一位醫學專家患肺癌去世后的思考

 他曾經是我的一位患者，也是一位具有幾十年臨床經驗的中西醫結合專家，在他的一生中曾將無數危重患者從死亡線上搶救過來，可是，當他自己被確診為肺癌后，卻無法為自己找到一個合理的治療方案，在做了化療后僅存活七個月即去世。在他的背后，我國腫瘤治療中還存在哪些問題？還有哪些慘痛的教訓值得我們汲取以避免悲劇的再次發生？
2009年7月的一天，我在家中接待了一位來自外地的患者家屬，患者是他的父親，73歲，我的同行，一位具有幾十年臨床經驗的中西醫結合專家，雖然他已退休多年，但身體一直很好，仍在定期出專家門診，2009年5月，他感覺胸痛，咳血，由于本人是醫生，因此很快作了檢查，最后確診為左肺中心型肺癌（鱗型），家屬介紹，患者目前身體狀況，精神狀態很好，除有輕微胸痛，少量咳血外，其它一切正常，與正常人沒什么區別，準備做40天的化療，同時咨詢一下中醫治療腫瘤方面的意見，化療是他的女兒咨詢了上海一家腫瘤醫院的教授（博士生導師）意見決定做的，他的女兒也是一位醫生，我聽了家屬的介紹，并看了他帶來的診斷資料后對他說，你父親已73歲高齡，承受不了化療毒副作用的打擊，另外，你父親的肺癌是鱗型，對化療不敏感，也就是說化療無效，因此不建議化療，以中醫藥治療為主，療效同樣很好，治愈的可能很大，家屬說還要和家里人商量一下，同時開了15天的中藥，回去以后一直沒有聯系，2009年12月的一天，我接到了這位患者家屬打來的電話，說他的父親做了化療后情況不太好，要來北京讓我看一下，我說還是到我家里來吧，同行之間也便于交流，當我見到他的時候，人已消瘦許多，面色蒼白，體力很差，咳喘嚴重，我的家住在5樓，他已不能自己上來，需要人攙扶，而且中間還要休息一下，和幾個月前相比已判若兩人，更為可怕的是肺部腫瘤較以前增大，而且肝臟也出現了轉移灶，他對我說：“沒想到化療的副作用這樣大，我現在生活已經不能自理了，這幾個月一直在做化療，上次開的中藥沒有吃，給我做化療的教授還是上海一家大醫院的博士生導師呢”，我對他說，以前我說過，化療對你這種類型的肺癌無效，不但毒副作用很大，而且還會破壞身體的免疫力，腫瘤還會加速發展，這就是為什么肺癌繼續增大，而且出現肝轉移的原因，上次沒吃的中藥可以繼續吃，但這次還要開湯藥進行調理，送走患者后，當時感到患者病情發展太快，可能預后不好，又過了半個月，家屬來電話告知患者突然出現吞咽和呼吸困難，已經住院，經檢查發現肺部腫瘤發展很快已經壓迫食道和氣管，2010年3月隨訪，患者在醫院經過搶救治療無效，于2010年1月去世。
教訓：
1，肺癌主要分三型，鱗型，腺型，小細胞型，其中小細胞型肺癌對化療比較敏感，短期療效較好，其它兩型對化療不敏感，化療毒副作用巨大，對人體的免疫力破壞也很大，而人體內的免疫力一旦下降，癌細胞會加速增長和轉移，導致病情惡化，此時中醫治療為時已晚，失去了機會，從這位患者的治療經過來看，剛確診時身體狀況非常好，與正常人沒什么兩樣，就是不治療存活7個月也沒問題，如果中醫治療，治愈的可能性很大，療效要超過化療，還有一次機會，起碼沒有毒副作用，生活質量也會很高，患者本人是一位具有幾十年臨床經驗的中西醫結合專家，但他主要從事內科疾病的治療，對腫瘤治療的現狀并不了解，而且還不相信同行的意見，盲目迷信“大醫院”，“權威”，是導致悲劇的主要原因，類似這樣的患者還有很多，包括許多明星在內的患者多數都是在1－2年的時間內去世，留下了許多遺憾。
 
2，避免悲劇發生，抓住機會，中晚期癌癥應以中醫治療為主，西醫為輔