------預防腫瘤的轉移和復發和治療同樣重要
《廣州日報》 2006年10月31日報道：
提要:
腫瘤病人經過了手術、長期的放療化療治療后身體損傷很大，免疫力低下，此時在身體內殘存、潛伏的腫瘤細胞特別容易死灰復燃，引起復發轉移。日前，在由中國科學院舉辦的2006年科學抗癌專家論壇上，來自全國各地的腫瘤治療專家紛紛指出，預防腫瘤的轉移和復發其實和治療同樣重要的。 不幸得了腫瘤，經過手術、化療、放療……一連串的艱辛治療后，不少患者以為自己的病已經治愈了。但實際上，腫瘤患者治療結束出院后的1～3年內正是復發、轉移的高危期，90%的患者都是在這個階段發生的轉移、復發，導致腫瘤治療前功盡棄的。這是因為腫瘤病人經過了手術、長期的放療化療治療后身體損傷很大，免疫力低下，此時在身體內殘存、潛伏的腫瘤細胞特別容易死灰復燃，引起復發轉移。日前，在由中國科學院舉辦的2006年科學抗癌專家論壇上，來自全國各地的腫瘤治療專家紛紛指出，預防腫瘤的轉移和復發其實和治療同樣重要的。據廣東省人民醫院醫師介紹，在我國新診斷的實體瘤患者中，有2/3的人已經出現臨床檢查轉移，而在經過了局部治療(手術、放療)+全身化療后，仍有1/2患者出現亞臨床隱性轉移，90%的患者在五年內死亡于復發和轉移。 據中國資料顯示：目前中國腫瘤術后1年復發率達60%，死于腫瘤復發和轉移的患者超過80%，而歐美國家這幾年來5年生存率明顯提高，重要原因是醫生除了手術、放療化療治療以外，很注重每個癌癥患者心理、營養、體育等方面自然康復治療的應用，這樣減少了手術、放療化療后復發轉移的危險。據介紹，腫瘤的轉移是一個多步驟連續性的主動過程。腫瘤細胞從原發腫瘤沿著一定渠道，通過淋巴道、血液、腔道到達另一部分或多個部位，形成新的轉移灶。而腫瘤轉移的途徑則主要有四個方面：局部擴散——不斷浸潤周圍組織，稱為惡性腫瘤直接蔓延；淋巴管滲透——局部淋巴管至整段淋巴管轉移；血行轉移——隨血流向血流豐實的組織器官轉移；腔道種植——腫瘤細胞與胸腹、脊髓腔種植其下部轉移。其中以淋巴管滲透和血行轉移最多見。對于腫瘤的轉移和復發，中醫則有“體質說”，即不同體質的人，腫瘤轉移的幾率不同，轉移的特點和途徑也各異。例如內寒、陽虛、氣虛者，腫瘤的毒性較小，轉移速度較緩慢；濕熱、陰虛、火盛者，腫痛的毒性較明顯，轉移速度較快。所以腫瘤患者在綜合調理時應根據體質，進行藥物及食物治療。預防腫瘤的復發與轉移要從多方面做起，患者要保持豁達的心態，如乳腺癌、肝癌，腫瘤患者一定要定期復查，包括原發病灶的復查，腫瘤相關指標的復查，癌變前病灶指標的復查等。
結直腸癌確診半年內,有近三成患者發生肝轉移
大洋網-廣州日報 2008年12月17日報道:
中國結直腸癌發病率不斷攀升，平均發病年齡比西方人年輕20歲。這是記者從近日舉行的胃腸肛門外科高峰論壇暨《中華胃腸外科雜志》創刊十周年活動上獲悉的。專家指出，在結直腸癌病情確診半年內，有近三成患者發生肝轉移。
全國結直腸肛門外科學組組長、中山大學副校長汪建平教授在題為“中低位直腸癌在中國的治療現狀及思考”的專題報告中指出，中國直腸癌與西方人比較，有自身的流行病學特點：直腸癌比結腸癌發病率高，低位直腸癌所占比例高，青年人直腸癌比例高。中國人結直腸癌平均發病年齡為48.3歲，而美國白人為69.8歲。研究發現，我國直腸癌患者最集中的年齡段為40至59歲，明顯高于40歲以下和60歲以上年齡段。
直腸癌尤其是低位直腸癌的手術金標準曾經是腹會陰切除術，但近十多年來，全直腸系膜切除（TME）作為中下段直腸癌根治術必須遵循的原則已被廣泛接受。汪建平指出，TME可減低直腸癌的局部復發率，提高患者生存率，并能有效提高患者的保肛率。不過，采用TME保肛術后，由于肛門內括約肌部分切除，會導致許多患者手術后有腹瀉、便頻、排便失禁等不適，這些與“新直腸容量”有關。目前比較流行通過重建結腸J形貯袋來改善上述癥狀。汪建平同時指出，TME并非無所不能。直腸癌本身容易在術后復發甚至發生遠處轉移，當病變超越局部范圍、發生遠處轉移時，該手術效果也不明顯。
結直腸癌癥半年內近三成患者發生肝轉移
北京大學人民醫院院長、外科教授王杉則指出，肝臟是結直腸癌癥最常見的轉移部位。在確診原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。而每年全世界新發結直腸癌病例超過一百萬例，半數以上最終發生肝轉移。
對于結直腸癌癥的肝轉移，雖可采取手術切除，射頻消融、冷凍等局部毀損治療，化療以及靶向治療等多種手段，但目前手術切除仍是肝轉移患者唯一有可能治愈的手段。王杉指出，研究顯示，進行切除手術的肝轉移患者術后五年生存率為20%~58%，十年生存率為18%~27%。而未經治療的肝轉移患者，即使采用聯合新藥草酸鉑、伊立替康的單純化療，五年生存率依然低于6%。
評:對于腸癌患者來說,盡管做了手術,但術后一定要盡快的結合中醫藥治療,防止轉移,不要馬虎大意,防患于未來,這樣才能提高遠期療效.