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靶向藥物并不適合所有晚期肺癌患者

《健康報》2013年3月19日報道

目前,真對晚期非小細胞肺癌患者,靶向藥物應用比較廣泛,但靶向藥物也會出現耐藥,并且它并不適合所有的晚期非小細胞肺癌,在近日召開的第十屆中國肺癌高峰論壇上,與會專家提出了以上觀點

專家特別強調以下幾點

1,治療晚期非小細胞肺癌的靶向藥物易瑞沙(吉非替尼)會出現耐藥性(用藥后無效),易瑞沙服藥平均6-12個月后開始出現耐藥,耐藥一旦出現,再用無效,并不適合所有晚期非小細胞癌。

2,使用易瑞沙必須作基因突變檢測,而且必須呈現陽性,如陰性,有效率只有1.1%,在中國肺癌人群中,基因突變比率只有30%,其余70%的患者還是要用化療。

3,用易瑞沙治療的肺癌患者最后總有效率與用化療的患者有效率并沒有提高,差別不大。

4,對于早期手術后的肺癌患者,術后輔助治療還是以化療為主,不能用易瑞沙。

解讀

1,什么是非小細胞肺癌?肺癌在細胞類型分類上大致分三型,1,小細胞型(毒性最強,發展最快,預后最差)2,鱗型(毒性最小,發展最慢,預后最好)3,腺型(毒性,預后介于上述二者之間)所以,非小細胞肺癌是指肺癌中鱗型和腺型,但鱗型對易瑞沙無效,所以,易瑞沙目前只能用于腺型肺癌其中的30%進行治療,而且一般用藥6-12個月后即產生耐藥性,一旦耐藥性產生,腫瘤會繼續增大,病情發展,再服無效,加之易瑞沙價格較高,一天費用一般至少在500元以上,所以,經濟條件一般的患者要慎重選擇,防止人財兩空,應該同時結合中醫治療。

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