癌癥患者要學會用會診方式看病

作者：北京腫瘤醫院，張小田

2015年6月16日搜狐（健康頻道）報道：

讀后：

癌癥患者確診后，最好進行多學科會診后再制定治療方案，不能首先想到的是手術和化療，實在不行看中醫，這是因為癌癥是一類復雜的全身性疾病，不僅僅是單一某個器官的病變，涉及到全身各系統和器官，單一的手術和化療不可能解決全部問題，專科醫生由于知識結構的局限，對涉及到其它器官的病變和學科不一定有深入的了解，所以，癌癥患者必須進行多學科會診，制定最佳治療方案，少走彎路，提高治愈率，在美國，所有癌癥患者必須經過多學科會診，這就是為什么我國癌癥患者有病亂投醫，而國外沒有的主要原因，所謂多學科會診，在我國，由于實行的是中西醫結合的治療方針，所以，癌癥患者的會診應該是中西醫各科專家的會診，例如，一個肺癌腦轉移的患者，除中醫參加會診外，還應該包括呼吸科，外科，神經科，化療，放療，影像，病理等專家的會診，充分聽取中西醫專家的意見，制定出一個最佳的中西醫結合治療方案，目前，我國這樣的會診幾乎很少，癌癥的治療呈現“單打獨斗”及流水線式的治療，不能形成一個權威，綜合，系統的治療方案，這是我國癌癥患者治愈率低的主要原因。

原文：“每天，全球腫瘤醫生網的醫學經理們都在協助各地癌癥患者獲得全球頂尖癌癥專家幫助。他們白天不停地與患者家屬交流，整理和翻譯患者的病歷資料，晚上協助全球各地的會診專家與國內醫生進行聯合會診。為什么越來越多的患者在尋求國內頂尖專家和美國頂尖專家幫助？因為抗癌是一場輸不起的戰斗，是一場依賴于頂尖專家的戰斗。
癌癥治療差距有多大？
作為患者，首先我們要清楚一件事情：任何一個醫生所掌握的知識和經驗都是有限的，任何一個醫生都會犯錯——誤診誤治，而癌癥的誤診誤治對患者造成的傷害幾乎是致命的。不同地區腫瘤醫生的差距實在太大，由于缺乏規范化的腫瘤醫生培訓，不規范治療和過度治療在國內極為常見，這也是為什么全國人民去協和看病的原因。同時，癌癥最新研究和突破都是由發達國家完成的，發達國家頂尖癌癥中心的診療水平遠遠高于國內也是毋庸置疑的，即使你是某三甲醫院的名醫，其實也是在追隨asco、esmo。正如中國人民都知道協和醫院，全世界人民也都知道梅奧診所、MD安德森癌癥中心、紀念斯隆癌癥中心、丹娜法伯癌癥中心這些全球頂尖癌癥治療機構。
癌癥治療為什么要咨詢頂尖專家？
由于癌癥研究和治療的高速發展和癌癥治療的專業性、復雜性，對一個醫生來說，及時掌握并理解各種癌癥診斷和治療的最新信息是非常困難的。正因為這個原因, 患者和他們的醫生更愿意用會診報告來確定、修正及優化診斷及治療方案，同時這也解除了患者及家人因為診斷和治療方案不確定而引起的許多糾結和麻煩。
2000年6月，一份獨立的研究報告顯示：在200個會診報告的病例中，有15%的患者的診斷得到修正，另有71%的患者的治療方案得到優化。
2003年6月，著名的《英國醫學雜志》對79名癌癥患者的研究報告顯示：會診報告分別促成了5%的診斷修正率和91%的治療方案優化率。
2006年11月，密治根大學的研究調查報告顯示：在做過會診報告的149名患者當中，診斷修正率為29%，治療方案優化率為52%。來源：worldcarechina
美國約翰霍普金斯醫院報告
一份由美國約翰霍普金斯醫院發表的臨床研究報告指出，用于癌癥患者的病理會診發現，6,171個患者個案中，86人屬誤診（誤差率為1.4%），其中20個患者良性腫瘤誤診為惡性腫瘤，可惜患者大概已經接受不必要的放療、化療等癌癥療程了。這個結果無論對患者、主治醫生、或醫療機構（主治醫院和醫保公司）肯定是不能接受的。
癌癥誤診誤治的后果有多嚴重？
你的家人罹患絕癥，你面臨的選擇是：你只有一次機會讓家人獲得最準確的治療方案，誤診誤治是不可原諒的，你和你的醫生沒有任何犯錯的機會。一次誤診誤治，你的家人可能因此喪失治愈的機會，可能因此導致病情急劇惡化。你的家人生命只有一次，你愿意冒險犯錯嗎？NO，請你在每一次治療前，為你的家人做一次會診！多問一位醫生，多一份判斷和選擇！
請專家會診會得罪自己的主治醫生嗎？
你會覺得提出診斷和治療的疑問或提出會診要求時，主治醫生會覺得受到傷害，認為患者不認同自己的診斷和治療，而嘗試尋找更好的醫生代替。這是一個十分錯誤的想法，醫生也同樣會擔心誤診，和因誤診而對患者進行的不必要治療可能產生的后果。
避免因誤診和誤治，患者在開始接受治療之前，尋求會診是十分重要的，這也對醫生本身提供了一份保障，何況會診意見同時提出的治療建議，對主治醫生具有比對和參考的價值。所以，一位聰明的醫生應該歡迎甚至鼓勵患者尋求第二醫療意見的服務。
什么情況下需要專家會診？
剛剛診斷罹患癌癥，需要明確診斷和第一次治療方案；
病情復雜，治療方案有爭議；
病情進展，治療方案需要調整；
尋找新的治療方案和技術；
確認診斷和治療方案正確；
其他需求
作為患者家屬，多問自己一個問題：真的需要手術嗎？化療方案對嗎？射波刀治療合適嗎？CIK細胞治療有效嗎？真的沒有辦法了嗎？美國專家是什么意見？還有更好的技術嗎？還有新藥嗎？

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