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醫(yī)學(xué)交流

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膽管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移,快速排瘤治療后腫瘤全部消失
 王先生,72歲,患者于2008年10月開始出現(xiàn)發(fā)燒,去醫(yī)院用消炎藥后退燒,但經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù),持續(xù)到2009年3月仍反復(fù)發(fā)燒,于2010年2月在某軍區(qū)總醫(yī)院確診為“膽管癌伴肝轉(zhuǎn)移”,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,但手術(shù)后仍然發(fā)燒,患者用過多種抗生素及華蟾素,苦參注射液等抗癌中藥,但療效不明顯,2011年3月,家屬在網(wǎng)上看到我的博客后希望給與治療,心情非常著急,希望能夠看到奇跡,我看到這個(gè)病歷后,得知患者近三年來一直因發(fā)燒而輾轉(zhuǎn)求醫(yī),雖然膽管癌經(jīng)過手術(shù),但肝轉(zhuǎn)移癌仍然沒有切除,患者歷經(jīng)中西藥等多種治療方法,但發(fā)燒一直不退,說明病情甚為復(fù)雜,患者已是高齡,如不盡快扭轉(zhuǎn)當(dāng)前不利態(tài)勢(shì),病情可能會(huì)在幾個(gè)月之內(nèi)急轉(zhuǎn)直下,患者生命難以預(yù)料,后果不堪設(shè)想,在治療上頗感棘手,但患者求醫(yī)心切,不好推脫,經(jīng)過反復(fù)思考,憶及先師教誨及施今墨等名醫(yī)論述,在危重癥及復(fù)雜性疾病面前,必先抓主癥,也就是主要矛盾,其它癥狀必迎刃而解,為此,首先應(yīng)盡快控制肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)展,挽救生命,為患者制定治療方案如下:首先以快速排瘤療法加大藥量,迅速控制癌癥發(fā)展,為下一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間,其次以辨證論治湯藥改善癥狀,在退燒的同時(shí)提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)患者抗病能力,攻補(bǔ)兼施,雙管齊下,抗癌中成藥根據(jù)患者病情單獨(dú)配制,15天為一個(gè)療程,湯藥每次開2-3副,根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整,經(jīng)過一年的治療后,患者的病情逐漸緩解,肝部腫瘤已明顯縮小,發(fā)燒的周期也得到延長(zhǎng),經(jīng)過CT檢查,肝部腫瘤已由原來的5公分縮小至3公分,另外,肝門部位的腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)也有所減少,家屬看到這樣的結(jié)果很高興,繼續(xù)治療6個(gè)月后,家屬來電話說,肝部腫瘤幾乎看不到了,但有時(shí)還發(fā)燒,對(duì)療效非常滿意,后來,在一次學(xué)術(shù)會(huì)議上,我向一位著名的肝膽外科專家請(qǐng)教,為什么這位患者肝膽手術(shù)后長(zhǎng)期發(fā)燒?這位專家說,“肝膽手術(shù)后長(zhǎng)期發(fā)燒是常見的手術(shù)并發(fā)癥,這與病情和手術(shù)都有關(guān)系,手術(shù)導(dǎo)致原來肝膽結(jié)構(gòu)的異常,例如,吻合口出現(xiàn)問題,膽汁反流,繼發(fā)膽道感染等等,用抗生素往往無效,需要再次檢查,必要時(shí)需要再次手術(shù),但也不一定能夠徹底解決,治療難度確實(shí)很大,如果用藥癥狀能夠得到緩解也算不錯(cuò)了”,患者術(shù)后發(fā)燒長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,原因就在于此,這位老年患者經(jīng)過中藥的治療后肝部腫瘤消失,發(fā)燒得到緩解,生命得到延長(zhǎng),再一次證明中醫(yī)藥在腫瘤的治療方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
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