近年來，靶向藥物在腫瘤治療市場(chǎng)上一片紅火。然而，專家表示：臨床存在大量盲目使用靶向藥物現(xiàn)象，其實(shí)個(gè)體使用靶向藥物后療效差異非常大，而且部分患者很可能在非常的短時(shí)間內(nèi)就產(chǎn)生耐藥性。大部分靶向藥物都只對(duì)部分病人有效，其他人則會(huì)幾個(gè)療程后就迅速失效。如何將錢花在刀刃上？專家認(rèn)為，目前比較成熟的方法，是通過分子病理的手段在治療之前評(píng)價(jià)各種靶分子是否存在。但專家預(yù)測(cè)，將來的醫(yī)學(xué)發(fā)展可以讓分子影像技術(shù)介入其中，以更加精確地篩選合適的患者，隨時(shí)跟蹤療效。
　　
                 很多靶向藥物只對(duì)部分患者有效

　　一個(gè)療程十幾萬塊錢砸下去，很可能該病人根本不適合這種靶向藥物，白費(fèi)了錢還耽誤了治療時(shí)間。近日，在《廣州市在體自發(fā)熒光分子影像技術(shù)研討會(huì)》上，與會(huì)專家、中山大學(xué)腫瘤防治中心的教授告訴記者，隨著靶向藥物在腫瘤治療上大量使用，而且藥物選擇種類繁多，濫用、誤用的情況不時(shí)出現(xiàn)。而靶向藥物動(dòng)輒花費(fèi)幾萬至十幾萬元，如果被證明無效則對(duì)患者在經(jīng)濟(jì)上及身體上傷筋動(dòng)骨。

　　“其實(shí)很多的靶向藥物已被證明只對(duì)部分腫瘤患者非常有效，而剩下的則是微效甚至無效。”教授介紹，由于靶向治療是為攻擊特異性靶分子而設(shè)計(jì)，其能不能在個(gè)體病人身上找到合適的靶，以及能否在采用后控制腫瘤的生長(zhǎng)，都是因人而異、因靶而異的。

　　使用靶向治療前

　　最好先做分子影像檢查

　　“腫瘤病人病情進(jìn)展迅速，治療時(shí)機(jī)經(jīng)不起耽誤，而且靶向藥物費(fèi)用高昂，所以為病人選對(duì)藥物非常重要�！苯淌诒硎�，面對(duì)各式各樣靶向藥物以及各種病情患者，如何在二者間搭配出最佳效果，有賴于各種分子病理及分子影像技術(shù)的發(fā)展。“首先必須篩選出合適某種靶向藥物的病人，判斷其能否通過用藥而獲得療效；但光這樣還不夠，因?yàn)椴糠只颊咴谧畛醯膸讉€(gè)療程對(duì)藥物比較敏感，療效很好，而隨后可能很快產(chǎn)生耐藥性，靶向藥物面臨失效，不能控制腫瘤的生長(zhǎng)，如果繼續(xù)用下去就很不合適�！彼f，此時(shí)如有成熟的分子影像技術(shù)，就可以對(duì)腫瘤進(jìn)行隨時(shí)的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)療效明顯減弱就可以及時(shí)停用或換用其他藥物。

　　他認(rèn)為，通過分子影像技術(shù)識(shí)別靶分子的消長(zhǎng)，在技術(shù)上還有待完善�！澳壳吧袩o可以廣泛用于臨床的分子影像技術(shù)。而國際上目前普遍使用分子病理的評(píng)價(jià)方法，以篩選合適的腫瘤患者�！�

　　專家指出，傳統(tǒng)的病理活檢標(biāo)本都是在治療之前從腫瘤組織中取得的，是無法反映治療過程中各種靶分子的消長(zhǎng)情況。因此，發(fā)展分子影像技術(shù)，可望彌補(bǔ)分子病理評(píng)價(jià)手段的不足，使得腫瘤的靶向治療能夠得到更好的療效，造福腫瘤患者。

評(píng)論

靶向藥物的療效因人而異，是否有效取決于分子病理的檢測(cè)結(jié)果，但這種檢測(cè)目前在我國還沒有廣泛開展，而且即使開展其檢測(cè)水平也很低，準(zhǔn)確率不高，這些都是影響藥物療效的重要因素，中醫(yī)藥的遠(yuǎn)期療效普遍要比靶向藥物更高，更好，而且費(fèi)用低，如果腫瘤患者經(jīng)濟(jì)條件有限的話不建議使用靶向藥物。