2020-1-20

這篇網(wǎng)上的文章寫得好，值得一讀。

西醫(yī)治瘤已經(jīng)無望，治瘤重任中醫(yī)擔當--弘揚中華五千年中醫(yī)國粹

今年4月8日下午在博鰲亞洲論壇中日腫瘤防控研討會上，國家衛(wèi)健委副主任曾益新院士說，隨著我國人口老齡化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，以慢性感染、不健康的生活方式、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等威脅因素累加，我國目前腫瘤的發(fā)病和死亡率呈現(xiàn)雙升態(tài)勢，每年癌癥發(fā)病約380萬人，癌癥死亡約230萬人。歷史在發(fā)展，科技在進步，本來癌癥的治療手段越來越先進，癌癥的死亡率會應該下降，可是恰恰相反，癌癥的發(fā)病率、死亡率卻越來越高。這是為什么？
眾所周知，目前西醫(yī)充當著治療腫瘤的主角，大部分西醫(yī)醫(yī)生對中醫(yī)不屑一顧。實際上西醫(yī)治療腫瘤是形而上學的的思維方式。何謂形而上學？是一種用“孤立、靜止、片面的觀點”去觀察事物的思維方式。
著名科學家愛因斯坦說過一句話：“哲學可以被認為是全部科學研究之母。”。中醫(yī)來源于哲學，而西醫(yī)來源于科學，這當然是哲學指導科學，中醫(yī)指導西醫(yī)。“因時、因人、因地制宜”是中醫(yī)的主要治則之一。人是動態(tài)的，千人一方、萬人一案的放療、化療是不可能治好腫瘤的。再說了，西醫(yī)的對抗式治療腫瘤的手段只治標而不治本。這種只看局部、不看整體；眼晴只盯瘤、不看人；盲人瞎馬，不是放、就是化，結果人瘤共亡。死亡率居高不下。因此，我們中醫(yī)應該理所當然的擔當起治療腫瘤這一疑難性疾病的重任！
現(xiàn)在我們看看西醫(yī)治療腫瘤手段的弊端。
一、腫瘤是一個全身性疾病在局部的表現(xiàn)，手術、放療只是一個局部治療手段
腫瘤細胞的浸潤性決定了手術、放療并不能治好腫瘤。中國工程院院士，著名腫瘤外科專家湯釗猷教授經(jīng)過連續(xù)15年的研究證實，某些手術，尤其是那些已經(jīng)錯過根治最佳時期、只是勉強完成的“姑息性切除”，可能促發(fā)殘癌細胞的侵襲轉移。
在另一項動物模型研究中，他還發(fā)現(xiàn)，肝癌小鼠接受放療的2天內，癌細胞停止生長，可是等到30天后，癌細胞迅速顯示出肺轉移傾向，居然比那些未經(jīng)放療休養(yǎng)生息的肝癌小鼠更高、更活躍。這足以說明腫瘤是一個全身性疾病在局部的反映，只靠局部治療，姑息而已。包括近幾年從國外引進的質子、重離子技術只不過精進而已，都是局部治療，不可能治好腫瘤。
二、化療是全身治療手段，卻讓病人生不如死、過早離世
腫瘤病人發(fā)病的內因是正氣不足，亦即免疫力低下所致。令人搞笑的是化療雪上加霜，抑制了骨髓造血系統(tǒng)，使免疫力進一步降低，不僅造成病人虛羸不堪、生不如死，嚴重的是復發(fā)和轉移。
中國科學院院士、著名腫瘤專家、國家衛(wèi)健委副主任曾益新教授對于腫瘤病人經(jīng)過化療以后為什么會引起轉移和復發(fā)，他指出：腫瘤干細胞產生普通腫瘤細胞，而化療后有的普通腫瘤細胞可以演變成腫瘤干細胞，再產生普通腫瘤細胞，于是出現(xiàn)復發(fā)和轉移。他指出，在腫瘤放療和化療中，普通的腫瘤細胞對治療是敏感的，容易被消滅，但腫瘤干細胞就像韭菜一樣，割掉一茬又會長出一茬，有很強的耐受力，不容易被摧毀，如同“種子細胞”，會繼續(xù)產生新的腫瘤細胞。正是因為腫瘤干細胞的存在，導致了腫瘤治療的失敗。
以上說明，西醫(yī)的手術、放療、化療是不能治愈腫瘤的！現(xiàn)代醫(yī)學家探索治療腫瘤的腳步并沒有停止。象“生物免疫療法”，基因突變的靶向藥物治療等等，但是，由于西醫(yī)思維的僵化，只是“以病為本”，而不是“以人為本”。他們沒有認識到“邪之所湊其氣必虛”的道理、也就是說治病沒有求本、沒有改良“土壤”、沒有改變內環(huán)境。因此必然出現(xiàn)了揚湯止沸的下場----死灰復燃。不是復發(fā)就是轉移。
三、西醫(yī)大咖怒斥化療手段、呼喚中醫(yī)擔當重任
中國著名醫(yī)學科學家，鐘南山院士在公開場合嚴正指出：西醫(yī)對癌癥病人是“簡單地把腫瘤給殺滅了，最后發(fā)現(xiàn)瘤沒了，（其實瘤體依然存在）人也死了”。當年蔣介石肅清共產黨時有個口號：“寧可錯殺一千，決不放過一個”。“化療也是這個邏輯。為了殺死一個癌細胞，甚至可以把病人殺得吃了就吐，滴水難入，全身衰竭，贏弱不堪，生不如死。”最后無奈的離開了他（她）的親人和無限熱愛的美好世界。有的病人實在忍受不了化療的折磨，想用中藥進行調理不思飲食的狀況，化療醫(yī)生不但不支持，反而訓斥病人：“中藥能治癌癥嗎？你要吃中藥就出院！”這類醫(yī)生不懂綜合治療的原則，數(shù)典忘祖、愚昧無知！
中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所研究員——程書鈞教授指出：“現(xiàn)在的晚期腫瘤臨床治療，就是用化療藥殺死腫瘤、掐斷血管。這樣的話，讓腫瘤活不了，腫瘤也是生命，它會不斷地尋找能存活的地方。如果我們不是殺死腫瘤細胞，而是加強人的抵抗力，讓腫瘤細胞與人和平共處，咱們大家都多活幾年，為什么不可以？所謂過度治療，我知道很多例子，很多名人一得腫瘤，使勁治療，放療、化療，非常積極，很多人反而死得更早。”
無奈之下，程老對晚期腫瘤病人寄希望于中醫(yī)，他說：“我覺得，讓晚期腫瘤患者帶瘤生存是未來中醫(yī)腫瘤研究非常重要的方向。靶向治療，花十幾萬元，多活三個月就已經(jīng)興高采烈了。我從另一個方向治療，就不可能多活三個月？甚至多活六個月？完全可能，就跟那幾十萬多活三個月的較量一下。未來，在中醫(yī)腫瘤學研究的主戰(zhàn)場，要使晚期病人的帶瘤生存時間超過現(xiàn)代醫(yī)學現(xiàn)有的水平！你腫瘤縮得很小，沒有三個月死了，縮小了有什么意義？”西醫(yī)腫瘤醫(yī)生讀至此，應該認真的反思了！我們政府有關部門，能不能象上世紀五六十年代那樣，號召西醫(yī)來個西學中的熱潮？！
四、以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合是治療腫瘤的重要原則
腫瘤是一個疑難性疾病，我們應該正確客觀地認識西醫(yī)治療腫瘤的三大治療手段。西醫(yī)在“急則治其標”緩解病情上起了中醫(yī)不可替代的作用，對某些腫瘤也起到了暫時緩解和治療的作用。象小細胞肺癌還是應該及時進行化療的，并且在身體條件允許的情況下，應該堅持6個周期的化療。但是若沒有中醫(yī)的配合，復發(fā)和轉移是在所難免的。治療腫瘤的現(xiàn)狀讓我們中醫(yī)在治療腫瘤的領域必須要有所作為。那么，我們中醫(yī)腫瘤工作者應加強自身建設，勇于擔當治療腫瘤的重任呢？
目前，從某些微信群來看，我們有些中醫(yī)人有兩種傾向。一是坐井觀天、夜郎自大,自以為無所不能、無所不治；有的人幾個月看不見一個腫瘤病人,偶爾碰上一個病人癥狀緩解了，就沾沾自喜、以為會治療腫瘤了。二是有的中醫(yī)朋友對中醫(yī)治療腫瘤信心不足、妄自菲薄，以為中醫(yī)只能給西醫(yī)當配角。這些偏面的想法和做法都是要不得的！我們應該正確認識西醫(yī)治療手段，拿來主義，為我所用。
五、中醫(yī)腫瘤工作者應該具有歷史使命感和高度的責任心
腫瘤是當前醫(yī)學界的難關。尤其是中晚期病人，病情危重、險象環(huán)生，涉及到多系統(tǒng)、多學科。我們腫瘤醫(yī)生必須知難而進，樹立為腫瘤事業(yè)獻身的精神，要勤于動腦、善于動腦、開拓進取、不斷創(chuàng)新。
北中醫(yī)三附院黃金昶教授認為中醫(yī)藥能不能消瘤，主要看你的辨證水平高低和用藥是否得當，你的中醫(yī)水平到了一定程度，而且抓住某一疾病用藥特點，抑制腫瘤是不難做到的。事實上中醫(yī)消瘤以毒攻毒方藥只是一個方面，有時辨證準確也能消瘤。腫瘤患者中70%---80%為中晚期腫瘤，這些腫瘤西醫(yī)辦法很少，在國外許多晚期腫瘤患者被醫(yī)生告知沒辦法治療，只好回家靜等上帝的召喚。在我國就不同了，絕大多數(shù)患者需要并且要求中醫(yī)藥治療，可是有些并發(fā)癥因為瘤體不縮小是很難消失的，生活質量也難以提高，因此要求中醫(yī)必須消瘤。也就是說把消滅腫瘤的重擔交給了中醫(yī)。中醫(yī)治療晚期腫瘤是義不容辭的責任，
那么具體來講，一位中醫(yī)工作者如何來加強自身建設，以使自己成為一名合格的中醫(yī)腫瘤醫(yī)生來造福于腫瘤患者呢？中西醫(yī)結合治療腫瘤是一條重要的治療原則。近幾年，部分不法分子否定中醫(yī)，公然要取消中醫(yī)的吠聲甚囂塵上；有些不知天高地厚的中醫(yī)要否定西醫(yī)、取消西醫(yī)的聲音也不絕入耳。中華人民共和國《憲法》第二十一條明確規(guī)定“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥。”否定中醫(yī)、取消西醫(yī)這一系列極端行為都是錯誤的！中西醫(yī)結合治療腫瘤是我國半個多世紀以來的經(jīng)驗結晶。我們真正的中醫(yī)人要做到“不問中西、不談流派、拿來主義、為我所用。”不要把時間浪費在無為的“爭論”上！
六、如何做好中西醫(yī)結合
孫燕院士認為，中西醫(yī)是兩種衛(wèi)生保健體系，在歷史上各自做出過卓越貢獻。中醫(yī)中藥是一偉大寶庫，經(jīng)受過歷史的洗禮。和西醫(yī)相比，中醫(yī)更重視整體。---中西醫(yī)能不能結合？我認為結合點在于臨床高水平的實踐，而不一定先從理論入手，那樣難度較大而且容易引起爭論。在腫瘤臨床中，我認為應該從三個方面做好結合和互補工作。
一是西醫(yī)的診療手段與中醫(yī)“四診八綱”相結合。西醫(yī)是微觀醫(yī)學，在血液檢查、影像診斷、辨病方面有其獨特的優(yōu)勢。我們中醫(yī)不可能使用望聞問切的手段把腫瘤部位明確的診斷出來。尤其是腫瘤細胞的形態(tài)、分化程度，中醫(yī)望塵莫及。因此西醫(yī)診病、中醫(yī)辨證是中西醫(yī)重要的結合點。從事中醫(yī)腫瘤工作，我們既不能夜郎自大，也不能自慚形穢。要學習西醫(yī)的基礎知識，尤其要弄明白西醫(yī)對腫瘤的認識，腫瘤的細胞形態(tài)、分化程度;西醫(yī)的各種治療手段的優(yōu)缺點和適應癥。要注意知識更新，像三大治療手段以外的靶向治療、生物免疫治療等等都要認真學習。
如果我們中醫(yī)對西醫(yī)的基本知識不明白，那我們在治療中就會盲目。譬如：胃腸道腫瘤，從細胞學形態(tài)看，大部分是腺癌。手術以后，西醫(yī)就要呆板的按照“指南”給以6個療程的化療。這就是過度治療，完全是錯誤的。如此非肝轉移不可！一是腺癌對化療不敏感；二是中高分化者，沒有必要化，對低分化者，化療4個療程已足夠。另外,還要看病人的年齡、生理指標和耐受能力。因此，我們要懂西醫(yī)知識，對病人做客觀的分析，以防止病人誤入歧途。
二是利用西醫(yī)的有效治療手段彌補中醫(yī)的治療手段尚存不足問題。我們應該清醒的認識到，腫瘤與內科雜病的治療具有質的不同。從社會科學的角度看，內科雜病屬于人民內部矛盾，而腫瘤則屬于敵我矛盾。人體細胞的變異而產生的腫瘤細胞，失控生長，浸潤性、轉移性很強，有時中藥是很難控制的。譬如我上面所說的小細胞肺癌，隱匿性強、惡性程度大，原發(fā)病灶尚未發(fā)現(xiàn)就已遠處轉移。這種情況，我們絕不能墨守陳規(guī)，一味的用中藥治療。因為小細胞肺癌對化療特別敏感，在患者生理指標正常的前提下，應該化療6個周期以上，同時利用中藥益腎健脾，標本兼治，都能取得滿意的療效。
三是中藥西制。屠呦呦老師已經(jīng)為我們樹立了光輝的榜樣。利用現(xiàn)代醫(yī)學的制劑技術提取中藥的有效成份針對不同部位、不同細胞學形態(tài)、不同分化程度的無毒特異性中藥制劑來殺滅腫瘤細胞是一個重要的研究方向。特異性靶向中藥是攻克腫瘤的重要突破口。
中醫(yī)如果不懂西醫(yī)，就如同缺了一條腿，看不懂化驗單，不會看CT和核磁共振片子，在現(xiàn)代醫(yī)學環(huán)境中就喪失了話語權。如果一位中醫(yī)師只懂《內經(jīng)》、《傷寒》，而不知腫瘤細胞學、更不知病理、免疫組化，這就不能擔當治療腫瘤的重任。
七、腫瘤名家必定是中西醫(yī)結合、中西醫(yī)互補的大家
我國腫瘤內科奠基人、中國工程院院士孫燕教授從1971年開始與美國腫瘤中心的同道合作將祖國醫(yī)學中“扶正培本”的治療法則與現(xiàn)代臨床免疫學相結合，開展了扶正中藥促免疫作用的臨床和實驗研究。應用現(xiàn)代科學方法闡明了扶正中藥的免疫調節(jié)作用。發(fā)明了固元顆粒和貞芪扶正沖劑等中成藥，這是西醫(yī)腫瘤內科專家對中醫(yī)藥的繼承和發(fā)揚、褒揚，也是對中醫(yī)藥的肯定，堪稱是中西醫(yī)結合的典范。孫燕院士說“我對應用科學方法對中醫(yī)扶正治則開展研究情有獨鐘，認為這是對傳統(tǒng)醫(yī)學繼承發(fā)展的最好途徑。”
北中醫(yī)三附院黃金昶老師勤于動腦、中西互補，經(jīng)過二十余年的臨床實踐，對腫瘤生長的部位，分出寒熱屬性；對化療藥物、靶向藥物分出寒熱燥濕屬性，然后根據(jù)《內經(jīng)》“熱者寒之，寒者熱之，濕者燥之，燥者潤之”的理論進行用藥，提高了治療的有效率，避免了彎路。為我們中西結合治療腫瘤樹立了很好的榜樣。這讓我們有些西醫(yī)醫(yī)生機械地照搬書本、和“治療指南”而采取盲目化療者不無汗顏。
中醫(yī)學習了西醫(yī)腫瘤知識，對于中醫(yī)來說是如虎添翼。辨病在先，然后辨體、辨證。在弄清腫瘤生長的部位和細胞分化程度、免疫組化的基礎上、從宏觀上進行體質分析、然后八綱辨證，再施以靶向中藥，與此同時還要考慮腫瘤病人的兼癥，在扶正與祛邪這個天平上實事求是的拿出綜合治療方案，對西醫(yī)的治療手段“拿來主義”為我所用，然后向病人家屬交待清楚預后和注意事項。
同志們：天下興亡匹夫有責，人命關天吾輩擔當！西醫(yī)的盲目、過度治療腫瘤并沒有延長患者的生命，我們中醫(yī)卻日復一日、年復一年的滿足于病人癥狀的臨時改善和甘心情愿給西醫(yī)當配角上，那我們就愧對列祖列宗、愧對習近平新時代對我們中醫(yī)人的關切和期望。面對治療腫瘤的嚴峻形勢，我們中醫(yī)人應該義不容辭的擔當起這一重任！
在2017年10月9日的國務院常務會議上，李克強總理說“我們已經(jīng)在‘上天’‘下海’等重大科研項目取得不俗進展，還要進一步堅持以人民為中心的發(fā)展思想，努力攻克影響人民群眾健康的難題。”總理指示：“要集中優(yōu)勢力量開展疑難高發(fā)癌癥治療專項重點攻關，結合現(xiàn)代科技大力發(fā)展中醫(yī)藥。”“要集中更多科研力量和財力，盡早在這方面取得重點突破。這件事一旦有突破，不僅直接造福當代群眾，還惠及子孫后代，功德無量！”兩個月之后的12月12日，李總理在武漢協(xié)和醫(yī)院考察。他說“癌癥疾病關系千千萬萬人群，是重大民生痛點。----癌癥是重大民生之痛。”
十八大以來，黨中央、國務院對中醫(yī)工作有著前所沒有的重視。做為中醫(yī)人，我們不能辜負這個新時代，我們在治療腫瘤方面必須有所作為！希望更多的中醫(yī)學子勇于加入治療腫瘤的隊伍，為攻克腫瘤獻出畢生力量！