一，癌痛發生的原因

癌痛不僅是身體受到腫瘤侵害的結果，患者的精神、心理狀態和社會、經濟因素也能加重患者的疼痛程度。因此，癌痛產生的原因是復雜的，可大致分為以下五種：

(1)腫瘤侵犯所致的疼痛(占80%)：癌細胞直接浸潤、壓迫或轉移至骨、神經、血管、內臟、皮膚和

軟組織，顱內壓升高等。

(2)與腫瘤治療有關的疼痛(占10%)：手術后瘢痕痛，神經損傷，患肢疼痛；化療后的粘膜損傷、栓

塞性靜脈炎，中毒性周圍神經病變；放療后引起的局部損害，周圍神經損傷，纖維化，放射性脊髓病。

(3)與腫瘤相關的疼痛(占8%)：長期衰弱不動，病理性骨折、空腔臟器的穿孔、便秘，褥瘡，肌痙攣

等。

(4)非腫瘤或治療所致的疼痛(占8%)：腫瘤患者因合并癥及并發癥等非癌癥因素所致的疼痛，如骨關

節炎，動脈瘤，糖尿病引起的末梢神經痛等。

（5）社會－心理因素　包括恐懼、焦慮抑郁、憤怒和孤獨等心理學異常。

二，癌痛的預防性治療

1，因腫瘤侵害所致的疼痛，可以用中藥進行預防性治療，而且療效顯著

北京中日友好醫院統計了300例肝癌患者，發現經常服用中藥達3個月以上者，其疼痛發生明顯輕于不用中藥者。調查60例無痛已終的肝癌患者，其服用中藥的數量明顯高于重度疼痛的160例患者，我們治療的一例79歲的肝癌晚期患者，從確診時即開始服用中藥，存活二年半后去世，患者自始至終也沒有出現疼痛，也說明了如果患者盡早的服用中藥可以避免后期出現的疼痛，

中藥對癌痛的預防原理主要有以下三個方面：

①疼痛是主觀感受，相同刺激可以產生不同的感覺，諸多實驗證明養心安神解郁的中藥可以升高痛

閾，提高疼痛的耐受性，從而減輕疼痛。

②中醫認為：“不通則痛”，“不榮則痛”，中藥可以通經活絡，扶正固本，對于氣滯不通和氣虛血

瘀所引起的癌痛用活血、化瘀、溫經、補益、行氣的中藥可以提前防止疼痛的出現。

③中藥具有活血化瘀的作用，可以預防組織血栓的發生，改善微循環，防止組織缺氧，如五靈脂、、

薤白有促纖溶作用；蒲黃、血竭有抗血小板聚集作用；蘇木、急性子有抗血栓形成作用；丹參、川芎有降低血黏度，促進組織灌流的作用。這樣可以在發現致痛原因之前，用中藥防患于未然。 因此，對腫瘤患者來說，應早服中藥，防患于未然，不能等到嗎啡、杜冷丁也止不住痛時再求助中藥。

2，與腫瘤治療有關的疼痛，如手術后，放化療后引起的癌痛無論在治療前或治療后，中藥均有顯著

的止痛療效，治療前同樣可以服用中藥進行預防。

3，與腫瘤相關的疼痛：如長期衰弱不動，乏力，食欲不好，體質較差，患者平時應注意加強身體鍛煉，或服用扶正固本，提高機體免疫力的中藥，避免體質下降，可以避免后期疼痛的出現。

4，社會－心理因素　包括恐懼、焦慮抑郁、憤怒和孤獨等心理學異常所致的疼痛，患者應樹立戰勝疾病的信心，從精神上擺脫對癌癥的恐懼和害怕，增加對生活的希望，不但可以緩解焦慮、抑郁情緒，消除恐懼心理，還可以提高身體的免疫水平，避免以后疼痛的發生. 總之，癌痛不但影響患者的生理變化，還對其心理造成巨大傷害。要提高癌癥患者的生活質量，減輕心理負擔，延長生命，增加癌癥的存活率，就必須有效地控制癌痛的發生，因此，除用止痛藥治療外，對癌痛的預防同樣也具有重要的意義。