中成藥上的醫保錢過多,引發其粉絲的大量轉載和評論。截至4月7日10時,該條微博獲得4402次轉發,951條評論。4月2日,新浪財經及其微博賬號@新浪證券同時發布《用中藥注射劑治中晚期癌癥 拿什么治養老保險“穿底”?》,文章指出,新醫保更加放開了眾多中成藥藥物的適應癥,這勢必會造成醫療保險的更多支出,并認為這些錢沒有用在真正需要的地方。部分反中醫藥的微博賬號快速轉發此信息,引起新一輪質疑中成藥治療腫瘤輿論熱度升溫。此次事件主要在微博平臺傳播,一些意見領袖的情感煽動讓很多不明真相的群眾倒向質疑腫瘤中成藥的一方。另外,新浪財經發布質疑中藥注射劑的文章只被一些知名度小的財經網站轉載,傳統媒體未對此事件跟進報道。我們都知道腫瘤,尤其是惡性腫瘤,其治療在現代醫學中也是十分復雜的,經常采用多學科綜合的治療方法。在治療腫瘤的問題上,中西醫側重點有所不同,但這不能成為厚此薄彼的理由。西醫治療腫瘤比較注重各項生化指標,多采用手術、放療、化療的手段,這些治療方法能夠使瘤體縮小或消失,延長患者生存時間,但也給患者帶來較嚴重的不良反應,極大影響了腫瘤患者的身體機能和生活質量。而中醫治療腫瘤更注重患者自身的感受,從患者整體病情出發,在為患者延長存活時間的同時提高其生活質量,采用的手段常常是帶瘤生存,即癌性癥狀消失了,患者處于臨床治愈的健康狀態。近年來,隨著腫瘤治療綜合觀念的提出,中醫藥治療腫瘤優勢日益凸出,并得到國際上的認可。2016年,全美癌癥研究基金會將第七屆圣捷爾吉癌癥研究創新成就獎授予中國工程院院士王振義和中國科學院院士陳竺,獎勵他們將傳統中藥的砷劑結合西藥用于治療急性早幼粒細胞白血病,使患者的“五年無病生存率”從大約25%躍升至95%,并闡明其分子機制。長期的臨床實踐已證實,中醫藥治療腫瘤的優勢不在于直接抑制腫瘤的生長,而是通過對機體的整體綜合調節,達到機體內環境的動態平衡。而納入醫保的中成藥,具有極高的安全性和有效性,辨證治療腫瘤效果明顯,優勢不可替代。尤其是中藥注射劑,其具有安全系數高、不良反應發生率低、起效快等特點,逐漸成為現代醫學抗腫瘤常采取的方法。而且,中藥注射劑聯用其他藥物治療腫瘤可在有效減少轉移和復發的同時提高機體免疫功能,改善患者的生活質量。2018年《政府工作報告》指出,“鼓勵中西醫結合”。當前,西醫和中醫都不是治療腫瘤的唯一方式。中西醫在治療腫瘤上各有千秋,應該互相補充、協調發展,既要利用西醫學從基因、分子水平深入探討腫瘤機制,也要利用中醫學從整體觀念出發提高患者生活質量。治療腫瘤,莫要對中西醫厚此薄彼,應積極推進中西醫結合,發揮中西醫最大效用, 共同解決人類疾病難題。

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