經(jīng)常有腫瘤患者問(wèn)，服中藥時(shí)要不要忌口?一般說(shuō)來(lái)不必忌口，所謂忌口，實(shí)際上是說(shuō)哪 些 東西能吃，哪些不能吃，或者吃了以后對(duì)病情不利，在臨床實(shí)踐中，有許多中醫(yī)要求患者忌 食牛、羊、雞肉、海鮮等食品，說(shuō)這些東西是發(fā)物，腫瘤患者吃了對(duì)病情不好，這種說(shuō)法是 否有科學(xué)道理呢?��據(jù)統(tǒng)計(jì)，腫瘤病人的70%伴有營(yíng)養(yǎng)不良，其中20%的病人由于嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良(惡液質(zhì))，最后因全身臟器功能衰竭而死亡。對(duì)于這部分營(yíng)養(yǎng)不良的患者來(lái)說(shuō)。上述牛、羊肉等含有豐富動(dòng)物蛋 白的食品，不但不應(yīng)忌口，反而應(yīng)當(dāng)加大攝入量，以補(bǔ)充體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)缺乏。

說(shuō)到這里，可能有許多腫瘤患者會(huì)問(wèn)，增加營(yíng)養(yǎng)會(huì)不會(huì)增加癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，擴(kuò)散，增加轉(zhuǎn)移 的機(jī)會(huì)?這是一種毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的想法。《腫瘤學(xué)》(張?zhí)鞚伞⑿旃饩曋骶帲�天津科學(xué)技術(shù)出版社，1996年12月第1版)在“營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癌的影響”一章中談到：“動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，能抑制腫瘤的發(fā)生和延緩腫瘤的生長(zhǎng)，給營(yíng)養(yǎng)不良的支持物經(jīng)口或胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，腫瘤生長(zhǎng)明顯加快，因而支持治療可促進(jìn)腫瘤發(fā)展，但在臨床上沒(méi)有證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)支持能加速腫瘤的生長(zhǎng) ，在隨訪1500名癌癥患者后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)由于營(yíng)養(yǎng)支持導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)加快，給轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者以胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，雖然接收者存活時(shí)間確實(shí)較短，但沒(méi)有胃腸外營(yíng)養(yǎng)能刺激腫瘤生 長(zhǎng)的直接臨床和生化證據(jù)，相反營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)消弱患者的免疫功能而使腫瘤生長(zhǎng)加快”。

由于癌癥是消耗性疾病，所以多數(shù)癌癥病人伴有營(yíng)養(yǎng)不良，其臨床表現(xiàn)為：消瘦，食欲減退 ，乏力，惡心，嘔吐，腸梗阻，低蛋白血癥，貧血，一般體重在3個(gè)月內(nèi)減輕10%以上，并伴有皮膚干燥，鱗狀碎屑，肌肉松馳、萎縮、浮腫等，均是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)癌癥 病人造成的危害是明顯的，會(huì)使機(jī)體更加虛弱，免疫力下降，易導(dǎo)致感染，手術(shù)傷口愈合變慢 。對(duì)各種治療，如化療、放療、中藥治療的敏感性和耐受性下降，從而降低了治療的有效率和治愈率，這也是癌癥病人五年存活率低的重要原因之一，鑒于營(yíng)養(yǎng)不良的危害，目前國(guó)外已將營(yíng)養(yǎng)治療納入整個(gè)癌癥治療計(jì)劃當(dāng)中，并提出了營(yíng)養(yǎng)支持和全面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的治療原則，即在病人膳食中可能增加各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，尤其是增加蛋白質(zhì)的攝入，并增加動(dòng)物蛋白的攝 入比例，以彌補(bǔ)癌細(xì)胞在體內(nèi)的過(guò)度消耗。

在《飲食預(yù)防癌癥147法—世界癌癥研究基金會(huì)的建議》(中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)推薦出版，主編：張宗衛(wèi)，人民體育出版社1999年3月第1版)一書中說(shuō)：“良好的營(yíng)養(yǎng)可增加癌癥患者的抗病能力 ，提高身體素質(zhì)和免疫力，減少感染和并發(fā)癥，延長(zhǎng)生存期，有人擔(dān)心吃的太多會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)，這里沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。事實(shí)上，癌癥患者對(duì)蛋白質(zhì)和熱量的需求要比正常人高25%- 50%，只要飲食結(jié)構(gòu)基本合理，多吃有益。”這就明確的回答了廣大患者的疑問(wèn)。

癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)不良，由于病情、病程的不同，其輕重程度也不一樣。因此，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的攝 入量也不一樣，營(yíng)養(yǎng)不良一般在臨床上分為三種，即輕度、中度、重度，其具體診斷由實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行。這是一項(xiàng)比較客觀的指標(biāo)，主要包括內(nèi)臟蛋白的測(cè)定，免疫的測(cè)定和負(fù)氮平衡試驗(yàn)。臨床上顯著營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估可用一個(gè)實(shí)用的、簡(jiǎn)單的方法。即：近期不明原因( 排除飲食)的體重下降≥10%，血清蛋白＜3.4g/dL，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白＜150mg/dL。具備上述標(biāo)準(zhǔn)中的任何兩項(xiàng)者，即有營(yíng)養(yǎng)支持的指標(biāo)。

根據(jù)癌癥發(fā)生部位，臨床治療措施和進(jìn)程，因人、因病、因時(shí)而宜地制定具體的，切合實(shí)際的營(yíng)養(yǎng)支持方案，做到飲食平衡，食物搭配比例合理，對(duì)于一部份癌癥患者未出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，則不必加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，關(guān)鍵是不能強(qiáng)求 一致。要因人而宜，如有偏食習(xí)慣與特殊嗜好，如飲酒等此時(shí)應(yīng)盡量糾正，總之，癌癥患者 的飲食，應(yīng)該是搭配合理，均衡攝取，這里需要特別指出的是許多患者誤以為服用保健品是 加強(qiáng)了營(yíng)養(yǎng)，因而不惜重重購(gòu)買各種各樣的保健品給患者服用，這就是增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的誤區(qū) ，營(yíng)養(yǎng)是從食物中攝取的“民以食為天”說(shuō)的就是這個(gè)意思，保健品不能代替營(yíng)養(yǎng)支持，患者應(yīng)該知道這一點(diǎn)。

癌癥病人增加營(yíng)養(yǎng)會(huì)助長(zhǎng)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、擴(kuò)散，增加轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)，這是一種非常片面的看法 ，也是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的。癌癥病人同正常人一樣，如不增加營(yíng)養(yǎng)就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，降低機(jī)體的免疫力，嚴(yán)重影響病人的康復(fù)。相反，增加營(yíng)養(yǎng)能改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)不良狀況，提高機(jī)體的免疫力，使機(jī)體的抗癌能力得以提高。所以癌癥病人治療期間，配合高營(yíng)養(yǎng)是有好處的。營(yíng)養(yǎng)療法使機(jī)體受益大于腫瘤受益。國(guó)外已將營(yíng)養(yǎng)療法作為整個(gè)抗癌計(jì)劃的一個(gè)重要的組成部分。