2020,5,29

中醫治療腫瘤標準治療方案的提出

最近，一位胰腺癌患者向我咨詢，已經服了幾個月的湯藥，但腫瘤沒有控制住，還在繼續發展，問我是什么原因？這個問題不由得讓我想起了前幾年一位廣州肺癌晚期患者的家屬和我說過的一句話，我們連中醫藥大學教授的藥都吃了，沒有效果，我們還能相信誰，前幾天，也是我的一位宮頸癌晚期患者，手術后5年，連續做了放化療和中藥治療，但是病情仍在繼續發展，最后導致，直腸轉移和輸尿管轉移，進行了腸造瘺和腎造瘺，體外掛了一個糞袋和一個尿袋，生活質量很差，而且已經臥床不起，病情發展到了晚期，這些患者都是經過了中醫藥的治療，但是遠期療效不好，療效不好的原因實際上比較多，這里，我主要從中醫的角度簡單的談一下療效不好的原因以及存在的問題。

一，就診時間太晚，失去中醫藥治療的機會。
許多晚期癌癥患者看中醫時來診太晚，已經出現了劇烈的惡心嘔吐，喝水都吐，這樣的話湯藥也不能喝，這就失去了中藥治療的機會，療效也不會好，預后不良，臨床上這樣的患者也比較多，我們在最近的幾個月的時間內，就有幾位患者由于出現劇烈的惡性嘔吐，無法喝湯藥，我們只能建議去或者去醫院輸液，失去了中藥治療的機會，還有的晚期癌癥患者并發癥很嚴重，例如劇烈的疼痛，食欲很差，臥床不起，存活期可能只有一兩個月，這樣的話中醫藥治療效果也不會好，所以，癌癥患者在確診后，手術，化療后，及時的進行中醫藥的治療，那個時候并發癥還不是很嚴重，療效才會好。
二，治療不專業，導致遠期療效不好。
癌癥是一個復雜的疾病，在中醫藥治療方面同樣對醫院和醫生的專業要求很高，不是任何一個中醫和一個偏方，秘方就能治療的，對醫生來說，具體包括以下4個方面，
1，醫學背景
目前，國外對醫生的學歷至少是博士學位以上，我們國內的西醫起碼也是本科學歷以上，而目前國內的中醫隊伍在這方面無論和國內的西醫相比，還是和國外的醫生相比，在學歷方面相差很多，從而在療效方面也是參差不齊。
2，從事中醫治療腫瘤專業至少在15年以上。
3, 在抗癌中藥應用方面，特別是在三大類抗癌中藥的應用方面要有豐富的經驗。
一，植物類：如白花蛇草，半枝蓮。
二，動物類：如全蟲，蜈蚣。
三，礦物類：如砒霜，輕粉，紅粉，代赭石等等。
目前，對癌細胞殺滅能力最強的是礦物類抗癌中藥，其次是動物類，這一點已經得到國際上的公認，例如，砒霜提取的亞砷酸注射液在治療白血病方面治愈率90%以上，獲得了國際上的公認，其次是動物類抗癌中藥，許多腫瘤患者所服用的抗癌中藥由于對癌細胞的殺滅能力不強，最后導致癌細胞的發展和轉移，這是治療失敗的主要原因。
4，在中醫治療癌癥方面，有自己獨特的治療方案和方法。
三，標準化治療方案-攻補兼施。
目前，中醫抗癌治療方法在學術界公認的標準治療方案是攻補兼施，治療和輔助治療相結合，治療方法就是攻，就是用抗癌中藥祛邪，殺滅癌細胞，以中成藥為主，這是因為礦物類中藥不溶于水，不能加到湯藥里邊煮，只能做成中成藥服用，在用藥上要求充分祛邪，就是用對癌細胞殺滅能力最強的抗癌中藥，例如礦物類中藥和動物類中藥，輔助治療就是補，就是扶正固本，提高機體免疫力，以湯藥為主，最常用的藥黨參，黃芪，近期療效好，遠期療效差，這就是為什么廣州的那位患者服了輔助治療湯藥效果不好的主要原因。
4，個體化治療，攻補中藥的比例決定療效，
中醫治療癌癥要個體化治療，是指在抗癌中藥的運用上要根據每位患者的不同體質來決定抗癌中藥的比例，例如患者體質比較虛弱，沒有力氣，活動比較困難甚至臥床不起，此時抗癌中藥的比例應該是三分攻，七分補，如果患者體質比較好，活動正常，抗癌中藥的比例應該是七分攻，三分補，只有這樣才能達到最佳的抗癌效果，但目前許多患者在中藥治療的過程中不能做到抗癌中藥比例精確的匹配，例如有的體質比較差的患者，抗癌中藥的比例過高導致了患者食欲下降，體質更加虛弱，身上更加沒有力氣，腹瀉，腹痛，還有的體質比較好的患者，由于扶正固本藥物的比例過多，對癌細胞的殺滅能力不強，時間一長癌細胞繼續轉移發展，上述幾位中醫治療失敗的患者原因就是如此，綜上所述，中醫治療癌癥是一個比較專業的問題，如果能遵循以上4點原則，患者的遠期療效才會更好，不至于出現以上幾位患者的情況。