疲勞,或勞累過度是癌癥患者病情加重或猝死的主要原因之一,也是我們在臨床工作中經(jīng)常遇 到的,廣大癌癥患者在日常生活中常常加以忽視,不注意休息,最后導致病情惡化,勞累過度通常包括以下幾種情況:
①患者本人四處求醫(yī),旅途勞累過度,多見于外地患者千里迢迢來到北京,休息不好,往往回家后病情加重。
②在病情好轉的時候忘記了自己是一個癌癥患者,疏忽大意,放松警惕或外出旅游,交往過多,或通宵娛樂打麻將,或過重的家務勞動。
③因經(jīng)濟條件不好,被迫外出勞務,或從事重體力勞動。
④患病初期,本人不知病情或不加重視,仍在從事繁重的體力或腦力勞動,如科研經(jīng)商,及其它事務性工作,導致病情加重。
⑤晚間睡眠不好或思慮過度,身心疲憊。
以上各種情況均是臨床常見的現(xiàn)象,下面的二個病例是我們在臨床中治療過的患者,由于勞累過度,導致病情加重過早的失去了生命,希望廣大患者從中吸教訓。
1,山東腦瘤患者王女士,50歲,2000年7月就診,她是腦膠質瘤術后復發(fā)來診,當?shù)蒯t(yī)院已無法再次手術切除,并估計存活期不會太長,在沒辦法的情況下,家屬只好求中醫(yī)治療,治療三個月后復查核磁共振,腫瘤已明顯縮小,以后一直持續(xù)服藥一年余,患者病情在逐漸好轉,家屬也非常高興,并送來了綿旗,在治療期間患者也曾帶著診斷資料讓全國著名腫瘤專家看 過,也認為的確是不錯,并說,這樣的藥,我們研制不出來,患者本人也在幾個月的時間里連續(xù)接待了眾多來訪者,有時一天到晚竟達十幾人,連續(xù)不停的講話,介紹康復經(jīng)驗, 使患者感到非常疲勞,致使病情加重,于2001年秋季在住院一個月后去世。
2,長春市交警支隊警察李先生是1993年筆者治療的一位晚期肝癌患者,當年患者30歲左右,確診為晚期肝癌,估計存活時間還有3個月,并已臥床不起,服藥半年后,患者病情逐漸好 轉,并且可以下地活動,各種癥狀消失,基本上與正常人無異,就在這時患者放松了警惕, 忘記了自己是一個病人,先是與朋友開車去青島旅游,回來后又去北戴河旅游,由于是夏天旅游的旺季,車票不好買,就買了站票,從長春一直站到北戴河,由于連日旅游疲勞,回來后 病情加重,數(shù)日后去世。
類似這樣的情況,我們在臨術工作中還碰到很多,這里不一一例舉。為什么疲勞過度會對患者造成這樣大的損害呢? 醫(yī)學界通過長期的研究發(fā)現(xiàn)人體在勞累過度的疲勞狀態(tài)下,大量的能量被消耗,同時產(chǎn)生疲勞毒素,從而對全身各系統(tǒng)產(chǎn)生毒素作用,而且則于能量的不足,細胞活力下降、機 體各系統(tǒng)的功能減退,疲勞毒素在體內聚集,體內環(huán)境惡化,正常細胞發(fā)生中毒,興奮性衰減,甚至誘發(fā)調亡,或被動死亡。所謂“疲勞毒素”,醫(yī)學上最早僅把導致肌肉疼痛的乳酸和二氧化碳稱為“疲勞毒素”,隨著醫(yī)學對疲勞的認識逐漸深入,發(fā)現(xiàn)疲勞機體聚集了各種不同的代謝廢物,其中很多代謝物對人體 有嚴重的損害作用,便稱為“疲勞毒素”,包括乳酸,二氧化碳,尿素,氧自由基,氧化脂質, 脂褐素等,這些廢物的堆積過多,進入體內后造成體內環(huán)境的“污染”,使全身各系統(tǒng)遭受損害。
1、對腦組織的損害
“疲勞毒素”在大腦內堆積,能導致神經(jīng)細胞中毒,少量的氨即可使腦神經(jīng)細胞死亡,表現(xiàn)犯困頭痛,記憶力下降,長期性毒害導致腦神經(jīng)元丟失,這些因素不但能使腦瘤患者的病情加重,而且對全身各部位正常的組織損害很大。
2、對心血管系統(tǒng)的損害。
“疲勞毒素”對心肌細胞有毒害作用,從而出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌,心電圖可見各種心律不齊,以及ST段改變等,進入血液中的“疲勞毒素”會損害血管上皮細胞,使血小板和膽固醇很容易在管壁上沉積,導致動脈硬化,心腦血管意外,臨床上常見患者勞累過度后,突然出現(xiàn)的大出血,癌栓等意外性猝死,原因就在于此。
③對免疫系統(tǒng)的損害
“疲勞毒素”進入血液,運行全身,在脾臟,淋巴組織中過度堆積,導致T細胞功能下降,干擾素等免疫因子生成減少,自然殺傷細胞的數(shù)目和活動都有所下降,削弱了機體對癌細 胞的殺傷力,導致癌細胞的擴散。
④對肝能功損害
肝臟是人體最重要的解毒器官,很多“疲勞毒素”都需要在肝臟中解毒,代謝,因此,“疲勞毒素”在肝臟中的濃度是很高的,對肝臟的損害是最大的,長期高濃度的“疲勞毒素”可誘 發(fā)肝細胞調亡或被動死亡,從而加重肝癌的病情發(fā)展,從臨床上來看,肝癌患者最怕疲勞過度,其后果較其它癌癥都要嚴重,許多癌癥患者在勞累過度數(shù)日后,即告不治。
⑤對泌尿系統(tǒng)的損害
“疲勞毒素”可以損害腎小管上皮細胞,醫(yī)學上觀察到疲勞者的尿液容易起泡沫,且泡沫停留的時間也長,這是因為 “疲勞毒素”損害腎小管上皮細胞,小分子蛋白滲透到尿中,過度的疲勞還出現(xiàn)茶色尿,血尿,是因為腎小管受損,紅細胞滲透到尿液中,泌尿系統(tǒng)的腫瘤如腎癌,膀胱癌等患者尤應引起注意,防止病情出現(xiàn)反復。
總之,過度疲勞對癌癥患者的危害是很大的,中醫(yī)講“三分治,七分養(yǎng)”這是這個意思,平時應注意勞逸結合,外出散步,活動應根據(jù)自己的病情適當安排,而且還能增加食欲,實際上,很多癌癥患者手術后仍然在工作崗位上參加適當?shù)墓ぷ鞣炊鴮ι眢w的恢復有很大的好處 。