一位醫(yī)學(xué)專家患肺癌去世后的思考

 他曾經(jīng)是我的一位患者，也是一位具有幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的中西醫(yī)結(jié)合專家，在他的一生中曾將無(wú)數(shù)危重患者從死亡線上搶救過(guò)來(lái)，可是，當(dāng)他自己被確診為肺癌后，卻無(wú)法為自己找到一個(gè)合理的治療方案，在做了化療后僅存活七個(gè)月即去世。在他的背后，我國(guó)腫瘤治療中還存在哪些問(wèn)題？還有哪些慘痛的教訓(xùn)值得我們汲取以避免悲劇的再次發(fā)生？
2009年7月的一天，我在家中接待了一位來(lái)自外地的患者家屬，患者是他的父親，73歲，我的同行，一位具有幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的中西醫(yī)結(jié)合專家，雖然他已退休多年，但身體一直很好，仍在定期出專家門診，2009年5月，他感覺胸痛，咳血，由于本人是醫(yī)生，因此很快作了檢查，最后確診為左肺中心型肺癌（鱗型），家屬介紹，患者目前身體狀況，精神狀態(tài)很好，除有輕微胸痛，少量咳血外，其它一切正常，與正常人沒(méi)什么區(qū)別，準(zhǔn)備做40天的化療，同時(shí)咨詢一下中醫(yī)治療腫瘤方面的意見，化療是他的女兒咨詢了上海一家腫瘤醫(yī)院的教授（博士生導(dǎo)師）意見決定做的，他的女兒也是一位醫(yī)生，我聽了家屬的介紹，并看了他帶來(lái)的診斷資料后對(duì)他說(shuō)，你父親已73歲高齡，承受不了化療毒副作用的打擊，另外，你父親的肺癌是鱗型，對(duì)化療不敏感，也就是說(shuō)化療無(wú)效，因此不建議化療，以中醫(yī)藥治療為主，療效同樣很好，治愈的可能很大，家屬說(shuō)還要和家里人商量一下，同時(shí)開了15天的中藥，回去以后一直沒(méi)有聯(lián)系，2009年12月的一天，我接到了這位患者家屬打來(lái)的電話，說(shuō)他的父親做了化療后情況不太好，要來(lái)北京讓我看一下，我說(shuō)還是到我家里來(lái)吧，同行之間也便于交流，當(dāng)我見到他的時(shí)候，人已消瘦許多，面色蒼白，體力很差，咳喘嚴(yán)重，我的家住在5樓，他已不能自己上來(lái)，需要人攙扶，而且中間還要休息一下，和幾個(gè)月前相比已判若兩人，更為可怕的是肺部腫瘤較以前增大，而且肝臟也出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶，他對(duì)我說(shuō)：“沒(méi)想到化療的副作用這樣大，我現(xiàn)在生活已經(jīng)不能自理了，這幾個(gè)月一直在做化療，上次開的中藥沒(méi)有吃，給我做化療的教授還是上海一家大醫(yī)院的博士生導(dǎo)師呢”，我對(duì)他說(shuō)，以前我說(shuō)過(guò)，化療對(duì)你這種類型的肺癌無(wú)效，不但毒副作用很大，而且還會(huì)破壞身體的免疫力，腫瘤還會(huì)加速發(fā)展，這就是為什么肺癌繼續(xù)增大，而且出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的原因，上次沒(méi)吃的中藥可以繼續(xù)吃，但這次還要開湯藥進(jìn)行調(diào)理，送走患者后，當(dāng)時(shí)感到患者病情發(fā)展太快，可能預(yù)后不好，又過(guò)了半個(gè)月，家屬來(lái)電話告知患者突然出現(xiàn)吞咽和呼吸困難，已經(jīng)住院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤發(fā)展很快已經(jīng)壓迫食道和氣管，2010年3月隨訪，患者在醫(yī)院經(jīng)過(guò)搶救治療無(wú)效，于2010年1月去世。
教訓(xùn)：
1，肺癌主要分三型，鱗型，腺型，小細(xì)胞型，其中小細(xì)胞型肺癌對(duì)化療比較敏感，短期療效較好，其它兩型對(duì)化療不敏感，化療毒副作用巨大，對(duì)人體的免疫力破壞也很大，而人體內(nèi)的免疫力一旦下降，癌細(xì)胞會(huì)加速增長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致病情惡化，此時(shí)中醫(yī)治療為時(shí)已晚，失去了機(jī)會(huì)，從這位患者的治療經(jīng)過(guò)來(lái)看，剛確診時(shí)身體狀況非常好，與正常人沒(méi)什么兩樣，就是不治療存活7個(gè)月也沒(méi)問(wèn)題，如果中醫(yī)治療，治愈的可能性很大，療效要超過(guò)化療，還有一次機(jī)會(huì)，起碼沒(méi)有毒副作用，生活質(zhì)量也會(huì)很高，患者本人是一位具有幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的中西醫(yī)結(jié)合專家，但他主要從事內(nèi)科疾病的治療，對(duì)腫瘤治療的現(xiàn)狀并不了解，而且還不相信同行的意見，盲目迷信“大醫(yī)院”，“權(quán)威”，是導(dǎo)致悲劇的主要原因，類似這樣的患者還有很多，包括許多明星在內(nèi)的患者多數(shù)都是在1－2年的時(shí)間內(nèi)去世，留下了許多遺憾。
 
2，避免悲劇發(fā)生，抓住機(jī)會(huì)，中晚期癌癥應(yīng)以中醫(yī)治療為主，西醫(yī)為輔