本報訊:3月9日,中國宮頸癌防控“粉蘭行動”第二屆高峰研討會在京舉行。中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任喬友林教授在會上表示,我國癌癥死亡率在未來20年~30年仍將繼續上升,一級預防成效顯現較慢,而癌癥篩查和早診早治立竿見影,是當前癌癥防控急需加強的關鍵工作。專家介紹,過去30年我國癌癥死亡率呈明顯上升趨勢,未來20年~30年,由于人口老齡化以及暴露于不良生活方式及環境的人數過多,癌癥死亡率將繼續上升。我國正處于由發展中國家高發癌癥譜向發達國家高發癌癥譜過渡的時期,兩者共存增加了癌癥防治難度。我國每年約有300萬例癌癥新發病例,200萬人因癌癥死亡,癌癥患者5年生存率比美國低一半,農村比城市低一半。2015年美國癌癥協會的數據顯示,美國癌癥死亡率從1991年出現下降拐點,到2011年累計下降22%,超過150萬人免于癌癥死亡。喬友林強調,美國癌癥死亡率下降的主要原因是有效的控煙工作和癌癥早診早治方面的進展。統計資料顯示,我國宮頸癌發病率和死亡率近10年來有上升和年輕化趨勢。喬友林說,宮頸癌病因比較清楚,早期發現及早期治療技術成熟,大多數國家已將適齡婦女的宮頸癌篩查納入醫療保障,并使其發病率和死亡率大幅下降。與會專家認為,HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢測和液基細胞學檢查組合篩查是目前最有效的宮頸癌初篩手段,陰道鏡直視下活檢是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌將成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治來全面預防以致消除的第一個惡性腫瘤。此次研討會由中國疾控中心慢病中心、中華預防醫學會婦女保健分會、中國藥文化研究會宮頸癌預防宣教中心共同舉辦。
解讀
未來20-30年,我國癌癥死亡率將持續上升,專家的預測是對的,目前,我國癌癥五年存活率為30%左右,每年死亡癌癥患者270萬左右,我國中晚期癌癥患者平均存活期1-2年,未來死亡人數將進一步增加,癌癥目前仍屬于難以治愈的疾病,其主要原因,正如文章中所說,美國近20年來,癌癥死亡率有所下降,不是由于治療技術有了多么大的提高,而是由于早診早治和控煙取得了進展所致,也就是說,美國幾十年來,在癌癥的治療方面并沒有多大的進展,尤其是在癌癥的轉移和中晚期癌癥的治療方面進步不大,我國癌癥患者的死亡原因有主要以下幾點:
1,我國80%的癌癥患者確診時已經是中晚期,失去手術和化療的機會,本應該以中醫治療為主,西醫治療為輔,但絕大多數患者是在手術和化療無效,沒有辦法時才看中醫,失去了中醫最佳治療機會,也就是說,絕大多數的癌癥患者走的是彎路。
2,目前的絕大多數中醫治療屬于輔助治療,具體治療模式是:湯藥+“國藥準字”抗癌中成藥,這兩種藥都是輔助治療用藥,只改善癥狀,不治療腫瘤,沒有遠期療效,一般治療幾個月或一年以后腫瘤繼續發展,以治療為主的中醫藥,例如排瘤療法,由于時間和精力有限,沒有大力推廣,只有少數患者得到治愈,要想降低我國癌癥的死亡率,除進行早診早治,醫療體制的改革和大力發展以治療為主的中醫藥外,別無它途。