第八屆中國腫瘤學術大會觀感

第八屆中國腫瘤學術大會于9月12日－13日在濟南山東大廈召開，會議代表共5000余人，這次大會是以西醫為主的學術會議，中醫參會的幾乎很少，凡是國家級的腫瘤學術會議都是代表了當前腫瘤治療的最高水平，反映的是當前腫瘤治療的現狀，作為一名中醫，參加這樣的會議，全面深入的了解當前西醫治療腫瘤的真實情況，為腫瘤患者提供中西醫結合的治療方案很有幫助，那么，在這次大會上，西醫在腫瘤的治療方面究竟達到了什么樣的水平呢？

一，化療和靶向藥物的有效率只有20－30％左右

化療和靶向藥物目前在腫瘤的治療中居于主要地位，尤其是靶向藥物，用專家的話說是火的不能在火，在臨床上，當有患者不想做化療時，許多醫生會說，化療是常規療法，手術后都要做，意思是說，如果不做腫瘤會治不好，許多患者最后就是這樣死于化療，那么，專家是怎么說的呢，9月12日下午，中國科學院上海藥物研究所所長，中國工程院院士丁健教授在大會分會場作了《分子靶向抗腫瘤藥物及其分子標志物》的報告，丁健教授同時也接受了《健康報》記者的采訪，采訪的內容發表在9月17日的《健康報》上，其標題是“靶向藥物療效不應被高估”，丁健教授說：“由于靶向藥物的研究剛剛起步，其價值和療效不應被過高估計，降低毒性和減少耐藥是未來的研究方向，治療肺癌的靶向藥物易瑞莎有效率是20－30％，不吸煙的亞洲女性對易瑞莎敏感，其有效率可達70－80％，平均可延長生命30個月，但即使這樣，靶向藥物的有效率依然有限”，許多專家在報告中說，靶向藥物平均延長患者的生命時間只有幾個月，肺癌的多種化療藥物聯合應用，中位生存期只有11個月，肺癌的放療加靶向藥物5年存活率只有20％，新輔助化療可使3年，5年存活率提高5％左右，專家建議不對患者進行鞏固性化療，靶向藥物具有以下三大缺陷，1，有效率低，2，易產生耐藥性，一般在半年以后出現，3，毒副作用大。

在9月12日下午的肺癌專場中，某醫科大學腫瘤醫院的專家介紹了2014年美國臨床腫瘤學會學術年會關于肺癌化療藥物的情況介紹，目前，美國醫學界的許多專家鑒于化療藥物和靶向藥物毒副作用大，有效率低，而且多年來進展困難的現實，不主張繼續尋找新的藥物，而是尋找新的策略，例如整合醫學，天津市某腫瘤醫院的專家在報告中說，目前所有靶向藥物的劑量都不確定，都還在摸索中，在2期臨床試驗中幾乎所有參加試驗的腫瘤患者在試驗中死亡，目前絕大部分靶向藥物沒有作3期臨床試驗，因為2期臨床試驗已經看到了結果，上海市某腫瘤醫院的專家在報告中說，許多化療藥雖然在國外得到了美國FDA的批準，但進口時并沒有得到我國衛生部門的批準，這是因為國外患者與中國患者在用量上不同，進口藥物要重新做試驗后才能批準使用，但目前許多醫院在沒有批號的情況下自己組織患者使用，許多醫院為了經濟效益不顧診療規范，各科室爭搶腫瘤患者，導致死亡率升高，這次大會的另一亮點和讓我沒有想到的是，大會的許多報告是由中青年醫生做的，這些中青年醫生在學術上實事求是的精神給我留下了深刻的印象，他們敢于說真話，說實話，不迷信權威，我在和他們的交流中得知，目前許多年輕醫生并不像我們想象的那樣，他們不但在學術上實事求是，而且在臨床上也敢于擔當，對患者說實話，挽救了許多患者的生命，從他們的身上讓我看到我國年輕一代的醫生大有希望，我國的醫學事業大有希望。

二，關于腫瘤的免疫治療

目前，在腫瘤的免疫治療方面同樣很火，中醫的扶正固本，保健品的提高免疫力，西醫的生物免疫療法等等，都屬于這方面的治療，但提高免疫力到底能不能抗癌呢，在9月12日上午大會主場，中國醫學科學院院長，中國工程院院士，免疫學專家曹雪濤教授作了《腫瘤免疫治療進展》的報告，在報告中，曹雪濤院士闡述了腫瘤細胞面對人體的免疫力可以產生逃逸和免疫兩種現象，從而避免人體免疫力的殺傷，也就是說，腫瘤細胞是非常聰明的，并不是象我們想象的那樣，當人體免疫力來臨時它可以逃跑，或者它自身產生免疫力與人體抗衡，避免自身受到攻擊，這就解釋了為什么生物免疫治療和提高免疫力治療腫瘤無效的原因，專家強調，提高免疫力治療腫瘤還有一段漫長的路要走，還要付出艱苦的努力。

三，外科和診斷是西醫治療腫瘤的優勢

通過參加這次大會，我感到外科手術和診斷是西醫治療腫瘤的優勢，而化療的療效確實沒有優勢，不如中醫療效好，在大會報告中，專家介紹目前的微創治療，例如各種胸腔鏡，，腹腔鏡發展很快，與開胸的大手術療效基本一樣，在診斷方面，專家介紹，目前檢測血液的標志物發展很快，準確率有進一步的提高，將來有可能通過一滴血即可診斷癌癥，總之，通過參加這次大會讓我們更加清楚的看到了目前西醫在腫瘤治療方面的長處和短處，在腫瘤的治療上一定要中西醫結合，互相取長補短，只有這樣才能功能取得好的療效。