醫(yī)學(xué)交流
第二屆全國普胸外科學(xué)術(shù)會(huì)議最新披露:我國肺癌生存率10年無明顯提高
《健康報(bào)》08年7月2日?qǐng)?bào)道:
本報(bào)訊:
記者楊麗佳從6月27日~29日在江蘇省南京市召開的第二屆全國普胸外科學(xué)術(shù)會(huì)議上獲悉:近10年來,我國肺癌生存率沒有明顯提高。外科方法治療肺癌可能已達(dá)到極限。普胸外科面臨空前嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院王天佑教授在會(huì)上指出,近20年來,我國肺癌的死亡率上升了111.85%,居所有癌癥之首。在國內(nèi)大城市綜合醫(yī)院胸外科,肺癌占60%~80%。肺癌的治療目前已經(jīng)成為胸外科的主要業(yè)務(wù),預(yù)計(jì)其發(fā)病率和死亡率的上升趨勢(shì)至少還要延續(xù)20年~30年。到2025年,我國每年死于肺癌的病人將接近100萬。
目前,我國肺癌總的5年生存率僅為8%~11%。
據(jù)大陸地區(qū)8個(gè)中心16000余例病例資料統(tǒng)計(jì),目前肺癌切除率為70.7%~97.8%,手術(shù)死亡率為0.8%~3.1%,手術(shù)合并癥發(fā)生率為1.7%~15%,術(shù)后5年生存率為27.2%~40.6%。由于近80%病人確定肺癌時(shí)已失去手術(shù)時(shí)機(jī),肺癌總的5年生存率僅為8%~11%。
西醫(yī)綜合治療不能使肺癌的生存率有明顯提高,應(yīng)結(jié)合病人具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療
王天佑教授說,盡管肺癌綜合治療已達(dá)成共識(shí),并已作為常規(guī)開展,但并未使肺癌的生存率有明顯提高。他呼吁及時(shí)推廣和落實(shí)關(guān)于肺癌的臨床規(guī)范與指引,并結(jié)合病人具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療;探索早期診斷技術(shù)和篩查方案;重點(diǎn)研究肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律,探討淋巴結(jié)清掃的新方法;加強(qiáng)肺癌分子生物學(xué)研究,將有關(guān)成果引入到外科臨床實(shí)踐中;探討電化療、射頻消融、冷凍等新方法的可行性。
評(píng)論:
我國肺癌的五年存活率之所以十年沒有提高,其原因有如下幾個(gè)方面:
1,80%的肺癌病人在確診時(shí)即屬于晚期,是存活率低的主要原因,主要是目前由于多方面條件的限制,早期普查及體檢開展得不好,不能早期發(fā)現(xiàn)。
2,對(duì)晚期肺癌來說,西醫(yī)治療不能提高生存率,只能改善癥狀。
幾年以前,美國權(quán)威腫瘤專家就說過,國外腫瘤的存活率之所以提高,是早期普查率的提高,在治療方面并沒有提高,西醫(yī)在癌癥的治療方面已經(jīng)走到了盡頭,同時(shí), 許多國外的權(quán)威專家預(yù)言,最后攻克癌癥的將是中醫(yī)。
3,中醫(yī)治療太晚,而且大多數(shù)治療不規(guī)范,個(gè)體化治療比率很低
絕大多數(shù)的患者是在西醫(yī)治療沒有辦法的情況下才找中醫(yī),但為時(shí)已晚,此時(shí)患者已經(jīng)進(jìn)入了生命的倒計(jì)時(shí),生命垂危,奄奄一息,就是中醫(yī)治療難度也很大,只能死馬 當(dāng)活馬醫(yī),加之目前中醫(yī)治療方面的混亂和不規(guī)范,真正能夠辨證論治,個(gè)體化治療的病人還很少,使患者失去了這最后的一次機(jī)會(huì)。
4,對(duì)中國的癌癥患者來說,確診后,應(yīng)以中醫(yī)治療為主,西醫(yī)為輔。
這樣可以大大提高肺癌的存活率,結(jié)合我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn),吸取了無數(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)總結(jié)出以上的結(jié)論。