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湯釗猷院士談中西醫結合治療癌癥的體會

轉載自西冷醫草的博客

2011年7月,在上海中醫藥大學附屬龍華醫院的中西醫結合防治腫瘤研究生暑期學習班蹭課,有幸聆聽了湯釗猷教授的講座,《中西醫結合治療癌癥的探討》。湯釗猷教授是我國著名肝癌專家,上海復旦大學肝癌研究所所長,中國工程院院士。最早知道湯教授,還是讀大學時,見到了同寢室的同學買了湯釗猷教授編寫的《現代腫瘤學》,后來這本書改了幾版,一直是案頭最常用的西醫資料書之一。一個西醫的腫瘤權威,對中醫治療腫瘤是怎么理解的,有什么樣的高度,這是我感興趣的。老先生的第一張幻燈片用了一張很中式的太極圖,是他在江西龍虎山的張天師道觀拍的。用這張圖,老先生詳細解釋中國哲學中,陰陽轉換,順其自然,天人合一的用意以及在醫學上的意義。要知道,老先生可是中國西醫界的泰斗,在肝癌治療領域,發表SCI肝癌研究論文229篇,在肝癌領域全球排名第3(大陸第1)。一個研究了一輩子西方科學的大家,最后把目光聚焦在中國哲學思想上,這對目前沉浸在西方科學研究的中國學者,應該有所啟發。在后面的演講中,老先生講由于數十年的臨床經驗,發現中醫在腫瘤的防治過程中確實有用,另外由于老伴是老一批西學中人員,親眼看到很多西醫治不好的病被老伴治愈,所以老先生逐漸對中醫越來越重視。老先生對從事了一輩子的西醫治療腫瘤做了客觀的評價,認為西醫治療腫瘤有發展,但也有局限,已經發展到一個瓶頸。要在腫瘤的治療有所突破,中國的西醫要成為東方醫學新派別,走中西醫合作的研究、應用是必然的道路。老先生的重點講了中西醫的思維差別,各自的優勢和缺陷;西醫有殺癌的優勢;中醫有“改造”癌癥的優勢;西醫的殺癌遠期效果并不理想,有時候反而會造成癌細胞的反撲和加快擴散,中醫抗癌有時會出現奇跡,但可重復性不高,因此,在殺癌的同時,用中醫來防止復發擴散是最好的選擇,有重要的進一步研究的價值。老先生80高齡, 1個半小時的演講,不但看不出絲毫疲倦,而且氣定神閑,思路清楚,邏輯嚴密。在講座中,老先生還不經意透露自己健康不得癌癥的秘密: 1,基本吃素。 2,不抽煙。 3,隔天游泳500米。 4,近40年, 每天服用丹參片,1天4片。我想,老先生健康的原因,除了上4點,還有一點是老先生沒有意識的,就是:數十年兢兢業業的工作,心無旁騖,一心教育,科研,教學,不追求世間名利,這可能也是主要原因吧。

以下是一些記錄,根據筆記整理的,和老先生完全原話會有出入,供大家參考。

*西醫治“腫瘤”,中醫治“腫瘤病人”。西醫“消滅”腫瘤細胞,中醫藥“改造”腫瘤細胞

* 西醫“去病因”,中醫“糾正”人體平衡失調,各有利弊,要相互補充。

* 西醫評價系統注重瘤的大小,中醫評價注重癥狀和生存質量。

*中國醫學界要有新思想,創立新醫學學派,不能忘記中國哲學和中醫。

* 帶瘤生存在西方醫學不普遍認可,但是一個方向。

* 晚期癌癥,中醫中藥的治療效果可能堪比靶向治療

* 整體觀念是中醫的特長,但西方前沿醫學也開始重視整體,叫“系統生物學”,包含DNA RNA,蛋白、信號網絡、細胞、器官、整體、環境因素的綜合考慮。最新的西醫研究重點在腫瘤和全身的關系,這些思想和中醫的整體觀非常相似。比如2010年cell 雜志發表的《ATP消耗促癌代謝》 、《腫瘤細胞代謝與分解脂肪有關》 以及《肝癌增殖主要與糖代謝相關》、《長效精氨酸脫亞氨酸有助亞洲晚期肝癌病情穩定》 等

*某些腫瘤的西醫治療效果很好,這是數十年西醫發展進步的結果。局部治療是腫瘤治療的新趨勢,小肝癌的的局部治療5年生存率達40%-50%,且過去每10年生存率都有所提高

* 中醫藥“調變殘癌/調變機體”與西醫“消滅腫瘤”療法合用有優勢。數據和實驗可以證明。

*手術、化療、放療、靶向治療有時可能導致癌細胞的擴散。分子靶向治療對多種腫瘤有用,但完全緩解少見,耐藥和復發常見。

* 目前一部分腫瘤的西醫治療5年生存率已經到極限,多年沒有大的突破。

*中西醫并用,研究、創立我國新醫學派,重振我國科技雄風,提高防治效果,貢獻人類,此其時也。

*關鍵是西醫學習中醫

*西醫也開始注意到:單消滅腫瘤不夠,與其消滅腫瘤 不如控制腫瘤。消滅腫瘤促進其抵抗和復發

*最好有一天,沒有中醫和西醫的分別,只有醫學之統稱。


1,關于“中醫抗癌有時會出現奇跡,但可重復性不高”。
中醫與西醫不一樣,中醫用藥是因人而異,辨證論治,不可能重復,如果都重復用藥那還是中醫嗎。
2,關于“西醫評價系統注重瘤的大小,中醫評價注重癥狀和生存質量”。
目前,中醫也非常注重評價腫瘤的大小,以排出體內的腫瘤,縮小和全部殺滅癌細胞為自己的終極目標,而不僅僅是改善癥狀和提高生存質量。

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